医院后勤管理学第六章房地产.doc

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羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羆芇莃蚀袂芆蒅袆螈芅蚈蚈膇芅莇羄肃芄葿螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆荿薈薆袂荿莈螂袈莈蒀蚄膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒃蕿袆聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肇蚆羃膅肇莅螆肁肆蒈羁羇膅薀螄袃膄蚂薇膂膃莂螂膈膂薄薅肄膁蚇袁羀膁莆蚄 第六章 医院房地产管理第一节 概论 本节重点介绍房地产的基本概念及医院房地产管理内容。一、 房地产的基本概念房地产是国民经济发展的一个基本生产要素,任何行业的发展都离不开房地产,因此都拥有一定的房地产,所谓房地产应包括:国家、行业、单位所拥有的土地面积及地面房屋建筑及必要建筑设施。房地产在经济管理范畴被列为固定资产。二、 医院房地产管理内容(一)医院房屋管理内容是负责医疗卫生发展所需用房的新建、扩建、改建和建筑物的维修、养护以及与房屋建筑配套的供水、供电、供气地上、地下系统的建设与管理。(二)医院地产管理内容是除医院房屋、建筑所占面积以外,按规划设计的各种通道(人流、车流、物流)及绿地面积即医院所属占地范围内均属医院地产管理,故应对其诸项维修、绿化、美化、卫生等要有科学规范的管理。第二节 医院用房的基本建设本节摘要介绍医院用房新建、扩建的总体设计,环境要求,特殊用房的基本建设原则要求和管理机构。医院的建筑是适合医疗活动和病人诊治休养需求的房屋设备。医院在基本建设中的管理要求应利于医疗事业的开展,利于病人健康恢复,利于医务人员提高工作效率和工作质量。一、 医院新建、扩建用房的总体设计原则对于新建医院和在原有基础需要扩充、完善医院建筑在计划上应注意合理布局、统一规划、协调充实、经济实用。在思维观念上要有与时俱进和超前的考虑(因房屋使用年限较长)也就是具有与医疗现代化的需求现代建筑。(一)新建医院的选址1必须在政府卫生区域规划下统一布局。主要考虑人口密度、患病率、多发疾病、职业病等服务半径。另需在医院规模上有发展空间余地。2应尽量利用现有市政设施,如道路交通,电、水、气源,既减少重复建设,又可节约资金。3医院建筑还应选择地势高,地面排水通畅,尽可能离开烟尘、噪音和有害气体污染源,远离易爆物品生产和贮存区,不宜建在离少年儿童活动较近处。4新建医院占地面积国家标准一般综合医院每张床为80130平方米,由于我国国民经济增长速度较快,基本建设在全国各行业发展也较快。在医院新建的规模上和占地面积上由于地区差异,经济差异等多种社会因素应从医院发展实际和医院综合、专科医疗等特点适时参照国家标准确定。(二)医院新建和扩建中的布局1医院总平面设计中在保证医疗业务功能需求同时,要结合地形、地貌、气候、民俗做多样的空间布置,有效利用医院所占面积。大体分配35%为医院房屋建筑,40%为绿地,1015%医院道路,其他为堆晒、存车等。2医院建筑群规划大多是围绕医疗活动功能进行总体划分的。综合医院一般分为医疗区、供应保障区、生活区。(随着社会保障系统的完善,一些医院已经开始考虑生活区托管或取消,这是一个发展中值得探讨的问题)供应保障物资 器械 配电 锅炉 维修 汽车 污物 污水氧气站 空调中心信息通讯 尸体存送 生活区食膳 宿舍浴室小卖部 产品开发销售等公司医疗区急诊部 门诊部住院部 医技部 3在三个区的布局中医疗区的内容是医院建筑的主体也是最为复杂的部分。