临床医学导论复习参考重点.doc

临床医学导论复习参考（一、名词解释（50分）+二、问答题（50分），共100分）1、 名词解释（25选10，每题5分）1、 基础医学：也称为临床前科学，是指与临床医学和预防医学有关的医学基础伦理诸学科的总称。P192、 临床医学：以疾病研究为研究和诊治对象。通常是指诊断学、治疗学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、皮肤科学、口腔科学、眼科学、耳鼻喉科学、传染学、肿瘤学、中医学、护理学等，根据疾病的特性再做相应的分科。P213、 医学模式：是对健康观和疾病观的一种高度哲学概括，是一种特定的观念形态。核心是医学观，研究医学的属性、结构、功能和发展规律，是人们对医学总体特征的基本认识，也是指导医学实践工作的基本观点。P294、 医学目的：是指在特定的历史条件下，人类对医学的发展和医学应实现的目标及其手段的认识。P355、 医学责任：是指在特定历史条件下，人类对医学所提出的要求，也就是医学所承担的社会义务。是在医学目的过程中医学所表现出来的作用范围能力和权力P376、 全科医生：是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人员，具有独立工作能力，为个人、家庭及社区提供便捷廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。（关注中心是人不是病）P437、 核心家庭：指由父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女构成的家庭P488、 医疗机构：是以疾病治疗为主，结合预防、康复、健康指导，为保障人民健康进行医学服务的医疗组织P539、 医患关系：是指从事医疗职业的人员与患者在医疗实践中形成的各种关系的P92总称。狭义：指医生与患者之间的关系。广义：以医生为主的群体与以病人为主的群体在医疗活动过程中所建立起来的相互关系10、 健康教育：是指通过有计划、有组织有系统的社会教育活动，使人们树立健康意识，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素P10811、 健康促进：是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程P10912、 病人角色：1、病人可以免除其常态时的社会角色所应承担的义务免除程度可视疾病的性质与严重程度而定 2、病人一般不需为自己的患病承担责任 3、病人应该努力使自己痊愈，有接受治疗和恢复健康的义务 4、病人有寻求医生的有效帮助并在诊疗中积极配合的责任P14413、 生命的定义：生命是核酸、蛋白质等生物大分子所组成的生物体进行的由物质、信息和能量三种要素构成的综合运动形式，表现出生长代谢、生殖发育、应急遗传等特性，经历了由简单到复杂，由低级到高级的漫长进化过程。人的生命是自觉和理性的存在是生物属性和社会属性高度统一的整体P15814、 健康的定义：1、健康不仅是身体上的完好，还包括精神（心理，道德）上和社会适应上的完好，后两者对人类尤为重要。2、健康与疾病是相对立而存在的，但没有疾病不等于健康。3、健康是人类生存的基本权利。P15915、 亚健康：是指介于健康和疾病之间的中间状态，具动态性和两重性P159-16016、 疾病的定义：机体在外界和体内某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动异常使机体组织、细胞产生病理性变化，出现各种症状、体征及社会行为的异常P16017、 疾病谱：是指某一地区危害人群健康的诸多疾病中按其发生频率及危害程度顺序排列而成的纽带P16618、 衰老：是生物体随着年龄的增长而发生的组织结构、生理功能和心理行为的退行性变化在细胞水平和个体水平分别表现为细胞衰老和个体衰老导致器官重量减轻，细胞萎缩丢失，胞质色素沉着，间质增生硬化功能代谢降低，适应能力减弱P16719、 临床诊断思维：是指在临床诊断过程中的辩证思维方法，以辩证唯物主义认 识论为指导，论述诊断形成的辩证途径和逻辑思维方法P21520、 康复的定义：是综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者的身心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病、伤、残者能重返社会，提高其生活质量P29421、 康复治疗的对象：1、身体性残障：肢体活动受限，视觉障碍，听觉、言语障碍，内脏功能障碍，伴发与中枢神经损伤的高级神经活动障碍，其他躯体功能障碍 2、精神性残障：精神病、智力落后、癫痫、其他情绪行为异常P29522、 医疗质量：1.广义：指医院各方面工作质量的综合结果2.