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2015主管护师通关必选试题2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：http:/www.dwz.cn/oXVZF答案及解析见尾页1.休克型肺炎最突出的表现是A.血压降低B.高热C.意识障碍D.少尿E.四肢厥冷2.观察心律失常时，最危险的情况是A.频发室性期前收缩B.第三度房室传导阻滞C.心房颤动D.房性期前收缩E.多源性期前收缩3.大咯血时最危险的并发症是A.休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息4.心绞痛发作时疼痛的部位主要在A.心尖部B.胸骨后或心前区C.咽、下颌部D.剑突下E.背部5.肝硬化导致门脉高压的表现有A.腹水B.上腹饱胀C.蜘蛛痣D.大隐静脉曲张E.颈静脉怒张6.慢性肾炎的必有表现是A.镜下血尿B.下肢水肿C.高血压D.蛋白尿E.尿路感染7.心源性哮喘和支气管哮喘不同点在于A.慢性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊有哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰8.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽B.发作性喘息C.晨起咳痰量多D.继发肺部感染E.逐渐加重的呼吸困难9.干性支气管扩张症的主要症状是A.反复咳嗽B.大量脓痰C.肌肉酸痛D.反复咯血E.营养不良10.最常伴有脑膜炎的肺结核类型是A.I型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核11.减轻尿路刺激征的措施最重要的是A.做松弛术B.卧床休息C.补充营养D.大量饮水E.保持会阴部清洁12.提示右心衰竭的体征是A.交替脉B.端坐呼吸C.双肺底湿哕音D.毛细血管搏动征E.肝颈静脉返流征阳性13.膀胱刺激症状是指A.血尿B.蛋白尿C.腰酸、尿频D.脓尿E.尿急、尿痛、尿频14.型呼吸衰竭病人给氧方式应是A.高压给氧B.间歇给氧C.酒精湿化给氧D.长期给氧E.低浓度持续给氧15.服用磺胺药后多饮水的目的是A.增强药物疗效B.减轻病人的消化道反应C.促进药物吸收D.促进胃液分泌E.避免肾小管堵塞16.肾病综合征最常见的症状为A.高血压B.晕厥C头晕D.水肿E.乏力17.诊断肾病综合征必备的条件是A.大量蛋白尿、高脂血症B.大量蛋白尿、低清蛋白血症C.水肿、高脂血症D.高脂血症、大量蛋白尿E.低蛋白血症、水肿18.慢性肾小球肾炎最多见的临床类型是A.普通型B.混合型C.肾病型D.急性发作型E.高血压型19.与氮质代谢产物潴留无关的表现是A.恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.出血D.心包摩擦音E.手足抽搐20.慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是A.头痛、呕吐B.贫血、出血C.呼吸困难D.少尿、高血钾E.高血压或低血压21.慢性肾功能衰竭时出现最早的是A.心血管症状B.消化系统症状C.呼吸系统症状D.皮肤改变E.贫血22.引起瞳孔缩小的情况是A.阿托品中毒B.视神经萎缩C.深昏迷D.有机磷农药中毒E.濒死23.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是A.白色黏痰B.大量脓臭痰C.白色泡沫痰D.铁锈色痰E.黄绿色痰24.消化性溃疡具有的特征性临床表现是A.反酸、嗳气B.节律性上腹痛C.消化功能紊乱D.恶心、呕吐E.营养失调25.蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是A.恶心、呕吐B.剧烈头痛C.烦躁不安D.意识障碍E.偏瘫失语26.有剧烈饥饿感的肥胖病人，不宜食用的蔬菜是A.芹菜B.冬瓜C.黄瓜D.土豆E.南瓜27.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是A.注意休息，避免过度劳累B.缓解期适当活动，控制体重C.定期测量血压D.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食E.血压高时服药，血压不高时可暂不服药28.颅脑损伤的护理措施，错误的是A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲C.及时处理高热D.疼痛明显时可用吗啡止痛E.对躁动病人不可强加约束29.糖尿病的“三多一少”不包括A.多尿B.多饮C.多食D.消瘦E.乏力30.浅昏迷和深昏迷的主要区别为A.有无自主运动B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁E.能否被唤醒31.在原发性高血压病人的用药护理中错误的是A.从小剂量开始B.可联合用药C.将血压降至正常水平D.不能自行增减药物E.不宜过低过快降压32.1型糖尿病死亡的主要原因是A.糖尿病性肾病B.心血管病变C.糖尿病眼病D.合并感染E.糖尿病神经病变33.7岁儿童头面颈部面积占全身面积的A.4%B.6%C.9%D.14%E.16%34.8岁患儿，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩，膝关节屈伸范围减小，应 考虑发生了A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.关节僵硬D.关节强直E.神经损伤35.Charcot(夏柯)三联征是A.黄疸、肝大、血压下降B.腹痛、寒战高热、黄疸C.腹痛、肝大、黄疽D.昏迷、高热、黄疸E.腹痛、黄疸、昏迷36.急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是A.半卧位，卧床休息B.禁食C.应用有效抗生素D.确诊后可用哌替啶止痛E.禁用泻药及灌肠37.Horner(霍纳)综合征的表现不包括A.患侧瞳孔缩小B.