门诊部应设在患者就诊明显、方便处,住院部应设在朝阳环境优静处,医技科室应设在门诊与病房联接有利、方便住院、门诊病人辅助检查的最佳位置。供应保障部门靠一侧或一角与医疗区域有较明显隔离道或适当遮挡为好。二、 医院环境建设要求(一)医院交通道路设计 医院每天有大量患者就诊、陪同家属、内外联系公务、科室之间业务勾通,所以人流、物流、车流的数量多而杂,医院的交通道路畅通必须按医疗活动的性质、规律、程序运行和做配套道路建设。如方便病人挂号、诊断、检查、治疗、交费、取药、住院活动的通道要求路线距离短、便捷、避免穿插,顺时针单线路更好。又如人流通道、物流运输中要建立隔离与非隔离道路,尤其要设有渣土、污物、尸体专用通道。(二)医院出入口的安排 医院出入口的数量应依据地理、医院建筑分布情况以及安全疏散等因素。医院地产面积周内综合医院设35个,规模大小可灵活增减。病房建筑中特别要设立安全通道,出入口要分层、分建筑群、单元而定,出入的安排主要应便于管理,安全畅通,提高出入率。(三)医院总体绿化 绿化工作是医院环境建设的重要内容,它可以创造舒适安静的医疗休养环境,调节医院空气质量,改善医院卫生状况,增强医院文化氛围。1医疗主体中门诊部是患者就诊的第一场所,人流较集中,应努力创造较大面积,适当进行绿化,做立体美化装饰、雕塑配树冠浓荫的高大乔木,但避免遮住门诊诊室光线。2在住院部分尽力布置绿地,营造适当面积园林小景如水池、花坛、绿草坪,顺地势修造自然景观如小丘、假山、亭阁、路椅。还可以在不同住院病区外环境建造不同风格的园中景观,如中式、民族,西式风土人情塑像等,有利于住院病人疗养休息、散步、锻炼身体。3辅助后勤、供应通常用房紧张,地面占地狭窄因此更要利用有限空间分片、分块绿化美化,强调立体植被复盖绿化、屋顶绿化。在医院绿化中强调格调清、鲜、优雅、精巧无需大的夸张,在花色品种选择上要根据地域气候、季节,做到冬、夏常青,四季有花或三季有花,春、秋花卉选择品种多而不繁。有毒害或有特殊异味花草、树木禁栽,尽量减少致敏因素,有利病人康复。三、 医院特殊用房的建筑要求由于医院是接纳病人门诊就诊和住院医疗的场所,随着医学科学技术的迅猛发展,高科技的医疗设备不断地应用。加之原有的检查手段所需设备都对医院房屋的建筑模式、结构有着不同于民用建筑的特殊设计要求。(一)急诊部1在医院内急诊应成为相对独立的区域,应设分诊预检、抢救、监护、常规检验和放射诊断、手术、治疗、药房及留观室。2在建筑设计上特别注意急诊病人运送接诊。入口要求:一是门口宽畅,便于急救车靠近,便于担架、平车、坐椅进入。二是走廊通道畅通。三是入口路平无台阶,坡道要防滑。3设暖廊与门诊、住院病区相连接。4设立独立候诊区、分诊台。5专线供暖、制冷系统。6要装急诊呼叫系统、集中供氧、吸引、压缩空气等。7要设有医、护急诊工作人员办公、更衣、洗浴、值班房屋。 总之在急诊的建设中应提供对各种急性病、慢性病发作、外伤、急性中毒、群体性工伤、中毒、灾害等方便、快捷的抢救条件,建筑的合理、配套的完备有助于减缓病人痛苦和死亡。(二)放射、放射元素科室用房 无论是新建、改建还是扩建放射、放射元素的科室用房,对其设备装置必须建相应房间和放置专用场所。安全防护是这些建筑中强调的重要管理内容。国家制定的有关法规、标准必须执行。1在进行放射工作场所中报审、批准、施工和验收。2申请开展放射工作许可证。3在放射工作场所设计上:一是根据工作分类、分级。二是放射场所选址集中医院建筑的一端或同一层与非放射工作区严格分开。三是在内部布局中按清洁区、轻污染区、污染区分配面积和划区。四是对放射性废水、废气、废物处理的各项工作设计安排。