狭义：主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性P302 23、 自我保健：指由个人、家庭、邻里、亲友和同事自发的卫生活动，其内容包括维护健康、预防疾病、诊断治疗、以及在医疗机构诊治后的继续自我康复等，是对个体预防的扩展P31524、 群体预防：是针对健康人群而言的，主要通过改善社会环境，消除潜在的危险因素以保持和增进人们的健康，防止疾病的发生P31625、 慢性非传染性疾病：是由一类病程较长，病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的总称。（具体内容了解，代偿失代偿 等）P3192、 问答题（15选5，每题10分，分条答，尽量答的有血有肉，不要只有框架）1、 自然科学的三大发现及其对医学发展的影响。P17-18答：1.能量守恒和转化定律、其建立证明了能量守恒与转化不仅适用于物理学中的机械运动，也适用与包括人在内的生物界的物质代谢运动。 2.生物进化论、自然选择（包括人工选择）是生物进化的唯一途径，“物竞天择，适者生存”是生物界发展的基本规律其建立有力的冲击了物种不变的形而上学观点和上帝造万物的宗教神学传统。3.细胞学说的建立、促进了基础医学的发展。从形态学的意义讲，它使许多旧领域研究达到了新的水平，即更微观的细胞水平。2、 全科医疗的基本特征。P41-43答：综合性、可及性、人格化、持续性、协调性、以家庭为单位、社区为基础、采用生物-心理-社会医疗模式诊治、以预防为导向、合作性3、 全科医生的知识结构。P43 答：医学基础、临床医学、人文社会科学、全科医学的基本理论与方法、社区常见的健康问题及处理技巧。4、 以病人为中心的诊疗模式。P45答：第一阶段、服务对象无疾病时，医生应理解服务对象的苦恼并作适当处置。 第二阶段、疾病未分化、有早期症状时，医生应能识别，提供预防性干预使“健康疾病”发展的进程逆转。 第三阶段、疾病确诊时，医生应充分了解病人的病患、生活态度与价值观， 通过教育使病人了解病情，经过医患互动，制定诊疗措施，并制定长期管理计划，在实施计划的过程中不断提高病人依从性。5、 医生培养的三阶段规律。P135（记住大体内容，毕竟10分）答：1.在校教育阶段 2.毕业后教育阶段3.继续教育或继续职业发展阶段6、 病人角色的基本特征。P144-145（记住大体内容，毕竟10分）答：1.原有社会角色退位：2.自制能力减弱：3.求助欲望增强：4.康复动机强烈：5.人际合作愿望加强：7、 病人需要的主要内容。P149（记住大体内容，毕竟10分）答：1.就医环境：2.预约挂号： 3.就诊流程：4.医疗服务满意度：8、 生命的标准。P158答：1.个体/生物学标准：生命开始于受精卵着床或从28周孕龄胎儿脱离母体时2.承认/授权标准：以社会学标准强调生命始于胎儿得到父母和社会的接受9、 健康的标准。P159（记住大体内容，毕竟10分）答：1.躯体健康标准：2.社会心理健康标准：10、 疾病过程的共同规律。P163-164答：1.自稳与紊乱动态平衡 2.损伤与抗损伤贯穿始终3.因果关系交替转化 4.局部与整体相互影响5.外因和内因共同作用 6.本质和表象对立统一11、 疾病的转归。P163（了解内容）答：1、完全恢复健康 2、不完全恢复健康 3、迁延不愈或转为慢性4蔓延扩散 5.并发症、继发症和后遗症 6.死亡12、 疾病的三级预防。P318（记住大体内容，毕竟10分）答：1.一级预防：指控制或消除疾病的危险因素预防疾病发生促进健康的方式针对环境的措施、针对机体的措施、针对社会的措施 2.二级预防：在发病前期或早期检出病人给予及时处理治疗阻断其向临床发展慢性病的预防、 传染病的预防、 公害病和职业病的预防3.三级预防：即临床预防，对已病的患者进行适当有效的处理，加速康复，减少并发症的发生避免因病致残13、 慢性非传染性疾病的三级预防原则。P319答：1.一级预防措施主要针对心理行为、环境、社会及生物等可控制因素进行综合干预 2.二级预防主要是针对“早发现、早诊断、早治疗”开展工作 3.三级预防主要是通过临床诊疗措施预防并发症的发生，推迟恶性转归发生的时间，减轻疾病的伤残结果，并对各种疾病造成的失能和伤残进行康复指导，对无法施治的病人采取临终关怀14、不健康行为习惯。P320（记住大体内容，毕竟10分）答：1.不良生活习惯： 2.不良心理状态：15、 传染病的预防和控制措施。P323答：1.传染病报告：进行传染病报告是传染病监测的手段之一，也是控制和消除传染病的重要措施 2.针对传染源的措施：对病人做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗 对病原携带者进行登记；对接触者进行免疫 对于动物传染源危害大且经济价值小的应彻底消灭 3.针对传播途径的措施：消除传染源污染的环境和消灭病原体 4.针对易感者措施：进行免疫预防、药物预防和个人防护