患侧上睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧面部无汗E.对侧上肢麻木38.膀胱肿瘤最常见的临床表现是A.膀胱区肿物B.膀胱区疼痛C.全程无痛肉眼血尿D.尿路刺激症状E.排尿困难、尿潴留39.保存断肢的适宜温度为A.-8B.-4C.0D.4E.840.闭式胸膜腔引流装置，错误的是A.水封瓶装置密封B.水封瓶塞上长管须在水平面下34cmC.水封瓶应低于胸腔导管出口30cmD.引流管在床上妥善固定E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端41.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其裂伤程度为A.工度B.a度C.度D.b度E.度42.不符合枕骨大孔疝表现的是A.剧烈头痛B.反复呕吐C.意识改变出现早D.没有瞳孔改变E.呼吸骤停发生早43.测定昏迷程度的格拉斯哥(Glasgow)昏迷量表中的运动反应分为A.3个等级B.4个等级C.5个等级D.6个等级E.7个等级44.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是A.口腔卫生B.预防压疮发生C.需要服药时，由减压管注人D.记录吸出液的量和质E.及时更换收集瓶45.初期复苏时首要的关键操作是A.心脏按压B.口对口人工呼吸C.保持呼吸道通畅D.使用简易人工呼吸器E.电除颤46.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止A.深静脉血栓形成B.患肢淤血C.患肢僵硬D.术后复发E.血管痉挛47.胆石症患者出现急性重症胆管炎的表现是A.胆囊肿大B.血压下降伴意识不清C.上腹绞痛D.高热、寒战E.黄疸明显48.胆总管结石临床特点是A.皮肤瘙痒B.胆囊肿大C.波动性黄疸D.肝功改变E.淀粉酶改变49杜加(Dugus)试验阳性可见于A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.Coltes骨折D.肱骨髁上骨折E.股骨颈骨折50.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是A.及时使用人工呼吸器B.对重症患者用PEEPC.坚持长时间吸入纯氧D.抗生素控制感染E.使用肾上腺皮质激素51.对急腹症患者疼痛的护理错误的是A.病情观察期间应慎用镇静剂B.一般可以针刺镇痛C.对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药D.与患者交谈，并给予安慰和鼓励E.对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药52.对颅内高压患者的处理错误的是A.密切观察病情变化B.便秘时高压灌肠C.应用脱水剂D.限制液体入量E.呼吸不畅可行气管切开53.胃溃疡伴小量出血无呕吐可给予A.暂禁食B.温凉、流质饮食C.禁蛋白饮食D.低蛋白饮食E.低盐饮食54。对血栓闭塞性脉管炎患者的护理错误的是A.绝对戒烟B.患肢避免受寒C.保持局部清洁D.患肢热水袋保暖E.防止患肢外伤55.对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是A.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大D.无大动脉搏动E.呼之不应56.腹外疝术后护理，错误的是A.平卧3天，膝下垫一软枕B.术后当天可进流食C.预防感染D.预防术后出血E.早期下床活动57.肝癌患者首发症状是A.消瘦B.恶心、呕吐C.肝区疼痛D.黄疸E.贫血58.胰腺癌好发的部位是A.胰尾部B.全胰腺C.胰头、颈部D.胰体、尾部E.胰颈、体部59.肝叶切除术患者，术后护理错误的是A.应专人护理B.吸氧35天C.术后取平卧位D.鼓励早期下床活动E.术后经静脉补充营养60.肛裂的疼痛特点是A.疼痛呈马鞍形B.便血时有疼痛C.便秘时有疼痛D.仅排便时出现疼痛E.仅便后出现疼痛61.肛门坐浴的水温是A.25左右B.35左右C.45左右D.55左右E.65左右62.男，36岁，因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，曾2次住院，拟择期行分流术，术前护理正确的是A.术前2天使用广谱抗生素B.常规放置胃管C.口服维生素KD.一般应给软质高蛋白饮食E.鼓励多活动63.男，56岁，上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕、腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管稍扩张。应考虑A.肝细胞性黄疸B.病毒性肝炎C.胆囊癌D.胆囊炎、胆石症E.胰头癌64.患者，男性，12岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，体温37.3，无黄疸，心率78次/分，血压ll0/70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆管炎E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔65.患女，日龄3天，因双下肢及臀部硬肿入院，测体温32，腋一肛温差为“0”。拟采 用暖箱进行复温，起始温度应为A.26B.28C.30D.32E.3466.维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是A.方颅B.郝氏沟C.颅骨软化D.“0”型腿E.手镯或脚镯67.患者，男性，48岁。胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备A.白细胞计数增高B.体温升高，脉速C.黄疸进行性加深D.低血压，意识不清E.胆囊肿大，有压痛68.肺炎合并急性肺水肿，吸氧时氧气湿化应用A.蒸馏水B.生理盐水C.25%乙醇D.凉开水E.75%乙醇69.患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血。