自然辩证法与医学科学技术学.doc

自然辩证法与医学科学技术学 浅谈皮肤湿疹的治疗班级：2010级土木七班学号：20101640姓名：娄释文自然辩证法与医学科学技术学 浅谈皮肤湿疹的治疗摘要:自然辩证法的发展进程、学科定位和社会需要都表明当代自然辩证法就是科学技术学。它有着复杂的系统结构。当前,应加快发展科学技术学。自然辩证法是怎样的科学技术学,是科学学那个意义上的吗? 是又不是。过去我们在讲自然辩证法时比较多地强调科学认识论和方法论的一面,而拒斥科学学和科学社会学。其实大可不必。今天看来,科学学、科学社会学中的部分内容确有在自然辩证法纲领下被整合的可能性。关键词:自然辩证法; 科学技术学；湿疹；皮肤病 中国自然辩证法事业在二十几年的蓬勃发展中取得了辉煌的业绩,新的领域不断被开拓,新的方法和理论层出不穷,这是兴旺发达的标志。但这种快速发展的形势也引出了一些预料不到的问题,特别是学科的自我反思和建构无法跟上发展的步伐。根据自然辩证法的发展进程,当代的学科调整和社会需要,应当把自然辩证法定位于医学科学技术学。湿疹、皮炎类皮肤病，系由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮非感染性炎症性皮肤病的总称，属IV型变态反应，如湿疹、各种皮炎，包括湿疹样皮炎等。而后者是在皮炎的基础上发生继发性湿疹样变化。皮炎可以演变成湿疹，但湿疹不能转变为皮炎，这已成为当前国内皮肤科界的普遍共识。湿疹、皮炎类皮肤病的主要组织病理改变与临床表现相符合。急性期真皮内浅层毛细血管扩张，表皮内可见海绵形成和水疱，周围淋巴细胞浸润，少数中性或嗜酸性粒细胞。临床可见红斑、水肿、丘疹或丘疱疹。继而水疱不断扩大或融合成大疱，角层易被擦破，水疱破裂而成鲜红湿润的糜烂面，可有渗液流出。当病情好转，渗液减少或速度减慢，可干涸结痂。有时因继发感染镜下可见较多的白细胞浸润。当炎症开始消退时，海绵形成和水疱减少，而棘层肥厚增加，角层出现角化过度或角化不全，表现为表皮肥厚，色素增加，有时形成向下延伸而宽的钉突，可见于苔藓样变。此时真皮浅层毛细血管扩张，可变弯曲，浸润主要为淋巴细胞，皮损逐渐恢复正常。为本病的根本方法，如原因不明，应详细询问病史，了解病人职业、工作性质与工作环境，以分析对本病的发生、发展关系；对可疑食物过敏可进行回避；对接触物过敏可进行斑贴试验，甚而再暴露试验等以找出其原因并去除之，其中包括日用化妆品在内。对个别比较复杂病例，如可疑与吸入过敏原有关，可进行吸入组过敏原检查，明确诊断后可进行有针对性的预防和治疗。经过几十年实践并且深入研究，融入自然辩证法这门科学的观点。 1 自然辩证法与医学都是医学科学技术学19 世纪中后期,由于自然科学的迅猛发展所引发的社会变革及对人们思想观念的冲击日益严重,为了揭示科学技术发展的深层奥秘及其与整个世界的关系,恩格斯奋力写作了未完成的划时代巨著自然辩证法。20 世纪50年代后期,由于自然科学哲学问题、工程技术中的哲学问题的讨论,自然辩证法在我国成为显学。1979 年出版的自然辩证法讲义在总结归纳恩格斯思想的基础上提供了一个自然观、科学观、方法论式的框架体系,被人称为“三大块”。如今,这一结构遭到越来越多的置疑。置疑之一,是整体观念太旧,带有本体论色彩,特别是自然观部分不过是普通的“四大进化”的一般常识,层次太低;置疑之二,是视野太窄,没有把当前的STS(医学科学技术与社会) 、可持续发展、创新等内容包括进去;置疑之三,是仅仅把自然辩证法当作哲学,玄气太重,价值衰减。这些置疑有一定道理。但我要说明的是“三大块”除了人们曾表明的意义外,还有一点经常不被人注意,就是它始终是围绕“科学”在转的(技术后来也被填进去) 。