在全省药品集中采购工作电视电话会议上的讲话.doc

在全省药品集中采购工作电视电话会议上的讲话省人民政府副省长 郭开朗（2010年12月21日）同志们：这次会议的主要任务是，总结前段我省政府主导、以省为单位网上药品集中招标采购工作，研究部署下阶段网上药品集中采购工作。刚才，省卫生厅肖策群书记和省监察厅李政科副厅长分别总结了前段网上药品集中招标采购和监督工作，并对下一步工作提出了要求，我完全赞同，希望大家抓好贯彻落实。下面，我再谈三点意见。一、统一思想，充分认识实行政府主导、以省为单位网上药品集中采购工作的重大意义按照国家统一部署，从2000年开始，全省各地普遍开展了以市州为单位的药品集中招标采购工作，一些地方还结合实际，在完善政策体系、规范招标程序等方面进行了积极有益的探索。总体来看，我省药品集中招标采购工作范围不断扩展，措施不断完善，力度不断加大，在治理医药购销秩序、保障群众用药安全、降低药品虚高价格等方面取得了明显成效，给人民群众带来了实实在在的好处。但药品集中招标采购工作仍存在着地区之间发展不平衡、药品采购政策不统一、采购办法不完善、监督管理不严格、中介服务成本高等问题。推行政府主导、以省为单位网上药品集中采购工作，对于深化医药卫生体制改革，强化监督管理，保证药品质量，降低虚高的药品价格，建立公开、公平、公正的药品购销运行机制，促进医药企业有序竞争，从源头上遏制医药购销中的不正之风，具有十分重要的意义。（一）实行政府主导、以省为单位网上药品集中采购，是深化医药卫生体制改革的重要内容。深化医药卫生体制改革的总体目标，是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。基本医疗卫生制度的核心是完善医药卫生四大体系建设，其中之一就是加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，确保医疗机构药品采购规范科学和人民群众用药安全。根据医药卫生体制改革的总体要求，到2011年，我省基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民，基本药物制度要初步建立。开展政府主导、以省为单位网上药品集中采购，是建立基本药物制度的前提和基础，也是从根本上解决老百姓“看病难、看病贵”的重要途径。实行以省为单位药品集中采购以来，通过采用生产企业直接投标、减少中间环节、设立投标报价指导价、取消中介机构、实行免费服务、降低企业成本等一系列措施，我省基本药物招标采购取得了显著成效，中标价格大幅度下降，药品虚高价格得到了有效控制，减轻了群众负担。因此，各地要从深化医药卫生体制改革的大局出发，认真组织，抓好落实，确保政府主导、以省为单位网上药品集中采购工作顺利推进。（二）实行政府主导、以省为单位网上药品集中采购，是促进医药企业有序竞争、优化整合的有效手段。我国医药生产企业存在数量多、规模小、产能过剩、研发能力薄弱等问题，全国4702家药品生产企业中，大多为中小型企业，同品种生产企业数量众多，总体生产能力严重过剩，同种药品不同厂家之间的质量存在差异，市场同质化竞争激烈。我省医药企业也面临着类似的问题。集中公开招标采购，引入竞争机制，促使药品供应商将过去大量投入在药品促销上的精力转移到开发优质产品上来，有利于降低企业生产成本，研发一批质优价廉、方便安全的药品，逐步提高我省医药产业的集中度和国际竞争力，提高我省医药产品在国内外市场的占有率，发展壮大民族医药产业，从而促进我省经济社会发展。（三）实行政府主导、以省为单位网上药品集中采购，是从源头上遏制医药购销中不正之风的重要措施。由于药品生产、经营企业数量众多，法制和监管不完善，加上“以药养医”的体制，药品流通秩序较为混乱，也影响了医疗卫生行业的风气。实行药品集中采购可使采购全过程公开透明和“阳光化”，建立公开、公平、公正的运行机制，从体制机制上消除因暗箱操作而产生不正之风的“土壤”和条件。可以说，药品集中采购是从源头上治理医药购销领域商业贿赂的有效措施，具有标本兼治的重要意义。二、明确任务，全力推进政府主导、以省为单位网上药品集中采购工作按照省委、省政府统一部署和省药品集中采购联席会议安排，联席会议各成员单位通力配合，密切协作，经过一年多的艰苦努力，初步建立了以省为单位网上药品集中采购政策框架和网上药品集中采购平台，在去年底基本药物集中招标采购取得积极成效的基础上，今年9月又顺利完成了全省县及县以上公立医疗机构药品集中招标采购，确定14790个药品品规中标，中标价格同我省一类价格医疗机构现行采购价格相比，平均下降了30.3%；县及县以上公立医疗机构，若按现中标价格采购使用，其药品费用支出将有较大幅度的下降，全省网上药品集中采购工作取得了阶段性成果。