因剧咳而致大咯血1天入院，住院期间突然出现咯血不止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭70.患者，女性，41岁，诊断为溃疡性结肠炎啦住院，每天腹泻56次，有少量脓血便对此类患者饮食护理应注意A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜71.女，30岁，妊娠28周，产前检查均正常，其咨询监护胎儿情况最简单的方法，护士应指导其采用A.胎心昕诊B.自我胎动计数C.测宫高、腹围D.B超检查E.电子胎心监护72.女，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩每34分钟一次，每次持续30秒，产妇精神非常紧张不断叫嚷“活不成了”。该产妇首先的护理是A.严密观察产程B.按时听胎心C.做好心理调适D.按时作肛查E.鼓励进食73.初产妇，28岁，足月临产入院。妇科检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。错误的护理是A.卧床休息B.鼓励进食C.外阴清洁，备皮D.不能自解小便者给予导尿E.给予温肥皂水灌肠74.女，初产妇，妊娠39周住院待产。妇科检查：规律宫缩，枕左前位，胎心l46次/分，宫口开大3cm。在产程护理措施中错误的是A.指导合理进食B.休息时取左侧卧位C.宫缩时嘱正确使用腹压D.每隔12小时听1次胎心E.鼓励24小时排尿l次75.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后l2小时，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎76.4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。人院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥A.立即让患儿平卧，尽量避免刺激B.注意保持呼吸道畅通C.10%葡萄糖酸钙510ml稀释后缓慢静脉注射D.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E.立即用维生素D240万单位肌内注射(7778题共用备选答案)A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.脂质尿77.急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常78.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常(7980题共用备选答案)A.肌肉松弛B.肌肉痉挛C.肌束颤动D.肌肉运动不协调E.关节僵硬79.急性有机磷农药中毒烟碱样表现80.重症中暑的表现(8182题共用备选答案)A.进行性咽下困难B.慢性、周期性、节律性上腹疼痛C.大量呕吐隔夜食物D.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛E.右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解81.消化性溃疡的表现为82.急性胃炎的表现为(8384题共用备选答案)A.红、肿、热、痛无水疱B.有水疱、疱底鲜红、剧烈疼痛C.痂下见树枝状栓塞血管D.有水疱、基底苍白、感觉迟钝E.感觉消失，局部呈皮革样苍白83.浅烧伤表现为84.深烧伤表现为(8586题共用备选答案)A.0.02%呋喃西林溶液B.2%苯氧乙醇溶液C.硼酸溶液D.3%氯化钠溶液E.3%H202溶液85.用于肉芽组织水肿的创面的液体是86.用于脓液坏死组织多的创面的液体是(8788题共用备选答案)A.高度水肿随体位而变化B.水肿指压凹陷不明显C.水肿限于眶周D.体腔积液甚为少见E.水肿从踝部开始87.单纯性肾病的水肿特点是88.急性肾炎的水肿特点是(8990题共用题干)男，35岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。89.该患者入院时的主要护理诊断是A.心排出量减少B.体液不足C.组织灌注量改变D.活动无耐力E.知识缺乏90.能促进吻合口愈合的重要术前护理是A.心理护理B.皮肤准备C.每晚洗胃D.备血、皮试E.术前用药(9192题共用题干)患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显.阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。91.该患儿目前最主要的护理诊断是A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.活动无耐力E.体温过高92.目前应给予的最主要的护理措施是A.卧床休息B.无盐饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药(9395题共用题干)患儿，4岁，患室问隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。93.出现上述表现的原因是A.上感加重B.胃肠感染C.急性心力衰竭加重D.强心苷中毒的反应E.室间隔缺损的表现94.要确定上述判断还应做的检查是A.粪便检查B.心脏B超检查C.X线检查D.心电图检查E.心导管检查95.此时应采取的措施是A.调慢输液速度B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气C.禁食以减轻胃肠道负担D.暂停使用强心苷并通知医生E.密切观察患儿心率变化(9697题共用题干)男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。96.应首先考虑该患者为A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.慢性浅表性胃炎E.慢性萎缩性胃炎97.可明确诊断的检查是A.纤维胃镜B.腹部B超C.胃肠钡餐D.立位腹平片E.胃液胃酸分析(98100题共用题干)患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸，气喘。 