剖宫产术前术后审核制度.doc

剖宫产术前讨论、术后审核制度一、术前讨论制度：1、剖宫产手术需有明确的手术适应症。2、计划性手术必须有完善的术前病历记录、术前准备和检查，必须查血常规、血型、输血前九项、凝血四项、心电图等。3、急诊手术如患者未做过产前检查，应及时抽血做上述化验，边等待血型、凝血四项结果，边做术前准备，并注意术中按传染病进行防护，手术结束后注意结果回报。4、剖宫产术前讨论包括诊断、适应症、手术方式、麻醉方法、术中可能发生的问题及其对策、术后可能发生的问题和防范。参加讨论人员：主管医师、主治医师、专业组副主任医师、主任医师；危重病人请科主任参加。5、应尽最大可能避免社会因素的剖宫产。对于坚决要求无指征剖宫产术拒绝阴道分娩者，各级医生应分别做病人及家属的思想工作，充分说明阴道分娩的益处和可能性，剖宫产术中的风险和远期影响，以争取病人及家属的配合，将社会因素的剖宫产降到最低程度。如说服无效，应在病历中详细记录，并请其签署无指征剖宫产手术知情同意书。二、术后审核制度1、一、 二线医师对每例术后病人病历进行审查。2、再次核实手术指征、核查术中血压、脉搏、尿量、出血量、输液量并根据情况指导术后用药。3、手术记录尤其是高危手术纪录应仔细书写并签字。4 、特殊病例二、三线医生要给予术后治疗意见。5、当月剖宫产率35%，应进行质控，对每例剖宫产适应症是否充分进行分析，并在科内公布适应症不足者手术的责任者。妇产科二一七年一月一日