4放射科建筑中要设有透视摄片室,特殊造影、暗室和其他维修、储片、读片等必备房屋和专用供电要求。5核医学科严格区分清洁、低活、中活、高活区。对污水处理场所安排,储存建同位素源窖和通风防护有着特殊规定要求。6镭、钴60、直线加速器要远离放射线单独建房,其他与上述雷同。(三)压力容器房屋建筑 医院压力容器分为固定压力容器;即指用于运输气体、液体的盛装容器以外的所有容器。通常容器固定安装在使用地点并由管道与其他设备连接如分汽缸、消毒锅、烫平机和各类气瓶;(可移动)如氧气瓶、液化石油气瓶、氮气瓶等。医院的各种压力管道:如煤气、天燃气、热力公司供热管道等。在医院使用压力容器中房屋建筑与其有着密不可分的关系。如锅炉房、热力供应点就有相应的场房建设要求,劳动部门有专门文件规定。为了便于管理还应将供气、供氧、吸引等为中心集中供应。在集中供应处的建设应按供应分类、使用方便、送输通畅、经济安全原则来盖建用房。一般医院地下管网较为密集,在设计任何用房中不允许压盖压力管道。四、 医院基本建设的管理机构(一)一般大型综合医院、专科医院随着医疗科技发展迅速在开展新业务中会不断地发生新建、改建、扩建项目。因此应设基本建设管理的专门职能处、科室。(二)在施工管理中除医院基建专业人员主持管理外,尽可能利用医院后勤水、木、瓦、电各部门的技术人才,在施工的每个环节和不同阶段中结合医院应用实际提出问题,找准解决方法,为竣工交付使用的连续性打下良好基础。五、 医院基本建设(新建、扩建、大型改建)申报程序报审项目建议书 报审设计 申报项目开工涉及近三十个有关单位 报批参加综合开发 申请使用贷款办理拨款六、 医院改扩建的因素与原则(一)因素1社会发展,人口城市化密集,为适应医学科技现代化,满足广大人民群众对医疗卫生保健的需求,医院需要完善、调整、充实自身功能。2一些医院具有较长发展历史,有成熟的医疗技术和较高水平的职工队伍,大多数医院设备建筑有一定规模。在原有基础上扩建、改建则是社会、经济效益的双重获利。3医学发展新的医院模式的改变,新理论、新方法的应用,新的仪器设备引进,无疑给原有建筑带来压力,或无房可用。4医院原设计建筑中存留的工程项目不配套,功能用房不全或不符合新的相关法规。为完成医院承担的医、教、研、防任务。(二)原则:1扩建必须结合所在区域卫生规划与城建总体要求。2从医院实际出发,采取不同方法,能充分利用原有建筑设备、管线等尽力利用,同时要兼顾远期质量和效果。3改、扩建的房屋建筑力求从风格上、色调等与原建筑一致或有交相呼应之感的配合。4在改建工作中以防止设计上避免破坏建筑主体,施工中避免野蛮重锤、大拆大砸连损其他医疗功能。医院房屋基本建设和管理是医院房地产管理的基础,是医院长期人事医疗活动,广大患者诊疗疾病的固定场所。随着社会的进步与发展,医院建筑随之的现代化是极为重要的。因此在考虑医院建筑现代化中要树立现代化的思维观点,要有满足医院各方面基本功能的功能化观念。随医学模式的转化,要树立人性化观念,营造人文生活氛围。在信息发展占领21世纪排头的时代,要树立智能化观念,强化医院建筑网络性建设等。改变医院布置、色调安排的一些陈旧观念,注重人文景观和文化氛围建设的艺术化。(三)施工安全管理 安全生产是施工管理中最突出的问题,近年来随着社会主义市场经济发展,安全意识不够,安全措施不利,在生产过程、施工后不安全隐患的事故爆发。在医院基本建设中要提高安全意识,强调领导第一责任人的责任,要与施工单位签定安全责任书。确立安全施工现场责任人,监管全过程的安全生产。第三节 医院房产的管理本节阐述了医院房产管理的组织机构、职能。房产基建竣工验收及房产竣工接管验收的内容和要求标准。