护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。98.该患者心电图检查时可出现A.P波高尖B.P波低平C.P波倒置D.P波增宽E.P波消失99.该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.40%，5L/minE.45%，6L/min100.该患者应避免使用的药物是A.抗生素B.强心剂C.利尿齐D.镇静剂E.钙通道阻滞剂答案及解析1.A【解析】血压降低是休克型肺炎最突出的表现。2.B【解析】第三度房室传导阻滞是严重的心律失常，随时有猝死的危险，是护理观察的重点。3.E【解析】窒息是大咯血时最危险的并发症。4.B【解析】典型心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体E、中段的后方或心前区。5.A【解析】肝硬化导致门脉高压的表现有脾大、侧支循环开放、腹水。6.D【解析】蛋白尿是慢性肾炎的必有表现。7.E【解析】心源性哮喘发作时的症状与哮喘相似，但常伴有粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的哮鸣音和湿哕音。心浊音界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。8.E【解析】逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状。9.D【解析】干性支气管扩张症病人以咯血为唯一症状。10.B【解析】型肺结核为血型播散型肺结核，结核杆菌通过引起血型播散至中枢神经系统等全身脏器，形成全身血型播散型肺结核。11.D【解析】多饮水是减轻尿路刺激征的重要的非药物措施。12.E【解析】右心衰竭时肝颈静脉返流征阳性。13.E【解析】尿急、尿频、尿痛合称为膀胱刺激征。14.E【解析】型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持 续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。15.E【解析】服用磺胺药后多饮水可防止磺胺结晶的生成，避免肾小管堵塞。1516.D【解析】肾病综合征最常见的症状是水肿。17.B【解析】大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病 综合征的必备条件。18.A【解析】慢性肾炎最多见的临床类型是普 通型。19.E【解析】手足抽搐是低钙引起的。20.D【解析】高钾血症是慢性肾衰的危险情况。21.B【解析】消化道症状出现最早。22.D【解析】除D以外，均可引起瞳孔的扩大。23.D【解析】铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。24.B【解析】多数消化性溃疡患者具有典型临床表现，症状主要特点是慢性、周期性、节律性上腹疼痛。25.B【解析】蛛网膜下腔出血时，脑膜刺激征明显，故头痛剧烈。26.D【解析】土豆是含淀粉丰富的食物。27.E【解析】原发性高血压患者应注意休息，避免过度劳累;定期测量血压;需要终身服药，宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食;缓解期适当活动，控制体重。28.D【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤病人不宜使用。29.E【解析】糖尿病的“三多一少”指的是多尿、多饮、多食、消瘦。30.B【解析】深昏迷时角膜反射及防御反射消失，而浅昏迷时存在角膜反射及防御反射。31.C【解析】血压应降至正常稍高的水平。32.A【解析】糖尿病肾病是引起l型糖尿病的主要死亡原因。33.D【解析】成人头面颈的面积占全身面积的9%,7岁儿童的头面颈面积应当是9+(127)%。34.C【解析】患儿可能发生了关节僵硬的并发症。由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，可使关节活动障碍。35.B【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热、黄疸，称为CharCot三联征。36.D【解析】急性阑尾炎患者采用非手术治疗，应卧床休息，取半卧位;轻者可进流质，重者应禁食以减少肠蠕动，以利于炎症局限;禁食期间静脉补液维持能量及水电解质需要;应用抗生素控制感染;非手术治疗过程中应严密观察病情，注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果(包括白细胞计数、中性比例以及电解质等)。据此判断病情的轻重，如病情加重，应急诊手术，切除阑尾;适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶(度冷丁)，以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠。37.E【解析】Horner综合征指颈部交感神经受压，出现患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。38.C【解析】膀胱肿瘤最常见的临床表现是全程无痛肉眼血尿，当肿瘤较大或侵入膀胱深肌层时会出现膀胱刺激症状，肿瘤堵塞膀胱出El或肿瘤较大影响膀胱平滑肌收缩时会出现排尿困难和尿潴留。39.D【解析】发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，弗立即将断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在4C左右(干燥冷藏)。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。40.C【解析】水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸;水封瓶塞上长管须在水平面下34Cm，以避免气体和液体逆流;水封瓶应低于胸腔导管出口60l00Cm;引流管在床上妥善固定;换瓶时用双钳夹闭引流管近端。