流程管理在预防医院感染中的应用.doc

流程管理在预防医院感染的应用王茜 （陕西省妇幼保健院新生儿科，西安710003）【摘要】：流程管理旨在通过制订各项工作流程,使各种操作更加统一化、程序化、规范化，进而增强新生儿科感染控制工作的可操作性和实用性，以有效控制医院感染发生，降低医院感染发生率。【关键词】：流程管理 新生儿 预防感染 由于新生儿抵抗力低，侵入性操作较多，抗菌药物的不合理应用，造成新生儿科医院感染风险大为增加，控制医院感染是新生儿科的棘手问题。因此引入管理科学中的流程管理，通过制定流程，统一操作标准、规范操作程序、增强新生儿科感染控制工作的可操作性和实用性极为重要。我科近年来引进医院感染流程管理,有效地预防了医院感染的发生。1、科学制订规范化、标准化工作流程规范化、标准化的管理流程是有效预防医院感染的前提。按照卫生部医院感染管理办法，消毒技术规范要求，结合循证临床决策方法建立各项流程1：我们制定了详细的规范化流程：手卫生流程、晨间护理流程、喂奶流程、出入院流程、配奶室工作流程、各类仪器消毒流程、空气、物表消毒流程等。使所有的操作都有一个流程，并且每一个操作流程都进行了细化。如：出院流程：消毒液毛巾擦拭台面流动水洗手抱患儿予家属速干手消毒剂消手出院登记本登记擦拭台面对床单元及各种相关仪器进行终末消毒。2流程管理的实施。2.1 为流程管理提供便利条件，如入室洗手池，感应水龙头，在每个床单元配上速干洗手液，方便操作前后洗手，提高洗手的依从性，工作服每天换洗高压灭菌,备足隔离衣和一次性口罩、帽、鞋套，张贴操作提示等。2.2 严格遵守流程规范，严格执行各项消毒隔离措施。按照流程管理规范，认真落实每一项具体操作要求，保证每项操作都按照流程标准实施。2.3 细分职责，明确责任。每项工作都有详细的执行记录，科内指定监控老师随机检查，定期互查，存在问题及时反馈，结合当月医院感染办监控结果对重点环节重新修订，提出改进措施，同时与绩效工资挂钩，有效控制医院感染发生。3.1强化知识与技能，增强流程管理效果。3.1 加强医务人员的医院感染知识培训。每年举办各级各类讲座、培训班，分期分批对各类人员采取针对性的培训，提高控制感染知识与技能。对进修生、实习生、新上岗人员进行院感知识岗前培训，熟悉各项操作流程，使广大医务人员充分认识到预防医院感染工作的重要性。入科后由带教老师实地操作各项消毒隔离流程进行示教，加强技术操作训练，自觉学习医院感染控制知识，自觉遵守2，医院感染管理小组和带教人员加强对新来人员的指导，及时发现偏差，及时纠正，确保医务人员入科后很快适应流程管理。3.2定期理论操作考核。医院控感办对所有医务人员定期进行院感知识理论考核；科内每月对所有工作人员进行科内理论操作考核，保证全员熟练掌握医院感染相关知识及各项流程操作。3.3 加强对保洁工人的管理培训。保洁工人负责科内的清洁消毒工作，接触面广，也是一个重要的交叉感染源，对其进行控制感染培训极为必要。通过制订简单易学的操作流程使其在入科前掌握，加强基础感染知识培训，为他们制定规范消毒流程，让她们正确执行，专人监督，保证消毒隔离质量，有效防控医院感染。4 效果4.1使各种操作更加统一化，规范化、标准化。通过流程管理，使医务人员达成了统一的认识，有了统一的操作程序，统一的操作标准，使护理工作条理化，环节质量精细化，从而实现护理服务质量目标，有效地提升医疗服务水平。4.2 避免了工作遗漏。由于每班次、每项操作都有其专门的流程，都能做到有“流程”可循，工作人员按流程操作，从而有效避免了工作遗漏，提高工作效率，促进医疗护理工作质量持续改进。4.3有效预防了医院感染。我科实施流程管理六年来，新生儿科出入院婴儿有9千余例，但从未发生院内感染暴发，预防感染效果十分突出。参 考 文 献1吴修荣,孙伯英,龚华东.医院感染控制流程建立与循证医学的应用J.中华医院感染学杂志，2008,18(6):806.2吴修荣,赵正楼,周传銮.新生儿监护病房感染控制流程的建立与循证医学应用研究J.中华医院感染学杂志，2010,20(1):73.