TCT简单介绍.doc

TCT（液基薄层细胞检测）TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。具体步骤1.使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。2.与常规细胞涂片不同的是，TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。3.做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。4.做TCT检查时显微检测和诊断。注意事项对于想做TCT检查的女性，要提醒以下几个需要注意的问题：1. 在做TCT检查前24小时避免性生活；2.在做TCT检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；3.如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果；4.TCT检查最好安排在非月经期进行。检查结果 1、TCT报告结果：炎症。 人体宫颈本是一个有菌的环境，当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。 2、TCT报告结果：霉菌、滴虫、疱疹病毒感染。 霉菌、滴虫、疱疹病毒感染属于多发性感染性疾病，医生下一步要做的是通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。 3、TCT报告结果：HPV感染、人乳头瘤病毒感染这是由病毒引起的感染，尚没有有效的治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。医生下一步要做的是定期进行TCT检查。 4、TCT报告结果：ASC-US （无明确意义的非典型细胞的改变）不能明确意义的非典型鳞状细胞。非典型增生分为轻、中、重度，轻度大部分（60%）可逆转，中、重度为癌前病变，其实重度就可以归为原位癌。 宫颈细胞发生轻微的变化，需要及时进行下一步检查和治疗。 5、TCT报告结果为：LSIL低度鳞状上皮内病变。 发现一些可疑癌前病变细胞，立即进行下一步检查和治疗。 6）、TCT报告结果：ASC-H 非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。医生下一步要做的是通常建议您立即做阴道镜检查，以进一步明确诊断您的病情，并紧急进行对症治疗。注：LSIL - 低度鳞状上皮内病变，LSIL说明有可能发生宫颈非典型增生。LSIL通常表明轻度非典型增生(CIN 1)，极有可能是有HPV（人乳头瘤病毒）感染所引起的，通常用子宫颈抹片检查来诊断。CIN 1是最常见的良性宫颈上皮内瘤样病变，通常在两年内自愈。 因此，(低度鳞状上皮内病变)可以通过一个简单的“观察和等待”的理念来治疗。然而，因为有1216%几率会进展到更严重的发育不良，医生可能要根据结果采取更积极的阴道镜活检。如果发展到发育不良，治疗可能就是必要的。治疗包括切除受影响的组织，它可以通过高频电波刀，冷冻，锥活检，或激光消融。子宫颈上皮非典型增生（CIN），属癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，细胞核增大浓染，核浆比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱，病变由基底层逐渐向表层发展，依其病变程度不同分为三级宫颈恶性肿瘤的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变（即CIN），是一组疾病的名称，包括有宫颈不典型增生，宫颈原位癌。宫颈原位癌指的是宫颈上皮细胞发生癌变，但癌变未突破基底膜，产没有间质侵害。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或是大部分被不同程度异型细胞所代替，根据其侵害上皮的程度，可以分为三个级别。1、轻度（CIN级）：病变局限在上皮层的1/3内，即轻度宫颈不典型增生；2、中度（CIN级）：病变局限在上皮层的下2/3，即中度宫颈不典型增生；3、重度（CIN级）：病变几乎累及全部上皮层，仅余1-2层表面的正常鳞状上皮。即重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。各种级别的宫颈上皮内瘤样变都有可能进展为浸润癌的可能，一般来讲，级别越高，进展为浸润癌的机会越多；级别越低，恢复正常的机会越多。根据病变范围、组织学异常程度可选用不同的方法进行治疗1、CIN级者，可按宫颈炎处理，每3-6个月复诊一次并进行刮片检察。2、CIN级者，可采纳电凝、冷冻、激光、微波等方法进行治疗。3、CIN级者，可行根治性子宫全切术，年青患者要求保存生育功能者，可行宫颈锥形切除术。