41.E【解析】会阴度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道El裂伤，会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可延展到直肠壁。42.C【解析】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。43.D【解析】Glasgow昏迷量表包括睁眼反应(4个等级)、语言反应(5个等级)、运动反应(6个等级)，使用时分别测量3个项目并计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到患者意识障碍程度的客观评分。总分为315分，l5分表示正常，总分47分者为浅昏迷，低于3分者为深昏迷。若评分为36分说明患者预后差， 710分为预后不良，1115分预后良好。44.A【解析】胃肠减压的同时需要患者禁食，对长 期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。45.C【解析】神志消失后，舌根后坠可堵塞声门，气 管内分泌物或异物可造成气道梗阻。开放气道, 维持气道通畅是复苏的关键，是先决条件，是首要 措施。1746.A【解析】大隐静脉曲张术后早期活动可促进下 肢血液循环，预防深静脉血栓形成。47.B【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在 CharCot三联征盼基础上，又出现休克和神经精裤 症状，具备这五联征(Reynolds五联征)即可诊断。48.C【解析】结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，患 者出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继 发感染及阻塞的结石是否松动有关，因此临床上 其黄疸多呈间歇性和波动性变化。49.A【解析】杜加(Dugus)试验阳性见于肩关节脱 位患者，此时将患者患侧手掌被动搭到健侧肩部， 则肘部不能贴近胸壁，或将患侧肘部紧贴胸壁时， 则手掌搭不上健侧肩部。而对于正常人，手掌搭 到对侧肩上后肘部仍可贴近胸壁。50.C【解析】长时间吸入纯氧可导致肺部炎性病变， 出现炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张，因 此应予以避免。51.E【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应 禁用镇痛剂，以免影响病情观察。禁灌肠，以免感 染扩散。同时禁饮食，禁用泻药。52.B【解析】便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加 重颅内压增高。53.B【解析】因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸， 促进溃疡愈合，溃疡病人少量出血无呕吐者，可进 温凉、清淡流质。54.D【解析】血栓闭塞性脉管炎患者必须戒烟，以消 除烟碱对血管的刺激。避免患肢受寒，不要让肢 体末端暴露在寒冷环境中。同时注意保持患肢清 洁，防止外伤。适当保暖可使血管扩张，促进血液 循环。但因末梢神经对热敏感性降低，不可直接 使用热水袋，以免引起烫伤。若要使四肢保暖，应 穿棉脚套，将热水袋放在腹中，使血流增加，反射 性扩张四肢血管。55.D【解析】只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动 消失、无呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤 停，应迅速投入抢救。56.E【解析】采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。传统疝修补术后不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者也应当延 迟下床活动时间。57.C【解析】肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及膈肌时有右肩背部牵涉痛。58.C【解析】胰头和胰颈部是胰腺癌的好发部位。59.D【解析】肝叶切除患者术后易出现肝断面出血，因此术后不宜过早下床活动。60.A【解析】肛裂患者最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。1861.C【解析】肛门温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，促进炎症吸收，清洁局部创面。用4345温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日23次，每次2030分钟。若温度过高可发生烫伤，温度过低不能起到坐浴的效果。62.A【解析】术前为避免出血，通常不放胃管，术前肌内注射维生素K，宜限制蛋白摄人，术前保证充分休息，必要时卧床休息。术前23天使用广谱抗生素。63.E【解析】慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管稍扩张，考虑胰胆管梗阻，且患者慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。64.C【解析】阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫症的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。65.C【解析】体温30，腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到3034的范围内，612小时恢复正常体温。66.C【解析】颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病出现的最早骨骼改变，以后可相继出现其他改变。