房产是医院的固定资产,是医院发展建设的物质基础,同时也是城镇房产的重要组成部分,房产的管理工作,包括房屋验收,接管分配,日常管理和修缮等方面。一、房产管理组织机构与职能医院房屋在医院固定资产价值中占有较大比重,如何使其发挥更充分的功能,合理的使用,规范的管理将在医院的业务建设、经济效益上起到至关重要的作用。随着社会主义市场经济的逐步建立,房产各项政策的出台,医院房产管理也纳入到医院管理的重要位置。由一名副院长直接领导下建立房管科。房管科内设科长、管理人员和独立的财务管理。(一)贯彻、执行国家及地方政府房地产管理规定、方针、政策,在业务上受上级房管部门的指导和监督。(二)对医院所属的房产,具有管理权,依照政府的法令和规定,向房管部门申请登记,办理所有权的有关手续。(三)建立完整的档案管理制度,除上交院档案管理部门完整资料外,还应建立有关工作档案和管理制度。包括建筑年代、有关技术资料、历届住房分配记载、住户情况、租金变化情况、大修改建、设备等文件。(四)制订本单位房产管理细则,包括普查、维修制度、卫生、防火、安全、集体宿舍、家属住宅分配与管理制度等。(五)按有关规定及文件,填报各种房产报表。(六)收集、补充档案资料,提高档案的完整性和实用性,要在事业的不断发展变化中,及时、准确地反映建筑和房产情况。(七)日常事务:来访、水、电费、房租、采暖费用收取及临时修缮等。(八)参与医院辖内产权职工住房分配系列管理工作。(九)贯彻新的住房政策,协调物业管理部门加强对医院职工住房及居住环境的管理。二、房屋基建竣工的验收验收是基本建设程序中的最后一个环节,是投资建设转化为成果即将投入使用的标志,是全面检查、考核设计、施工、质量、设备的重要环节。在验收中要求全面质量检查,验收合格后甲、乙方签署竣工验收证明书,建筑验收多由建委、计委、建行、环保、消防、建设单位、施工单位、设计单位项目主管人员参加,如单项验收技术力量不足应聘请专业人员参加。基本建设项目竣工有相当量的归档工作。其归档资料有工程建设依据性材料、设计材料、施工材料、竣工材料、有关协议、文件应整理编制文号形成完整的项目档案文件,予以保存,备查用。一般档案应复制若干份,按上级规定程序送交有关部门妥善保管。三、 房产竣工的接管验收接管验收是医院房产管理,使房屋投入使用的第一环节,是基本建设转化成果最终步骤。也是竣工验收的再验收。(一)接管验收的组织成员应为主管院长、房管科长、总务、基建科处长以及医院水、木、瓦、电其他有关技术负责组成。(二)接管新建、改建、扩建工程竣工项目要求进行主体结构安全、满足使用功能为主的验收。包括:主体建筑、附属设备、配套设施、道路、场地、环境、绿化,特别注意综合功能的验收。(三)接管验收的作用主要是:1明确交、接双方的责、权关系。2确保房屋使用科室充分的使用功能,医疗、技术工作正常运转。3明确资金投入归属、节约开支。4为以后房产管理创造良好条件,通过接管验收使工程质量达到要求,减少日常管理过程的维修、养护工作量,以延长房屋使用寿命。5接管验收中接管完整的竣工资料,使其情况明确,便于房管中的计划管理,特点管理等。四、 房产管理原则(一)确立医疗用房、辅助用房合理布局:做到严格区分生物有害菌污染、放射性污染、化学性污染;严格划分易燃、易爆品占用房屋与居住人群占用房屋的间距和区域。(二)强化职工集体宿舍的分配和管理:重点保证青年医生毕业后完成“24小时在院制”的住宿。并提供良好的住宿环境以利青年医师的临床培养和成长。(三)在国家住房改革的大原则基础上,要针对医院特殊医疗、抢救任务争取政策,研究适应医疗工作行之有效的职工及家属住宿分配和管理是十分必要和急需的。根据医院临床医疗工作及医院实际房产状况,适当考虑距离、专业人员的组合、配套抢救所需要的合理分配住房;按国家有关住房政策加强管理;进一步做好住房改革工作。