虽然它把自然当作科学的基础,但那终归成了科学的对象。1984 年出版的舒炜光先生主编的自然辩证法原理就彻底地变了过来。总之,他们都突出了医学科学技术的地位。90 年代传入中国的STS ,被人称为自然辩证法学科的新领地。此话在多大意义上是可以测量的暂且不问,但STS 也还不过是以医学科学技术为基础探讨它们与社会的关系,轴心还是医学科学技术。90 年代中后期关于可持续发展的研究又成为自然辩证法界的热点,但纵观本学科的研究成果,大多基于医学科学技术是把双刃剑,从而以如何限制其滥用误用来减少对资源的浪费、环境的破坏、人的身与心的挤压等,人们为此还提出如何规范科技体制的方案和设想。总之,也都是围着科技转的。综合上述不难发现,自然辩证法的兴起和初衷是为了科学技术,它得以在中国传播和生根也是因为科学技术,后来的发展和变化仍然围绕医学科学技术,也就是说不管时代变迁、角度变化,自然辩证法都是围绕医学科学技术在“转”。于是,至少可以得出三点结论:第一,医学科学技术(强大) 的存在是自然辩证法得以建立的第一前提;第二,关注科学和技术(不论是内在的还是外在的) 是自然辩证法的永恒主题;第三,通过对医学科学技术的透视去看待一切事物,是自然辩证法的专有“功夫”。这样,我们就不难发现,自然辩证法其实是一门关于科学技术的学问。正巧,近年来美国在STS 基础上提出一项叫医学科学技术研究(Science and Technology Studies) 的工作, 转述成中文亦可叫医学科学技术学,其与上述想法基本相合。为此,我们不能不深深钦佩恩格斯的深刻洞察力,并郑重地断定:自然辩证法就是医学科学技术学。2 作为医学科学技术学的自然辩证法自然辩证法是怎样的医学科学技术学,过去我们在讲自然辩证法时比较多地强调科学认识论和方法论的一面,而拒斥科学学和科学社会学。中医讲，湿疹的辨证，当首辨虚实，细察正邪之盛衰。越是看似简单的症状，越是值得分析其因果，在疗效时机达到最佳。反思自然辩证法的历史和传统,可以发现它大致从三个视野来关注科学和技术:其一,哲学视野。从这个角度看,自然辩证法可以说是对医学科学技术及其发展的哲学反思,这是自然辩证法的主体部分。其二,学科论视野。主要是研究医学科学技术的规范、运行的机制和历史过程等一些后科学问题。其三,价值观视野。主要探讨医学科学技术的社会文化基础、功能等。当然,三种视野很少有一个孤立地发挥作用,经常相互交叉渗透,从而形成对医学科学技术的全景式关照,因此是“大”医学科学技术学。由此一“观”医学科学技术,就形成了自然辩证法自己的理论结构,这些都以各自的方式存在于现有的各种自然辩证法的著作中,简单归纳有如下几个层次:(1) 医学科学技术前提论,主要是立足对科学和技术进行前提批判,追问其存在的基础与合理性;(2) 医学科学技术构成论,研究医学科学技术的内在要素、形式化结构和建构规则等;(3) 医学科学技术的认识论和方法论,探讨科学认识中的逻辑、语言和心理活动,提供科学和技术创新中的方法与手段等;(4) 医学科学技术伦理学,即关于医学科学技术活动及其应用中的伦理问题与道德问题,把科学和技术行为纳入关注的视野中;(5) 医学科学技术主体论,主要是人在医学科学技术活动中的意义和表现;(6) 医学科学技术对象论,包括一切被作为医学科学技术运作对象的领域,其中主要是自然界,既探讨“本然”的自然界及其运行方式,又探讨由于人和医学科学技术的介入所引起的自然界的变化;(7) 医学科学技术文化论,力在揭示医学科学技术作为社会文化现象所具有的功能和特性等;(8) 医学科学技术管理学,主要揭示社会组织活动对医学科学技术的影响。