67.D【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压 及意识不清是病情危重的表现。68.C【解析】120%30%乙醇湿化吸氧可降低肺内水泡的表面张力，促进水泡破裂，改善呼吸。69.B【解析】该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。70.C【解析】溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤 维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻、控制炎症。71.B【解析】常用的胎儿宫内监护的方法有胎动计数胎儿心电图及彩色多普勒超声检测，B超检测及胎心率监护。最简单的方法为自我胎动计数，若胎动计数30次/l2小时，为正常;若10次/l2小时，提示胎儿缺氧。72.C【解析】该孕妇宫口开大3指，处于第一产程的活跃期，胎心率正常。此期孕妇应注意休息。此孕妇精神过度紧张，应首先尽力安慰孕妇，使其保持平静，在宫缩时指导做深呼吸动作。73.E【解析】此产妇宫IEl开大6Cm，正处于第一产程期。此期的母体护理措施有：(1)产妇生命体征的监护及胎儿监护。(2)饮食：少量多次饮食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分。(3)活动与休息：早期可适当活动，晚期应注意休息。(4)排尿与排便：鼓励产妇排尿，不能自解小便者给予导尿;初产妇宫口扩张3Cm，经产妇2Cm时可行温肥皂水灌肠，此产妇为初产妇，宫口开大6Cm，不应灌肠。(5)其他：外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗。74.C【解析】此产妇宫口开大3Cm，正处于第一产程的潜伏期。第一产程的护理措施有：(1)产妇生命体征的监护及胎儿胎心监护：潜伏期每隔l2小时听l次胎心。(2)饮食：少量多次饮食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分。(3)活动与休息：休息时取左侧卧位。(4)排尿与排便：鼓励产妇每24小时排尿l次。外阴应备皮并用肥皂水和温水清洗。此期不应让产妇在宫缩时用腹压，尽力让其保持平静。75.C【解析】患者出冷汗，血压下降，应考虑术处断面出血。76.E【解析】维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌注治疗更容易刺激患儿抽搐发作。77.A【解析】血尿是急性肾小球肾炎最具特征性的尿液异常。78.B【解析】蛋白尿是慢性肾小球肾炎的特征性的尿液改变。79.C【解析】肌束颤动是急性有机磷农药中毒的烟碱样表现。80.B【解析】重症中暑的肌肉表现为肌肉痉挛。1981.B【解析】消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性上腹疼痛。82.D【解析】进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛是急性胃炎的表现。83.B【解析】浅度烧伤表现为局部大水疱，疱皮薄，易破溃，基底潮红，明显水肿，剧烈疼痛。84.D【解析】深度烧伤表现为局部有小水疱，疱皮厚，基底苍白、感觉迟钝。85.D【解析】3%氯化钠溶液一般用于肉芽组织水肿创面。86.C【解析】硼酸溶液对一般化脓性感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染，效果较好，敷在大面积创面或者肉芽生长不良的创面，有利于腐肉吸收，肉芽生长。87.A【解析】单纯性肾病的水肿：开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性，未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液，高度水肿可随体位而变化。88.B【解析】急性肾炎的水肿：一般仅累及眼睑及颜面部，重者23天遍及全身，呈非凹陷性。89.B【解析】此患者为消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，因反复呕吐入院时表现为皮肤干燥，弹性消失，说明存在体液不足。90.C【解析】行胃大部切除术，要作特殊的胃肠道准备，术前3天每晚用温生理盐水洗胃，排空胃内食物残渣为切除术做准备。91.C【解析】肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。92.A【解析】患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。93.D【解析】心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等;其次为恶心、呕吐等胃肠道症状;神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。94.D【解析】儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。95.D【解析】洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。96.C【解析】患者青壮年，慢性、周期性、节律性上腹 痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。97.A【解析】对消化道溃疡，纤维胃镜检查可明确诊断。98.A【解析】该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和(或)右心房肥大肺心病心电图的特征性改变，表现为P波高尖，称“肺性P波”。99.A【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，l2L/min。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4氧流量(L/rain)。100.D【解析】当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。好学教育 用户体验最好的O2O学习平台