睡眠障碍、失眠习题及答案.doc

睡眠障碍、失眠习题及答案选择题：1.关于失眠的说法，错误的是（B）A.偶尔失眠关系不大，长期失眠必须及时治疗B.失眠是正常的事情，无需理会C.长期失眠会影响身体健康D.失眠不可怕，只要采用科学方法治疗，一般都能改善或痊愈2. 2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示（C）的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠。A.12.3% B.23.5% C.45.4% D.82.43.关于失眠的定义，正确的是（ A）A. 通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验B. 指患者睡眠时间不够C. 指患者质量不满足D.睡眠时间和质量都不好4.入睡困难是指（B）时间不能入睡？A.2h B.30min C.10min D.5min5.失眠根据病程可分为（D ）A.急性失眠 B.亚急性失眠 C.慢性失眠 D.以上都是6.慢性失眠的病程时间是指（D ）A. 病程1个月B. 病程1个月，6个月C. 病程3个月D. 病程6个月7. 失眠按病因可划分（A ）类A. 为原发性和继发性两类B. 为原发性、继发性和散发性三类C. 为原发性和散发性两类D. 为原发性、继发性、散发性和再发性四类8.原发性失眠包括哪几种类型（D ）A. 包括心理生理性失眠B. 包括特发性失眠C. 包括主观性失眠D. 主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型9.失眠症病史采集的过程中要特别关注（B ）A. 抗高血压药物使用史B. 抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史C.所有用药史同等对待D.无需特别关注10. 存在以下哪些症状之一时，应考虑失眠（ ）A. 入睡困难、睡眠维持障碍B. 早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感C. 日常睡眠晨醒后无恢复感D. 入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感11. 对于急性失眠患者宜（ A ）A. 早期应用药物治疗B. 先不处理C. 先用心理治疗D. 早期用认知行为治疗12. 目前临床治疗失眠的药物主要包括（D ）A.苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepine receptor agonists, BZRAs)B.褪黑素受体激动剂C.具有催眠效果的抗抑郁药物D.以上都是13.可以作为治疗失眠的常规药物的是（B ）A. 抗组胺药物(如苯海拉明)B.苯二氮卓类受体激动剂C.缬草提取物D. 褪黑素14.以下不属于苯二氮卓类的是（D ）A. 艾司唑仑( estazolam)B.氟西泮( flurazepam )C.夸西泮( quazepam )D.奥氮平15. 以下哪种药物未获美国FDA批准用于失眠的治疗（ ）A. 夸西泮( quazepam )B.替马西泮(temazepam) C.地西伴(diazepam )、D. 三唑仑(triazolam)16. 在国内( D )属一类精神药品管理，不推荐用于失眠的治疗A. 夸西泮( quazepam )B.替马西泮(temazepam) C.地西伴(diazepam )、D. 三唑仑(triazolam)17苯二氮卓类的不良反应主要为（ D ）A. 日间困倦、头昏B.肌张力减退、跌倒C.认知功能减退D.以上都是18. 老年失眠患者服药时尤须注意药物的肌松作用和（B ）A. 日间困倦 B. 跌倒风险 C. 认知功能减退 D.无需特别注意19. 以下不属于非苯二氮卓类的催眠药物是（ ）A.地西泮 B. 佐匹克隆(zopiclone)C.右佐匹克隆(eszopiclone)D.扎来普隆20. 阿戈美拉汀(C )A. 褪黑素受体激动剂B. 5羟色胺受体拮抗剂C.既是褪黑素受体激动剂也是5羟色胺受体拮抗剂D. 既不是褪黑素受体激动剂也不是5羟色胺受体拮抗剂21. 阿戈美拉汀具有(C )A. 抗抑郁B. 催眠C. 抗抑郁和催眠双重作用D. 既不能抗抑郁，也不能催眠22.关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是（ D ）A. 能够缩短睡眠潜伏期、减少睡眠中觉醒B. 增加睡眠时间、提高睡眠效率C. 但其同时减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠D. 作为失眠的首选药物23关于选择性5-色胺再摄取抑制剂，说法错误的是（ D ）A.虽无明确催眠作用，但可以通过治疗抑郁和焦虑障碍而改善失眠症状。B.部分SSRIs延长睡眠潜伏期，增加睡眠中的觉醒，减少睡眠时间和睡眠效率，减少慢波睡眠，可能增加周期性肢体运动和NREM睡眠期的眼活动。