(四)确保房屋财产使用寿命延长,必须加强房屋的保养和修缮。一要定期普查;二要定期维修和临时抢修小修相结合;三要建立维修保养记录登记。第四节 房产的养护维修本节专述房产的养护类型和房屋的修缮程序、内容、标准。危房管理、修缮队伍的选择与内容管理。一、 房屋日常养护的类型(一) 零星养护房屋零星养护修理,指结合实际情况确定或因突然损坏引起的小修,包括:1屋面建筑(补漏)、修补屋面、修补泛水、屋脊等。2钢、木门窗的整修、拆换五金、配玻璃、换窗纱、油漆等。3修补楼地面面层,抽换个别楞木等4修补内外墙、抹灰、窗台、腰线等。5拆砌挖补局部墙体、个别拱圈、拆换个别梁等。6抽换个别檩条,接换个别木梁、屋架、木柱、修补木楼等。7水卫、电气、暖气等设备的故障排除及零部件的修换等。8下水管道的疏通,修补明沟、散水、落水管等。9房屋检查发现的危险构件的临时加固、维修等。(二)计划养护(三)房屋日常养护的内容1地基基础的养护(1)坚决杜绝不合理荷载的产生(2)防止地基浸水(3)保证勒脚完好无损(4)防止地基冻害2楼地面工程的养护(1)保证经常用水房间的有效防水(2)避免室内受潮与虫害(3)加强对二次装修的科学管理(4)控制与消除装饰材料的副作用3墙台面及吊顶工程的养护墙台面及吊顶工程是房屋装修工作的主要部分,它通常包括多种类型,施工复杂,耗资比重大,维修工序繁琐,常常牵一发而动全身。但无论对哪一种工程的养护,都应满足以下几个共性的要求: (1)定期检查,及进处理(2)加强保护与其它工程相接处(3)注意清洁与清洁方法(4)注意日常工作中的防护(5)注意材料的工作环境(6)定期更换部件,保证整体协调性4门窗工程的养护(1)严格遵守使用常识与操作规程(2)经常清洁检查,发现问题及时处理 (3)定期更换易损部件,保持整体状况良好 (4)北方地区外门窗冬季使用管理(5)加强窗台台与暖气的使用管理(6)屋面工程维修养护屋面工程在房屋中的作用主要是维护、防水、保温(南方为隔热)等。防水层的养护是屋面工程维修养护中的中心内容。在屋面的使用中,要防止产生不合理荷载与破坏性操作。(7)通风道的养护管理由于通风道在房屋建设和使用过程中都是容易被忽略而又容易出问题的部位,因此对通风道的养护管理应该作为一个专项格外加以重视。(8)垃圾道的养护管理二、 房屋的修缮医院房屋修缮就是对已建成的房屋进行翻修、大修、中修、小修,综合维修、房屋修缮是房管科管理中的一项重要任务,可以保证医疗活动的使用功能和用、住的安全,减少资金投入,保证房屋的完好提高使用寿命。因此要注意做好规划、立好项目、选好材料、用好队伍。(一)医院房管部门对所管房屋建筑根据实际情况对房屋及各类设备、设施维修、更新周期来制定房屋修缮计划并对房屋进行勘察、鉴定、维修、使用等进行科学技术管理。(二)修缮的技术管理首先应鉴定掌握房屋建筑损坏情况,根据其设计用途制定修缮方案。另外要有计划的组织按年轮修房屋,做到预防在先。还有在修缮施工中安排好科室搬迁,配备临时用房并对施工方的施工质量、进度进行监督和竣工工程的验收。(三)在房屋修缮中应对新建用房划分责任,以确保质量及节约资金。确定保修期内外是医院房管科要注意的问题。保修期计算:土建工程为十年,建筑物的照明电气、上下水管线安装工程为半年,供热供冷系统为一个采暖、供冷期,室外上下水及道路为一年。在保修期内建筑施工方承担修缮费用。(四)房屋修缮工程的分类,掌握修缮工程分类对于房产管理是十分必要的,这样可以合理安排修缮资金和加强对修缮工作的计划性,达到科学管理。按房屋的完损状况和工程性质划分1翻修工程指原有房屋需全部拆除、另行设计、重新建造或利用少数主体构件进行改造的工程。