医院感染暴发演练脚本.doc

医院感染暴发应急演练方案一、 目的为提高医务人员对医院感染暴发的应急处置能力，提高院感防控意识，根据医院感染管理规范、突发公共卫生事件应急条例、医院感染暴发报告及处置管理规范组织本次演练。二、 成立演练小组组长：副组长： 组员：1、 演职人员：院感管理委员会成员，神经内科ICU医生1名，感染科医生1名，检验科检验师1名，神经内科ICU护士1名，护工1名，院感科科员2名。2、协勤人员：演练筹备人员2名，负责道具准备，场地规划、人员联系以及脚本制作和脚本讲解。现场协调人员1名，负责演练现场控制、人员联系。三、时间安排 演练日期拟定于2014年5月3日进行，下午3点开始，4:30结束。附件：医院感染暴发演练脚本附件：医院感染暴发演练脚本人物列表：分管院长 医院感染管理委员会成员院感科科长 （院感科）院感科职员（院感科） 神经内科ICU医师甲（神经内科）神经内科护士A（神经内科）神经内科ICU病人甲 （神经内科）神经内科ICU病人乙 （神经内科） 神经内科ICU病人丙 （神经内科） 检验科医师甲（检验科） 场景一：时间：第一天（10分钟）地点：神经内科ICU人物：医生甲（科室院感管理组成员之一）事件：神经内科ICU医生甲致电医院感染管理科科长（2369）医生甲：院感科吗？这里是神经内科ICUXXX，我们发现4月285月2日相继发生3例肺部感染，痰培养均为鲍曼不动杆菌。经我科院感管理小组讨论，怀疑医院感染暴发，特向你们报告。医院感染管理科科长：好的，请填报重庆医科大学附属第一医院医院感染疑似/暴发登记表，我们马上来调查。医生甲：好的。（医生甲填写重庆医科大学附属第一医院医院感染疑似/暴发登记表）场景二：时间：第一天（20分钟）地点：神经内科ICU病房人物：医院感染管理科调查人员、神内科医生甲、患者甲、乙、丙。事件：院感科流调人员在神外ICU流行病学调查和上报。院感科职员：调查结果：3个病人分别于4月28日、4月29日、5月2日出现肺部感染。均为使用呼吸机后发生的医院感染。3个病人两次以上痰培养均为多重耐药的鲍曼不动杆菌，药敏结果基本一致。3个病人均为护士A和护工A护理，护士A在此期间同时对其他2人（病人丁、病人戊）进行护理。其他病人暂无肺部感染（医院感染）。院感科科长：3个病人医院感染（肺部）明确，且在一周内相继发生，痰培养均为鲍曼不动杆菌，应高度怀疑医院感染暴发。请科室高度重视，将3个病人隔离到单间病房，专人护理，积极治疗。另外，患者感染途径可能有：呼吸机管道、呼吸机湿化瓶、医护人员手、空气、病人自身定植菌。对病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸机管道，空气、护工A、护士A、医生甲手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集标本做病原菌鉴定，并做同源性分析。（检验科医师指导护士A采样。）院感科科长：吕院长你好，我是院感科XXX，现向你报告一起疑似医院感染暴发事件，神经内科近1周内发生3例呼吸机相关肺炎，均为鲍曼不动杆菌感染，我们已到科室核实，请指示！吕院长：请通知医务处、院感管理委员会专家会诊，明确是否为院感暴发。院感科科长：好的。 （院感科科长通知院感管理委员会专家会诊。） 场景三：时间：第三天（20分钟） 地点：神经内科医师办公室 事件：医院院感管理委员会会诊神经内科ICU医生甲汇报病史。医院感染管理科科长汇报流行病学调查结果如上。检验科：同源性分析结果：3个病人感染菌为同种同源，且3个病人使用的呼吸机管道采样培养的结果相同，在护工A手消毒前采样培养出了同源的鲍曼不动杆菌。