C.某些患者在服用时甚至可能加重其失眠症状D.一般建议SSRIs在晚上服用。24. 当病因去除后，也应考虑停用镇静催眠药物。推荐的停药原则:（D）A.避免突然终止药物治疗，减少失眠反弹(级推荐);B.停药应逐步减停，有时需要数周至数月，如在停药过程中出现严重或持续的精神症状，应对患者进行重新评估(级推荐)C常用的减量方法为逐步减少夜间用药量和(或)变更连续治疗为间歇治疗(级推荐)。D.以上都是25. 巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：（C）A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.抑制脑室导水管周围灰质E.以上均不是26苯二氮卓受体拮抗剂是（A）A氟马西尼 B三唑仑 C甲喹酮 D硫喷妥纳 27、没有成瘾作用的镇静催眠药是：（D）A.苯巴比妥B.水合氯醛C.甲丙氨酯D.以上都不是28、地西泮的抗焦虑作用主要是由于：（A）A.增强中枢神经递质g氨基丁酸的作用B.抑制脊髓多突触的反射作用C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑丘脑异常电活动扩散29. 苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？A.多巴胺B.脑啡肽C.咪唑啉D.氨基丁酸E.以上都不是30、地西泮的药理作用不包括：（D）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.抗晕动31. 下列关于地西泮的错误叙述是 （A）A大剂量可引起麻醉 B小于镇静剂量即有抗焦虑作用 C久用可产生依赖性 D肌内注射吸收不规则32地西泮抗焦虑作用的主要部位是 (D)A网状结构上行激活系统 B大脑皮层 C黑质纹状体多巴胺通路 D边缘系统 33地西泮不具有的不良反应是(C)A嗜唾、乏力 B共济失调 C中枢麻醉 C白细胞减少 34地西泮临床不用于(B)A焦虑症 B诱导麻醉 C小儿高热惊厥 D麻醉前用药 35常用苯二氯草类药中，属于短效类的药物是(C)A地西泮 B艾司唑仑 C三唑仑 D氯氮卓 36巴比妥类药催眠作用机制是选择性抑制(D)A大脸皮质 B边缘系统 C下丘脑 D网状结构上行激活系统 37临床常用于癫痫大发作和癫痫持续状态的首选药物(C)A硫酸镁 B硫喷妥钠 C地西泮 D苯妥英钠 38苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施是(B)A静滴生理盐水 B静滴碳酸氢钠溶液 C静滴5葡萄糖溶液 D静滴低分子右旋糖酐39巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是(C)A心脏骤停 B肾功能衰竭 C延脑呼吸中枢麻痹 D惊厥 40巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于(D)A药物分子大小 B给药途径 C用药剂量 D药物脂溶性 41、地西泮的作用机制是：(C)A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于苯二氮受体，增加GABA与GABA受体的亲和力C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用D.诱导生成一种新蛋白质而起作用42、地西泮抗焦虑作用的主要部位是：(C)A.中脑网状结构B.下丘脑C.边缘系统D.大脑皮层43、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是：(D)A.再分布于脂肪组织B.排泄加快C.被假性胆碱酯酶破坏D.诱导肝药酶使自身代谢加快44、下列药物中t1/2最长的是：(C)A.地西泮B.氯氮卓C.氟西泮D.奥可西泮45、有关地西泮的叙述，错误的为：(D)A.口服的肌注吸收迅速B.口服治疗量对呼吸及循环影响小C.能治疗癫痫持续状态D.较大量可引起全身麻醉E.其代谢产物也有作用46、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用：(D)A.水合氯醛B.异戊巴比妥C.地西泮D.苯巴比妥E.甲丙氨酶47、巴比妥类禁用于下列哪种病人：(C)A.高血压患者精神紧张B.甲亢病人兴奋失眠C.肺功能不全病人烦躁不安D.手术前病人恐惧心理48、地西泮不用于：(D)A.焦虑症和焦虑性失眠B.麻醉前给药C.高热惊厥D.诱导麻醉49、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是：(C)A.尼可刹米B.纳络酮C.氟马西尼D.钙剂E.美解眠50、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：(C)A.苯巴比妥B.地西泮C. 氯丙嗪D.苯妥英钠