根据省里安排，从今年12月31日起，全省县及县以上公立医疗机构要在省非营利性采购交易平台上采购所需药品，执行新的中标结果和价格，时间十分紧迫。各级各有关部门一定要加快工作进度，强化监督检查，打好这场攻坚战，确保如期完成任务。一是要按时启动药品集中采购工作。今天会议结束后，全省县及县以上公立医疗机构网上药品集中采购交易就要正式启动。各级卫生行政部门要组织好本地区医疗机构按照用药需求，抓紧与配送企业签订采购合同，进行网上采购，不得擅自采购网外药品。今后，公立医疗机构不得自行组织药品采购工作，对擅自组织采购的单位或个人，将按有关规定严肃查处。 二是要切实履行药品购销合同。医疗机构必须与配送企业签订药品购销合同，签订合同时要明确药品品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等，并严格执行合同内容，不得进行“二次议价”。各级卫生行政部门要切实监督医疗机构签订和履行购销合同，保证医疗机构采购和患者使用到质优价廉的药品。这里，我要特别强调两个问题，一是采购药品数量，二是采购药品款。医疗机构要尽可能将所需药品通过合同确定下来并认真履行，同时严格执行及时回款的相关规定。 三是要认真抓好药品配送环节监管。按照国家和省里的规定，药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标，由生产企业或委托具有现代物流能力的经营企业向医疗机构进行配送，原则上只委托一次。在被委托企业无法向偏远的医疗机构直接配送时，可由中标企业提出申请，各市州药品集中采购管理机构批准，报省药品集中采购管理办公室备案后，实行转配送一次。在配送过程中，生产企业、配送企业、医疗机构三方要充分协商，对配送服务不到位、不及时的生产、配送企业，要严格按照监督管理办法进行处理，确保医疗机构临床用药需求。 四是要加强医疗机构用药监管。医疗机构是集中采购工作的末端，也是老百姓感受药品集中采购工作成效的窗口。要严格执行处方管理办法，强化处方管理，规范用药行为，坚决杜绝医疗机构和医务人员滥用药物现象。要进一步加强处方日常管理，积极推行医疗机构药品用量动态监测、超常预警、处方点评等制度，坚决查处开大处方等损害群众利益行为。加强药物不良反应监测，及时按规定上报不良反应药品案例，保障患者用药安全。 三、加强领导，确保政府主导、以省为单位网上药品集中采购工作取得实效网上药品集中采购工作，涉及到各方利益的调整，是一项政策性强、实施难度大、涉及面广的系统工程，任务十分艰巨。各地各有关部门要切实加强领导，精心筹划，周密部署，采取有力措施，确保网上药品集中采购工作取得实效。一是要建立健全监管机构。各级政府要在药品集中采购的全过程发挥主导作用，保证所有县及县以上人民政府、国有企业等所属的非营利性医疗机构全部参加药品集中采购。各市州要建立健全药品集中采购监管机构，配备专门人员，落实工作经费。各有关部门和单位要制定和落实领导责任制，加强组织领导，强化沟通协调，建立健全监督制约机制，规范采购和用药行为，把这项“德政工程、惠民工程”办好办实。二是要加强部门协作。卫生部门要发挥牵头部门的作用，做好全过程协调工作，特别是要加强对医疗机构执行中标结果和履行合同情况的监督检查；纠风部门要认真受理有关检举和投诉，严肃查处采购配送过程中的违纪违法行为；发改部门要进一步完善平台功能，加强平台维护和管理，保证医疗机构、医药企业和监管部门正常使用；食品药品监管部门要加强对中标药品质量和配送情况的监管；物价部门要加强对中标药品价格执行情况的监督检查，落实对中标药品价格的纠偏；其他各部门要按照职能分工，认真履行职责，抓好督促落实。三是要严肃工作纪律。实行政府主导、以省为单位网上药品集中采购，是一项十分严肃的工作，来不得半点马虎。要建立系统、严格的工作制度、工作规范和业务流程，坚持用制度管人，按制度办事。要充分发挥网上药品集中采购交易平台的作用，通过现代科技手段对集中采购工作进行全过程监督，做到阳光操作、公开透明，主动接受社会各界、舆论媒体和人民群众的监督。要加强廉政教育，严格落实责任制和责任追究制，严禁暗箱操作或借工作之便吃拿卡要。对顶风违纪的要严肃查处，触犯法律的要依法追究法律责任。 四是要加强宣传引导。各级政府和部门要坚持正确的舆论导向，制定周密宣传方案，充分运用报刊、电视、广播、网络等媒体，广泛宣传药品集中采购工作的重大意义、主要政策和工作进展，营造良好的舆论氛围和社会环境。要加强对医务人员的宣传教育，引导他们合理选择和使用药品，确保患者用药安全。同志们，药品集中采购工作任务已经明确，时间十分紧迫。我们一定要坚定信心，迎难而上，扎实工作，把这项事关群众切身利益的大事抓紧、抓实、抓好，为深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康作出新的更大的贡献！