我院抓医疗质量管理的几点做法.doc

我院抓医疗质量管理的几点做法医务部作为医院质量管理的重要职能科室，根据以病人为中心、质量第一的宗旨，紧紧抓住医疗质量管理这根主线，强化科学管理，全面提高医疗质量，取得了一定成效。 一、努力提高基础医疗工作质量 规章制度是基础质量的重要内容，也是全面提高医疗质量的有力保证。多年来我院始终把落实常规、职责、制度、规定作为首要工作来抓。根据国家颁布的有关法规和制度，结合医疗实际，制定了一整套行之有效的规章制度，并汇编成册，使全体医务人员，包括进修医生、实习医生人人熟知，做到有章可循。医务部每月坚持查一次手术科室，重点检查患者的术前讨论、术前交待、麻醉交待3项内容，同时了解开台时间、人员配置等；每月巡回抽查各科室的病历书写、三级查房、交接班制度落实等情况；并组织全院大检查。通过多层次、多侧面检查，发现问题及时处理，同时对检查结果加以反馈，并与目标管理考评挂钩，达到以查促建的目的，有效地提高了医疗质量。 二、充分发挥总住院医师在质量管理中的作用 医院要提高医疗质量管理水平，必须开发各级管理层。由于总住院医师担负着病房医疗管理的具体工作，其工作好坏直接影响到医疗质量，是保证和提高质量的关键环节之一。因此，我们在重视科主任作用的同时，也充分重视总住院医师在质量管理中的作用。首先从规定总住院医师独立核算和任期入手，建立了一支高素质的总住院医师队伍；其次制定和完善了有关总住院医师的管理规定，针对总住院24小时负责制、危重病人管理、会诊、督促落实各科规章制度落实、医疗信息反馈等方面加以要求考核。并每月召开一次例会，沟通情况，交流经验，培训指导。定期深入科室检查工作，发现问题随时指出，及时改正。并建立奖励制度，考虑总住院医师工作量大、任务繁重，除每日给夜班补助外，将奖金比同年级医师多30%。年终分别请各科主任、党支部书记及总住院医师打分，评选出前10名总住院医师给予表彰。由于加强了管理，充分调动了总住院医师的积极性和主动性，各科总住院医师对工作高度重视，认真负责，对危重患者管理到位，会诊质量提高，对于科室出现医疗纠纷苗头时能及时向领导汇报，医疗管理有条不紊，真正成为医疗及管理工作中不可缺少的主力。 三、注重重点病人的监控 医疗质量有其产生、形成与实现的过程，而形成过程的工作任务最重，情况复杂多变，是质量管理的难点。我院为大型综合性三级甲等医院，所收治急、难、危重病人较多，基层医院转诊的病人多，尤其是疑难危重病例呈逐年上升趋势，而疑难危重病人的诊治和抢救成功率是医疗质量和水平的重要标志。近年来重点加强了疑难、危重、大手术3种病人的管理。首先建立心理病理管理体制。根据各科室上报的三种病人情况，每周3次深入病房检查病人，一方面体现医院的关心重视，给病人以心理安慰；另一方面全面了解病人的病情、手术、治疗方案，发现问题及时解决。其次在工作中紧紧贯彻以病人为中心的思想，想病人所想，急病人所急，强调遇有危重患者，一定要全力以赴。各科室对危重病人高度负责，积极抢救，不分节假日和白天黑夜，随叫随到。对于疑难病例、重大手术，重视多科室会诊及术前讨论，强调协作，发挥老专家作用，保证了病人治疗的及时性。由于管理得当，提高了医疗质量。 四、抓医疗的薄弱环节 从某种意义上讲，质量管理就是找问题，找缺陷，发现问题后提出解决问题的措施，并最终解决问题。作为大医院，尤其在市场经济形势下，医疗纠纷的出现具有一定的概率性，积极妥善地处理每起医疗纠纷固然重要，但如果仅限于纠纷本身的处理，而对某些纠纷暴露出的具有一定普遍性的问题和薄弱环节不深入解决，医疗质量就得不到提高。近年来我们注重通过医疗纠纷抓薄弱环节，对医疗工作存在问题的个别部门，组织力量深入科室，认真总结经验教训，提出整改措施。医务部配合科室领导分别找不同层次医生、护士了解情况，统一认识，增强质量意识，同时解决人、物等不协调的问题。由于不断解决了医疗存在的薄弱环节，医疗工作呈现稳定局面，确保了医疗质量。 五、抓新技术新业务的开展 新疗法、新技术、新检查代表一个医院医疗水平和综合实力，也是提高质量的重要保证。医务部把开展新技术、新业务作为提高医院整体技术水平的重要工作来抓。在学习引进、消化吸收的基础上，积极扶持科室开展新项目，引进新技术。医务部管理人员亲自参加论证和术前预核，亲自到手术室，在精神上给予鼓励和支持，同时在科室选项、立题、科间协作、场地提供、设备安装等方面做好协调、服务、保障工作。不断完善审批报告制度，明确分工和职责，保证新技术、新业务的顺利开展。 六、注重循环管理 循环管理是质量管理所遵循的基本方法和法则，其内容包括计划、实施、检查、处理。在医疗管理中，我们注重对前一个循环的质量做出恰当的评价和总结，以利下一周期开展工作有重点、有针对性。根据不同时期、不同特点，不定期召开质量分析会，同时邀请医技科室科主任、各总支书记参加，沟通情况，互测互评。对院内与医疗质量有关的信息进行分析，抓好临床和医技科间的横向监控，从而使全院质控网络化。依据质量标准按月、季分析各项指标的运作情况，严格各项奖罚措施。设每日记事本，一月一小结，使其对已做工作和应做工作做到心中有数，抓住重点，有的放矢，形成医疗质量管理惯性运行机制。在观念上积极接受新思想、新思路，努力跟上医院发展的形势，勤于思考，勇于开拓，脚踏实地地工作，为医院医疗质量管理做出贡献。