中心静脉穿刺技术评分标准.doc

中心静脉穿刺技术评分标准 年 月 日 科室： 姓名： 分数： 项目 内容 分值 扣分标准 扣分 适 应 症 6分1、体外循环下各种心血管手术。 1口述漏一项扣1分2、估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术。 1口述漏一项扣1分3、严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救。 1口述漏一项扣1分4、需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗。 1口述漏一项扣1分5、研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用。 1口述漏一项扣1分6、经静脉放置临时或永久心脏起搏器。 1口述漏一项扣2分 禁 忌 症 3分1、凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺。 1口述漏一项扣1分2、周围皮肤炎症以及中心静脉血栓形成。 1口述漏一项扣1分3、血气胸病人避免行劲内及锁骨下静脉穿刺。 1口述漏一项扣1分 术 前 准 备 10分1.、了解、熟悉病人病情，与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。 5未与患者或家属沟通扣5分，沟通不佳，酌情扣分2、如果部位需要，可先行局部备皮。 2选股静脉未备皮，扣2分3、器械准备清洁盘，中心静脉穿刺包；0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液。测压装置。 3漏一项扣1分，扣完为止 操 作 方 法 74分首选右劲内动脉，其次为锁骨下静脉、股静脉。 3口述漏一项扣1分穿刺用具：多采用一次性中心静脉穿刺包。 3口述漏一项扣3分以劲内静脉穿刺为例：1、病人仰卧侧头，头低脚高位。 5体位不当扣5分2、戴好帽子口罩，消毒铺巾，清醒病人可在颈动脉搏动表面你选择穿刺点处用少量局部麻醉药浸润麻醉。 2未戴口罩帽子扣2分 2未洗手扣2分 8未消毒铺巾扣8分3、术者立于病人穿刺侧，戴无菌手套，用左手食指、中指摸清颈动脉搏动，右手持穿刺针，针干与皮肤呈4560度角，从动脉搏动外侧约0.51.0cm刺入回抽有暗红色血液流出。 30未戴手套或手消毒扣5分定位欠佳，多次定位扣3分