显然,如果再深入搜集可能还有其它层次,此处只是提供一个展开的角度。现在的问题是有了定位,如何给学科定性。也就是说医学科学技术学仍像自然辩证法那样属于哲学一个分支,还是像科学学那样变成交叉学科,亦或被归入系统论式的“横断学科”,或者干脆就像STS 一样,只当一个领域。首先,作哲学已有些不便。医学科学技术学固然以哲学思维见长,但它切入问题的角度复杂多样、五花八门,并非纯“哲学”式的。过去我们以方式方法作为区分学科的根据之一,但医学科学技术学以对象来定位,就很难归类。其次,医学科学技术学确是交叉学科,但不是从前的小交叉,而是“无所不包”的大交叉,交叉得出了格。这究竟算何种交叉,也不能轻易归类。再次,医学科学技术学也具有横断性,它不像硬学科那样单一直线式地看问题。但系统论等的“横断”都只是抓住了某些自然的客观“实体”,如系统、信息等,能简单说医学科学技术学关注的本是“人为”的医学科学技术也是自然的客观的“实体”。结论很难下。最后,把医学科学技术学当作一个领域显然太表浅,而没有领会到这一表象之外的东西。既然医学科学技术学无处可归,那就不如把它单独放在一处自在地存在着。当然,如此一来,它就面对体制所制造的合理性危机。近闻某些院校在会议上提出要把医学科学技术学当作一级学科来对待,这是一个可贵的动议。但我希望这样的一级学科应当是立足于大科学大技术大综合大交叉时代的开放学科建制,而不仅是为了生存去勉强硬凑。3 加快建设医学科学技术学既然自然辩证法就是科学技术学,那么就有必要从科学技术角度入手调整一下方位,搞好继承与创新,推动学科快速发展。皮肤科的病种繁多，就湿疹而例，不断学习，改革，创新治疗疗法，加以运用自然辩证法的理论原则。当前,对这一学科发展有几个有利条件:其一,是基本找到与国外学科结构一致的对应物,可以顺利地进行国际交流和对话;其二“, 明确”了学科的身份,并有可能争取获得提升;其三,关注的问题重点明确,更务实了,也可望获得一些其它效益。总之,机会已经成熟,应当努力去行动。调整教科书就要进行理论研究,不仅要修改理论框架,还要重新拟定范畴,特别是要按照新的医学科学技术“观”来划分学科结构,完成体系重建。其次,要深入研究医学科学技术学的学科特色和生长点。在不淡化其哲学优势的前提下,尽力挖掘属于自己独有的方法,如后科学的反思方法、全景包抄式的整体方法、突破学科制限的贯通性方法,以自己的特色立于科学之林。最后,搞好名称的过渡。是叫自然辩证法好,还是叫科学技术学好,可由人们按照需要和方便去自行选择。倾向选择后一名称的,不要计较前一名称的利与弊,而不妨彼此通用。自然辩证法也象马克思主义的其他组成部分一样，本身是科学。科学是让人研究的，而不是要让人供奉起来膜拜的。它来源于实践，并且随时受着实践的检验。它不是僵化的教条和空洞的说教，而是实际的行动的指南。它是要使人扩大眼界，活跃思想，而不是要使人墨守成规，固步自封。它是自然科学的前哨和后卫，并且要不断地从自然科学吸取养料，不断地随着自然科学的发展而发展。因此，摆在我们面前的任务是：学习，研究，运用，发展。参考文献1恩格斯. 自然辩证法M . 北京:人民出版社,1984. 10.2编写组. 自然辩证法讲义 M . 北京: 人民教育出版社,1979. 8.3舒炜光. 自然辩证法原理 M . 长春: 吉林人民出版社1984. 7.4殷登祥. STS 的研究对象、内容和意义 J . ,哲学研究,1994. 11.5杨沛霆. 医学科学技术论M . 杭州:浙江教育出版社,1984.6孟宪俊. 医学科学技术学M . 西安:西安电子工程学院出版社,1986.