心理咨询师案例报告结构.doc

国家二级心理咨询师案例报告结构封面：国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目： 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 论文总要求：一、论文题目（选题、案例）自选。二、根据职业标准，结合实际工作。三、独立完成，不得抄袭、代写。四、字数：3000字以上（4000字左右）。五、引文需注明出处。六、A4纸，4号宋体字，1.5倍行距，边距稍宽些，打印一式五份。七、论文模板：1.国家职业鉴定中心的框架（机构提供）；2.根据国家的框架，本人加注后的框架（伯镛提供参考如下）。题目（根据内容选择题目，题目要反映报告内容）要求页码内外题目一致；内容与题目一致，主题与题目一致。题目要简短、直接、贴切、精炼、醒目。举例：一例毕业生心理问题的咨询案例报告 关于严重心理问题的咨询个案报告 一例一般心理问题的咨询案例报告【摘要】300字左右，应是整个咨询的脉络，串线，概况全篇的重点内容，包括简单人口学资料、问题描述、问题原因、诊断结果、采用技术及咨询效果。【关键词】作为论文，均应设“关键词”，目的为输入计算机后便于检索，所以选择词汇非常讲究。可多设。论文内容一、 一般资料（基础课本424页）：1.求助者：人口学资料包括求助者姓名、性别、出生日期、民族、婚否、文化程度、职业、收入、学籍、年级等。生活状况健康程度、习惯、积极与消极、卫生、规律等。婚姻状况从婚姻状况，能看到一个人的“后院”。工作情况工作顺利与否，也可以作为旁证。社会交往人际关系如何，是一个人有没有援手的写照。娱乐活动很难想象，一个人任何爱好都没有，没有乐趣的人生是怎样的人生？内心世界重要特点每个人都有个性特点，没有特点的人本身就是特点。2.求助者个人成长史：如最早记忆、排行、与父母关系、学校里的朋友、疾病史、创伤经历等。3.主诉：为帮助诊断而做的要点描述，含时间。可能单一，也可能多样，言简意赅，尽量不超过20字。4.个人陈述：求助者对自己症状的相关说明、自认原因、解释或疑问等。5.观察和他人反映：从咨询师的角度观察求助者的外貌特征、情绪、精神状态、表情、衣着、语言方式等。陪同前来的家属等人的侧面反映。6.心理测验：人格量表：EPQ、症状量表：SCL-90、专项量表：SAS、SDS。7.以上资料的可靠性：可靠。求助者自知力完整，求治欲强态度诚实，与其他人提供的资料一致。二、心理评估诊断：1.诊断及依据： 求助者问题属于心理咨询范畴。正常与异常三原则：主观世界与客观世界的统一性原则（自知力）；精神活动（知情意）内在协调一致性原则；个性相对稳定性原则。根据以上资料，问题属于某种心理状况。诊断结果：一般心理问题；近期发生、内容未泛化、反应强度不太大的情绪问题，能找到相应原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。严重心理问题：分析现实性刺激、内心冲突是否属于道德性质、社会功能是否受到影响、是否有器质性病变、排查神经衰弱、神经症或精神病。神经症：区分标准：病程（三个月内为1分；一年内为2分；一年以上为3分）、精神痛苦程度：可以摆脱为1分；靠别人帮助才能摆脱为2分；几乎完全不能摆脱为3分、社会功能：能照常生活为1分；部分受损为2分；完全回避为3分。2.鉴别诊断：与精神病性相鉴别；与相近症状相鉴别；与相关心理问题相鉴别3问题产生原因：生理原因； 社会原因：心理原因：三、 咨询目标制定（可以合并成两个）：近期目标（短期目标）、远期目标（最终目标）。1. 目标制定原则：满足求助者知情权、明确目标、便于操作、便于检查、便于总结经验教训。2. 制定程序：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。3.咨询协议：来访者责任：（1）向咨询师提供有关真实资料；（2）积极主动与咨询师一起探索解决问题方法；（3）完成商定作业。来访者权利：（1）有权了解咨询师受训背景执业资格；（2）有权了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权选择、更换咨询师；（4）有权提出中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。来访者义务：（1）遵守咨询机构相关规定；（2）遵守执行商定好的咨询方案个方面内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，特殊情况提前告知咨询师。咨询师责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格保密，并说明保密例外。咨询师权利：（1）有权了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责态度，有权提出转介或中止咨询。咨询师义务：（1）向求助者介绍自己受训背景，出示营业执照和执业资格等相关文件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各个方面内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，特殊情况提前告知求助者。4.咨询方法（技术）：建议以一个技术为主，可以兼用其他技术。5.咨询次数与时间：6.咨询费用。四、咨询过程：第一次咨询，填写咨询登记表，咨询内容（主要是跟求助者建立良好的咨访关系）、方法，布置咨询作业；第 N 次咨询，检查作业情况，咨询方法，布置新作业这部分是咨询重点，全部咨询都要看这里所做的工作，因此要着重描述咨询过程，即使用技术、运用技术帮助求助者的详细过程，包括求助者的语言、动作以及沟通的全部，最重要的当然是求助者在自习师的帮助下，产生心理变化的过程。咨询技术举例：认知类：认知行为疗法、合理情绪疗法等；行为类：系统脱敏疗法、放松疗法、冲击疗法等；精神分析疗法四、 终止咨询有两种情况终止咨询，一是流失；二是咨询成功，告一段落。咨询效果评估1. 求助者自我评价：2. 他人评价；3. 心理测验4. 询师评价：跟踪回访。六、参考文献：（略）