其他委员展开讨论。委员会组长总结发言：综合大家的意见，根据临床和实验室检测，神经内科ICU这3例病人在短期内出现了相同症状，细菌培养为同种同源的鲍曼不动杆菌，根据医院感染暴发的诊断标准，应该诊断为一起院感暴发事件。感染源可能来自病人甲的呼吸机管道或，其他两个病人由于护工A接触传染。请神经内科ICU病房认真总结经验教训，彻底做好防控措施，防止其他病人的再次感染。场景四：时间：第三天（8分钟）地点：院长办公室事件：院感委员会向院长报告暴发事件院感委员会组长：神经内科ICU有3例病人在短期内出现了相同症状，细菌培养为同种同源的鲍曼不动杆菌，根据医院感染暴发的诊断标准，院感委员会会诊讨论结论诊断为一起院感暴发。请指示！任院长：请医院感染管理科按医院感染暴发处置流程上报上级主管卫生行政部门，并督导神经内科ICU病房防控措施的落实，加强后续监测，发现问题及时通报和整改，同时要对整个事件写出书面材料，通报各临床科室，引以为戒，加强自查。场景五：时间：第三天（2分钟） 地点：医院感染管理科 事件：医院感染管理科将这起医院感染暴发事件报告渝中区疾控中心。（完）荆轲，一个四处为家的刺客，他的心犹如浮云，心如飘蓬，是没有根的，然而高渐离的筑声，却成了他愿意停留在燕国这片土地上的原由。虽是初见，却如故人。也许所有的遇见，早已经是前世的注定，没有早晚，刚好在合适的时间遇见你，就是最美的相识。他曾经游历过多少地方，自己已经数不清，但是没有一处可以挽留他行走的脚步，唯有今日高渐离的筑声，让他怎么也舍不得离开。从此二人心性相投，在燕国集市上，载歌击筑，把盏言欢，欢喜处。嬉笑开颜，忧伤处，潸然泪下，即便这些神经质的状态，被集市上的人哗然，可是对知己而言，又如何呢？人生难得一知己，悲欢喜悦与何人相干呢？我们各自欢喜就好。生为乱世，能够遇到如此懂得自己的人，是一件多么难得的幸福事情啊！然而，这快意的知己日子，总归逃不过那个时代的残酷，千不该，万不该，荆轲不该是一位刺客，若不如此，又如何会被愚蠢的太子丹派去刺杀秦王，一去不复返。倘若荆轲不是刺客，也就更不可能身如飘蓬，居无定所，也许不可能遇见高渐离，所有一切都是冥冥之中的注定吧！“风萧萧兮，易水寒，壮士一去兮，不复还。”知己的离去，让高渐离心如刀割，整日独自击筑高歌，在痛苦中浑噩度日，这样疏懒的生活，无人懂他，对他来说已经倦怠了，他厌倦了这种孤独和苟且的日子。他本可以大隐于野，疏远于喧嚣处，可是他同样选择了一条不归路。去咸阳宫为上宾演奏，最终被人认出，他并不害怕，倒是坦然自若。因为他心里清楚这里就是染过他知己荆轲的鲜血的宫殿，若能在这里死去，也算是一种缘分。然而事与愿违，秦王并没杀了他，给他一个痛快，而是熏瞎了他的双目，让他生不如死。在一次次的心伤中，他在筑中灌满了铅，仿效荆轲，想与秦王同归于尽，只是他心里非常清楚，他根本伤及不了秦王毫发。他之所以如此，以卵击石，无非就是想痛快死去，是一种求死的方式罢了。千百年以后，后人深记那易水的水有多寒冷，那易水的风有多刺骨。那句“风萧萧兮，易水寒，壮士一去兮，不复还”里融入了多少痛苦和无奈？几千年之后，易水的水，易水的风，易水的雪，一年复一年，而那个凄美的故事，也这样经久不衰的传颂着。不由让我又想起伯牙绝弦的故事来，因为知己子期的离世，伯牙绝弦谢知音。人世间有一种高山流水的知己，叫伯牙和子期，也有一种侠义知己，叫荆轲与高渐离。古语曰：“士为知己者死。”这可能是世间最高的知己情意了吧！人生漫漫，朋友易得，知己难求。知己情，是我们需要用生命去珍惜和呵护的情意。然而这个时代，情意似乎越来越廉价，从深交到陌生。若你遇到知己情，别忘了好好珍惜。