抗高血压药物有六大类.doc

抗高血压药物有六大类：利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、受体阻滞剂、1受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。 高血压属于血管内的血液对血管内壁的侧压力，zh lio高血压有有许多品种的药物，常规zh lio提议两品种型药物结合应用，比方血管紧张素类利尿类，当然还有钙离子拮抗剂。商品名有得高宁、寿比山、坎地沙坦、卡托普利等， 如今zh lio高血压的药物只须有五类，利尿剂(吲达帕胺)、钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平)、-受体阻滞剂(倍他洛克)、ACEI(普利类)、ARB(沙坦类)，偶尔还会用到-受体阻滞剂(唑嗪类) 如今较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂，可按照自己的实际状况采取用物，ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利(开博通)，此类药物直接抑制可引起血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。此后开发出的同类药物有福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)、苯那普利(洛汀新)等，服用更为方便。CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平(心痛定)，降压较为快速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。因此如今又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片(拜新同)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)。肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔(倍他乐克)、卡维地洛(达利全)，它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，进而达到降压的目的。平时可以用吴茱萸贴敷脚部涌泉穴，有降压作用， 不同类型高血压应用不同的降压药， 1、青年高血压病人，宜选用受体阻滞剂“洛尔”系列药，如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等， 2、60岁以上的老年人高血压病人，利尿剂和钙拮抗剂通常比受体阻滞剂更有效，应防止使用利舍平或作用于中枢神经的药物，以防发生抑郁症;为防直立性低血压的发生，应慎用哌唑嗪、胍乙啶等， 3、曾有中风或小中风病史的高血压病人，应防止使用能产生直立性低血压的药物，如哌唑嗪、胍乙啶等。高血压用药：什么状况下的高血压须要服药， 4、有抑郁症病史的高血压病人，应防止使用利血平或作用于中枢神经的药物如可乐定、甲基多巴等，以免诱发或加重抑郁症。此时，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂：利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂及。受体阻滞剂中的任何12种， 5、对于骨质疏松的高血压病病人，以选用襻利尿剂以外的利尿剂较为合适，可有助于保护骨结构， 6、对于偏头痛性高血压病人，宜选用受体阻滞剂(如美托洛尔等)或钙拮抗剂(如硝苯地平等)等， 7、如高血压病合并糖尿病、冠心病、肾功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血症、性功能不全、哮喘、痛风等，应遵医嘱，采取对应合适的降压药。不过大部分人都可以用塔猡臧洚茶来调节，比较清淡，适合的人群比较广泛， 高血压病人须要长期服药，服用药物通常有硝苯地平缓释片，倍他洛克，0号，阿替洛尔，出长期服用高血压药物外，饮食上也应注意，不要吃油腻油炸的食物。坚持锻炼，对降压也有好处， 高血压是因为体循环动脉压升高，会使全身小动脉痉挛，zh lio高血压的药物有许多，利尿药，如氢氯噻嗪。钙离子阻滞药如硝苯地平。但现在效果最佳依那普利，能够逆转心室重构。肾功能不全者慎用， 引起高血压的原因高居死亡率首位的心血管j bng，给人类带来了可怕的的灾难。因此世界卫生组织宣布，与心血管病作斗争是当前“头号社会问题”。高血压主要是精神过度紧张引起的。现代人处于更加紧张的生活环境之中，休息和睡眠时间越来越少，而站、坐、走等与直立姿态有关的主动工作时间延长了。这就意味着：直立时的重力作用对机体影响的时间大力增加了。引起高血压的原因从进化论的观点看，在这短短的几十年或一、二百年时间中，人类心血管系统的进化速度还来不及发生适应性变化，因而很容易患上高血压病。不过近几年来，许多研究者向这个传统的观点提出了挑战。他们在研究紧张对动物和人的心血管系统的影响时发现，紧张只不过在某段时间提高血压，不过并未引起心血管的特性发生质变，当然也不能使血压持久开局。那么高血压病的根源何在呢？因为地球重力场的作用，液体总是从上方流到下方。而在动物体内，因为心脏和其他调节器官的作用，血液可以逆行于重力方向，进而保证身体各部分，首先是脑部获得充分的血液供给。人躺卧时，心脏每分钟喷出的血量可达5升左右。而从水平状态转变成直立状态时，79%的血量位于心脏下方，这使得血液返回到心脏发生了困难。因此心脏喷血量减少30一40%，降低到每分钟唯有2.5-3升。当心脏喷出的血量小于血管容量时，动脉压力就可以下降(低血压)，使供给头部的血量不足，严重的还有意识丧失的危险。为了弥补心脏喷血量下降，神经系统和激素系统会促使血管收缩、变窄，迫使动脉系统的容量减少，进而使心脏喷出的血量和动脉容量之间hu f平衡。还要，增加动脉血压，使向头部和其他器官的正常供血获得保证。四足类动物有70%血液位于心脏的上方，血液很容易回流到心脏去，不须要依靠血管收缩提高血压，因此也就防止了患高血压病的厄运。按照世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义，高血压是指动脉血压的不正常升高，即收缩压(高压)等于或超过18.6kPa(140毫米汞柱)或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90毫米汞柱)的状态。无论是收缩压还是舒张压，只须其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。须要注意的是，上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压。按照病因是否清楚，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指病因不明的高血压，其发生与有许多是因为素有关。继发性高血压有特别断定的病因，即高血压是某种j bng引起的。临床上所见的高血压90%一95%是原发性高血压。现在，原发性高血压只能通过药物进行控制。继发性高血压可由多种j bng引起，多见的有：肾脏j bng，如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。肾上腺疾患，如原发性醛固酮增多症、库兴综合征、嗜铬细胞瘤等。肾血管疾患，如各种原因引起的肾动脉狭窄。大血管疾患，如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。某些全身性疾患，如甲状腺机能亢进、脑血管病变等。某些继发性高血压现在可通过介入手段进行zh lio，这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。