培训资料-洁净手术室管理的规则.ppt

1 手术室护理模式 2 手术室护理工作模式 手术室护士工作分为 器械护士 台上护士巡回护士 台下护士后勤护士 总务护士 器械准备组护士 3 器械护士工作 术前术前一日了解患者病情 复习解剖 手术步骤 配合要点 做到心中有数 术前要提前完成15分上班 再次检查手术物品准备是否齐全正确 严格执行查对制度 认真核对无菌包的消毒效果 日期 消毒指示卡保留至手术结束 打开无菌包准备术中的用物 提前20分洗手 整理手术器械台检查器械的性能 深部手术术前与台下护士认真清点手术器械 每遍2次 4 器械护士工作 术中术中严密观察手术的进展情及需要 主动 迅速正确的传递器械 用过的器械要及时收回 擦净血迹 不可堆积在切口 保持无菌器械台及手术区域干燥 无菌巾一经浸湿 应及时更换或加盖无菌巾 负责保管切下的标本 术毕交医生 防止遗失 5 器械护士工作 术后负责手术器械的清洗 烤干和上油 精细器械 显微器械应分开处理 带腔道的器械要用高压水枪 不可留有血迹 彻底的清洗是灭菌成功的保证 如为感染手术器械 敷料要按有关规定处理 6 巡回护士工作 术前 术前一日了解病人的病情 手术方式 病人入室后认真核对 做好心理护理 协助麻醉师工作 根据医嘱进行输液 负责手术体位的安置 固定好患者 准备好术中所要使用的各种仪器 电器 吸引器 协助参加手术人员穿手术衣 手术开始前与巡回护士认真清点术中用物 7 巡回护士工作 术中 连接好吸引器 仪器电源调节好灯光清理好污物桶 坚守岗位 严格查对制度 术中执行医嘱前要口头复述 防止术中用错药 保持手术间的安静 监督手术人员的无菌操作 严密观察手术病人的病情变化 注意保暖 非全麻的患者术中要注意心理护理 8 巡回护士工作 术后 负责手术切口包扎 整理好病人所带的物品 记录好手术护理单及手术病人交接单 负责手术间的整理 补充所需物品 若为特殊感染按有关要求处理 无器械护士参与的手术 要负责手术器械清洁整理工作 9 后勤护士 负责手术器械的准备和保管 负责指导手术室的护理员清洗与整理手术后器械 负责整理 补充各种手术器械包 负责手术室器械 敷料 布类的请领 保管报销和各种统计工作 做到物品数量充足 无堆积 无过期 不浪费 10 洗手规则一 肥皂洗手法1 更换洗手衣裤 戴好口罩 帽子 2 检查双手指甲 如长时修剪指甲 3 用肥皂及清水将手及手臂按普通洗手法洗一遍 11 4 取无菌刷子 沾20 肥皂液 从指尖刷至肘上三寸 环形刷 指尖 指缝 手掌 手背 前臂 肘关节 肘上三寸 刷洗 分钟 5 换一把刷子 或不换 按上法刷洗二遍 分钟 注意冲水时从指尖往肘部冲至肘上 勿将水往指尖流 以防污染 12 6 以无菌毛巾擦干手及前臂 自手掌上撑至肘关节外 7 将手浸泡于75 酒精桶中3 5分钟 用毛巾擦干双手 切勿碰到酒精桶边缘 8 用酒精桶中的小毛巾将双手擦干 双手举在胸前进入手术间 13 二 连续手术洗手法1 由洗手护士解开衣领带 先脱手术衣后脱手套 注意脱手套时双手勿触及手套外面以防污染 14 2 用流动水冲净双手 3 以小毛巾擦干 在接诗乐氏液3毫升涂擦手掌 腕部 前臂 4 如手套破或手碰脏时要重新刷手 15 特殊工作服的特殊语义 特殊工作服指的是手术服 隔离服 防护服 它都有着严格的着装流程 关联着对病人和医护人员自身的健康的责任 穿着中我们向病人表达着一个严谨的科学语义 16 手术服与着装标准只适用于手术室内 分手术洗手衣 裤和手术外衣两部分 因手术操作的无菌要求 手术服应是无菌的 17 18 手术外衣分一次性和非一次性 一次性手术衣多为有特殊感染的病人及应急情况下使用 常在使用后按一次性医用垃圾焚烧处理 非一次性手术衣可反复高压消毒后使用 19 穿手术服时配用的手术圆筒帽和口罩也分一次性和非一次性 其性能特点及术后处理原则同手术衣 20 帽子内塞严头发 必要时用发网或发夹固定 要求前不遮眉 后不露发际 帽缝要在后面 边缘要平整 佩带口罩应四周严密 以吸气时产生负压为适宜 21 今天您会了解到 手术室空气控制 1 3 4 预防手术部位感染 2 手术器械控制 医务医务人员洗手人员洗手 病人管理病人病管理 手术室空气控制 22 手术切口部位感染 SSI 原因 手术室细菌的主要来源 23 影响手术间空气质量的主要因素 进入的空气 进入的人员 使用的布巾 敷料 带入的物品 麻醉废气 洁净空调机组 制度 控制人员数量和着装 手术病人准备 选择无纺布或长绒棉布 进入室内的物品的清洁度 接废气管道及设排风口 24 保证手术室一尘不染 严格的入室制度严格的更衣制度严格的保洁制度严格的换鞋制度严格的参观制度 25 放飞梦想放飞心情 26 谢谢聆听