它包括原地翻修改建,移地翻修改建,小区复建房等。2大修工程指需牵动或拆换部分主体的房屋设备,但不需全部拆除,一次费用在该建筑物同类结构新建造价的25%以上的工程。3中修工程指需牵动或拆换少量主体构件,保持原房的规模和结构,一次费用在该建筑物同类结构新建造价的20%以下的工程。4小修工程平均费用一般为房屋现时造价的1%以下。5按房屋的结构性质划分6承重结构的修缮是指对房屋的基础、梁、柱、承重墙以及楼盖的基层等主要受力部分进行修缮。这是房屋修缮的重点。7非承重结构部分的修缮是指对房屋的门窗、墙面、地面、顶棚、上下水道和附属部分的修缮,也称为维修养护工作。(五)修缮标准修缮标准按主体工程,木门窗及装修工程,楼地面工程,屋面工程,抹灰工程,油漆粉饰工程,水、电、卫、暖等设备工程,金属构件及其他等9个分项工程进行确定。1主体工程主要指屋架、梁、柱、墙楼面、屋面、基础等主要承重构部件的维修。主体结构损坏严重时,不论修缮哪一类房屋,均应要求牢固、安全。不留隐患。2木门窗及装修工程木门窗应开关灵活,不松动,不透风;木装修应牢固、平整、美观,接缝严密。一等房屋的木装修应尽量做到原样修复。3楼地面工程楼地面工程的维修应牢固、安全、平整、不起砂、拼缝严密不闪动,不空鼓开裂,地坪无倒泛水现象。如房间长期处于潮湿环境,可增设防潮层,木基层夹砂楼面损坏严重时,应改做钢筋混凝土楼面。4屋面工程屋面必须确保安全,不渗漏,排水畅通。5抹灰工程抹灰应接缝平整,不开裂,不起壳,不起泡,不松动,不剥落。6油漆粉饰工程油漆粉饰要求不起壳、不剥落、色泽均匀,尽可能保持与原色一致。对木构件和各类铁构件应进行周期性油漆保养。各种油漆和内、外墙涂料,以及地面涂料,均属保养性质,应制定养护周期,达到延长房屋使用年限的目的。7水、电、卫、暖等设备工程房屋的附属设备均应保持完好,保证运行安全,正常使用。电气线路、电梯、安全保险装置及锅炉等应定期检查,严格按照有关安全规程定期保养。对房屋内部电气线路破损老化严重、绝缘性能降低的,应及时更换线路。当线路发生漏电现象时,应及时查清漏电部位原因,进行修复或更换线路。对供水、供暖管线应做保温处理,并定期进行检查维修。水箱应定期清洗。8金属构件应保持牢固、安全,不锈蚀,损坏严重的应更换,无保留价值的应拆除。9其他工作对属物业管理范围的庭院原有院墙、院墙大门、院落内道路、沟渠下水道、阴井损坏或堵塞的,应修复或疏通。三、 危房的管理由于我国处在社会主义市场经济发展初期,在经济建设中各地区发展不平衡,一些资金短缺的医疗机构或医院不同程度上对基本建设投入差距较大,还存在危房隐患,因此在使用中的危房管理是医院领导必须极为重视的问题。(一)对被鉴定为危险房屋的,应按危险程度、影响范围,根据具体条件,分别轻、重、缓、急,安排修建计划。对危险点,应结合正常维修,及时排除险情。对危房和危险点,在查清、确认后,均应采取有效措施,确保使用安全。(二)对危房的使用管理一般分为以下4类情况处理:1观察使用适用于采取适当安全技术措施后,尚能短期使用,但需继续观察的房屋。2处理使用适用于采取适当技术措施后,可解除危险的房屋。3停止使用适用于已无修缮价值,暂时不便拆除,又不危及相邻建筑和影响他人安全的房屋。4整体拆除适用于整幢危险且已无修缮价值,需立即拆除的房屋。四、 修缮队伍的选择与管理(一)医院由于多年形成的小而全后勤诸方面管理,积累了一支能应付医院基本维修的修缮技术人才和工人,在现阶段医院后勤正在实施社会化管理过程中,这支队伍仍不能忽视,因为他们对医院情况清楚,无论是地上,还是地下建筑较熟悉,他们的工作维修、修缮更贴近医院的临床、医技的医疗活动,抢修、维修较到位,不少后勤干部和职工对医院工作有深厚感情,长期以来做出了应有努力和奉献,因此在医院的修缮工作中凡能承担下来的应由这支队伍去完成,医院主管此部分各级领导重要的是对其加强专家指导和科学监督管理。