检验表1土方路基现场质量检验报告单.doc

检验表1 土方路基现场质量检验报告单承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 监理单位：运城市金苑工程监理有限公司 编 号：01工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间桩号及部位西侧段路基检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法高速、一级公路其 他公 路1压实度（%）零填及路堑0800mm97见附表密实度：每1000m2、每压实层抽检3点0800mm8001500mm1500mm2弯 沉（0.01）3纵断高程（mm）-20、+10见附表水准仪：每20m测1个点4中线偏位（mm）30见附表每100m测2处5宽 度（mm）符合设计要求见附表尺量：每200m测4处6平整度（mm）15见附表3m直尺及塞尺：每20m测1点，连续量两尺取较大值7横 坡 （%）0.3且不返坡见附表水准仪：每20m测2个点8边 坡结论：监理工程师： 日期： 承包人： 日期：检验表20 水泥混凝土面层现场检验报告单承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 监理单位：运城市金苑工程监理有限公司 编 号：工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法高速、一级公路其 他公 路高速、一级公路其 他公 路1弯拉强度（Mpa）2板厚度（mm）代表值合格值3平整度（mm）IRI（m/km）最大间隙h（mm）4抗滑构造深度（mm）5相邻板高差（mm）6纵、横缝顺直度（mm）7中线平面偏位（mm）8路面宽度（mm）9纵断高程（mm）10横 坡（%）结论：监理工程师： 日期： 承包人： 日期：检验表25 水泥稳定粒料基层和底基层 现场质量检验报告单承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 监理单位：运城市金苑工程监理有限公司 编 号：工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法基层底基层基层底基层1压实度（%）代表值用3m直尺和塞尺连续量两尺取较大值，每20m测1点极 值94见附表2平整度（mm）10见附表3纵断高程（mm）15见附表水准仪：每20m测1个点4宽度（mm）不小于设计规定见附表尺量：每200m测5处5厚度（mm）代表值每1000m2测1点合格值10见附表6横坡（%）0.3%，且不返坡见附表水准仪：每20m测2个点7强度（Mpa）符合设计要求见附表每1000m2抽检1组结论：监理工程师： 日期：承包人： 日期：水 准 测 量 记 录 表承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 监理单位：运城市金苑工程监理有限公司 编 号：工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间桩号及范围检测时间允许误差闭合差仪器产品型号测点或桩号水准尺读数仪器高（M）设计标高（M）实测标高（M）偏差（MM）备注后视（M）中视（M）前视（M）检测意见测 量计 算复 核技术负责人质检负责人测量日期宽 度 检 测 记 录 表承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 监理单位：运城市金苑工程监理有限公司 编 号：工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间桩号及范围西侧段路基检验时间桩号允许偏差：不小于设计值+500允许偏差：不小于设计值+500单位均为mm左幅宽度(mm)右幅宽度(mm)备注设计值实测值偏差设计值实测值偏差135003660+16035003680+180235003610+11035003600+100335003590+9035003610+110664906670+18075007670+170775007690+19075007670+1901075007650+15075007690+1901175007680+18075007700+2002022502350+10022502360+1102335003590+9035003580+802435003600+10035003610+1101815001600+10015001590+90检测意见测 量计 算复 核技术负责人质检负责人测量日期结构层厚度检测记录表承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 监理单位：运城市金苑工程监理有限公司 编 号：工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间桩号及范围检验时间桩 号设计值（mm）实测值（mm）偏 差（mm）桩 号设计值（mm）实测值（mm）偏 差（mm）1300295-523300305+57300298-210300293-7检测意见测 量计 算复 核技术负责人质检负责人测量日期平面位置检查记录表承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 监理单位：运城市金苑工程监理有限公司 编 号：工程名称运城市中心医院新院院区道路工程公路等级桩号或范围仪器厂家型号桩 号设计值实测值偏 差XYXYXY(X2+Y2)1/2备注检测意见测 量计 算复 核技术负责人质检负责人测量日期平整度检测记录表承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 监理单位：运城市金苑工程监理有限公司 编 号：工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间分项工程检验时间桩 号实测值(mm)备 注12345检测意见测 量计 算复 核技术负责人质检负责人测量日期监表5 检验申请批复单承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 编号： 致：运城市金苑工程监理有限公司 按合同和规范要求，已完成（工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具 体 部 位机动车道检 验 内 容纵段高程、压实度、中线偏位、宽度、平整度、横坡附件：1、土方路基现场质量检验报告单 2、压实度检测记录表 3、水准测量记录表 4、平整度记录表 5、高程及横坡检测记录表 6、宽度检测记录表要求到现场检验时间2009-承包商递交日期、时间和签字2009- 项目经理：现场监理工程师收件日期、时间和签字2009- 监理员：现场监理意见： 现场监理： 日期：2009-驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 日期：2009-监表5 检验申请批复单承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 编号： 致：运城市金苑工程监理有限公司 按合同和规范要求，已完成（工程或项目名称） 并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具 体 部 位机动车道检 验 内 容压实度、平整度、纵段高程、宽度、厚度、横坡、强度附件：1、水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单 2、压实度试验（记录）报告表 3、水准测量记录表 4、平整度检测记录表 5、高程及横坡检测记录表 6、宽度检测记录表 7、厚度检测记录表要求到现场检验时间2009-承包商递交日期、时间和签字2009- 项目经理：现场监理工程师收件日期、时间和签字2009- 监理员：现场监理意见： 现场监理： 日期：2009-驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 日期：2009-