(二)如在社会化进程中对医院自身形成的修缮队伍应充分发挥其作用一是要采取卫生系统专业队伍的组合,将各医院人才汇集壮大,加强技术力量。二是与社会行业努力结合,在人员、技术专长中发挥整合作用。(三)医院后勤总务部门的领导在日常修缮管理中,根据实际修缮需求,合理承担任务,分类对各班组下达修缮任务和日常养护任务,对施工效果和成果进行检查、考核。医院修缮施工流程图:主管院领导下达任务医院总务科 医院房管科水 木 瓦 电 其他 竣工 技工 验收 水、木、瓦、电、其他技工的任务下达,施工衔接、默契的配合对竣工验收的合格标准有重要影响,也是总务、房管科处长要抓住的主要环节。(四)对于医院修缮规模超出本身施工力量的必须正确地选择技术力量强,施工质量好,工期进度准的施工单位。医院主管各级领导要对施工单位强化施工单位工程质量监督,加强修缮工程检查、验收,完善工程质量保修制度上加强管理。第五节 房屋设备管理本节重点介绍房屋使用的所需设备的管理及安装要求。房屋设备种类繁多,功能各异,并且具有更新和更完善功能的新型产品不断涌现。一、 房屋建筑设备(一)给水设备是指用人工方法提供水源的设备,有供水箱、供水泵、小水表、供水管网4个方面,组成生活给水系统、生产给水系统、消防给水系统。(二)排水设备指用来排除生活污水和屋面雨雪水的设备,包括排水管道、通风管、清通设备、抽升设备、室外排水管道等。(三)热水供应设备包括淋浴器、供热水管道、热水表、加热器、循环管、自动温度调节器、减压阀等。(四)消防设备是指房屋设备中的消防装置部分,包括供水箱、消防箱、兰花喷头、灭火机、灭火瓶、消防龙头、消防泵等。(五)卫生与厨房设备是指房屋卫生间与厨房内部的各种设备。(六)供暖、供冷、通风设备房屋供暖、供冷、通风设备是用来改善房屋内部气候条件的设备。有室内供暖设备、室内供冷设备、室内通风设备。(七)燃气设备房屋的燃气设备包括煤气灶、煤气表、煤气管道、天然气管网等。二、 房屋建筑电气工程设备(一)供电及照明设备指给房屋提供电源及照明的各种装置。(二)弱电设备指给房屋提供某种特定功能的弱电设备与装置,随着现代化建筑水平的提高,房屋的弱电设备越来越多。(三)电梯设备是高层建筑中不可缺少的垂直运输设备,包括电梯机房、轿厢、井道等部分。(四)防雷装置还有一些房屋建筑的其他设备,如库房设备、地下车库等。三、 设备管理内容房屋设备管理主要包括使用管理、维修养护管理、安全管理、技术档案管理。各类房屋设备尽管组成、构造和性能不同,但管理的基本内容是相同的,通常是能通过建立一定的管理制度来实现。(一)使用管理使用管理制度主要有设备运行值班制度、交接班制度及设备操作使用人员的岗位责任制。(二)维修养护管理维修养护管理内容包括设备定期检查、日常保养、维修制度、维修质量标准和维修人员值班制度等。(三)安全管理安全管理在房屋设备管理中占有很重要的位置。国家对安全性能要求高的设备实行合格证制度。(四)技术档案资料管理房屋设备结构复杂,管线纵横,对各类设备都要建立设备卡片,管理帐册与技术档案,如各类管线图。四、 空气调节和管理空气调节的管理与维护是管理中的一项重要工作。空气调节的系统和设备工艺技术复杂,造价比较昂贵,运行中能源消耗也大。随着社会物质生活水平的提高,现代日常生活和工作,对于室内空气的环境质量要求也越来越高。而空气调节管理的工作质量就直接体现了建筑物的功能层次,又
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