医院实习护士带教计划.doc

医院实习护士带教计划一、目的要求： 毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分，是贯彻党的教育方针，完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习，巩固和加深医学基础理论知识，训练学生系统观察病情和临床思维能力，从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术，并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中，特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风，加强医学道德修养，使学生遵纪守法，成为德智体美全面发展的应用型护理人才，为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。二、实习内容： 1、认真学习门诊、病房文件书写规范，能正确采集护理病史，达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。 2、熟练掌握各项护量文件的书写，能根据病情完整、正规的执行医嘱。 3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量，达到临床合理应用。 4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术，熟悉常见病和一些急重症的护量原则。三、实习科目与时间 四、教学方法和落实措施 1、每次实习生初进病房时，由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。 2、在带教老师指导下，实习生应深入病房了解病情变化，在上级护士指导下进行护理工作，填写护理表格，及时写好护理病程记录，各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚，并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核，考核计入学生平时成绩医学，教育网收集整理。 3、上级护士长查房时，由负责该病人的实习生汇报护理计划，提出护理计划意见。对存在的问题，其他同学可参加讨论，带教老师要以启发和提问的方法，培养学生正确的临床思维方法。 4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班，节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房，在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。 5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课，科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。 6、各科每周必须最少组织一次教学查房，每月由护理部检查教学查房记录。五、考核1、政治思想考核，每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面，由个人写出小结，科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时，先由学生个人作自我鉴定，护理部签署详细的鉴定意见。2、业务考核： （1）平时考核：护理部，护士长，带教老师要随时了解实习生的工作，学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式，考核实习生基础理论，基本知识的深度和广度，掌握技术操作的正确和熟练程度，特别注意实习生分析问题和解决问题能力，对待病人态度，遵守规章制度的情况，并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。 （2）出科考核（理论占50、技能占50）：各科实习结束时，学生填写实习手册交带教老师，并由带教老师提出业务考核意见，经过该科考核后轮转，考核可采取理论考试，临床技能操作，经护士长，带教老师，评议分数，由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。六、毕业实习成绩评定办法1、实习成绩评定标准 （1）完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。 （2）系统观察病人，临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。 （3）护理病历（包括各种记录）书写是否完整真实，清晰扼要，以及对病史进行概括和分析的能力。 （4）临床基本操作的正确性和熟练程度，临床护理和治疗措施掌握的情况。 （5）能否遵守实习守则，做到关心病人，工作主动、学习认真，以及参加时政学习情况。2、实习成绩记分：实习成绩采用四级记分：优、良、及格、不及格。其记分标准：（1）优（85-100）：积极主动，认真而又圆满地完成以上五个方面。（2）良（75-84）：能认真负责，较好地完成以上五个方面。（3）合格（60-74）：基本上做到以上五个方面，但不够主动认真，偶有缺点和差错，还能虚心改正。（4）不合格（60分以下）：以上五个方面大部分不能做到。3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定： （1）凡毕业实习成绩，有一门主科（内科、外科、妇产科、儿科）或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者，应予留级，参加下届实习。 （2）在任何一科实习，无故缺勤超过3天以上者，该科按不及格论处，并应按该科时间补实习，同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。 （3）在任何一科实习，病、事假累计超过7天以上者，该科按不及格论处，并应按该科时间补实习。 （4）未经带教老师同意，擅自操作，造成医疗事故者，根据情节轻重和认错态度予以纪律处分，实习成绩按不及格论处。 （5）违反医院院纪院规，造成不良后果者，根据情节轻重和认错态度予以纪律处分，实习成绩按不及格论处。七、组织领导 1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习，搞好岗前培训。定期检查实习完成情况，了解实习学生的学习态度，职业道德，劳动纪律等情况，发现问题及时解决，重大问题，事件及时向各实习院校汇报，对违纪学生提出处理意见。 2、各科室带教老师应严格按照实习生分组轮转表和实习教学计划实施带教工作，并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。内科实习带教计划 护生进入临床是理论和实践相结合，培养动手能力的极好机会。为了培养适用型人才，做好因材施教，从抓基础着手，分层次培养角度出发，通过制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房等，使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用，并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新认识。根据护理部带教计划，结合本科具体情况制定带教计划如下： 教学目的：将理论知识和临床实践有机的结合在一起，使护生在临床实习期间做到学以致用，全面了解心血管和内分泌疾病治疗和护理的全过程，帮助她们规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。 教学目标： 一、掌握各项专科护理技术。如：生命体征的测量、血糖的测定，心电监护仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。 二、掌握心血管及内分泌常见疾病(高血压、冠心病、糖尿病)的治疗和护理。 三、了解其他相关疾病(如心衰、心律失常，心脏瓣膜病、痛风等)的治疗和护理。 四、掌握专科特殊药物的使用和注意事项。 五、掌握心血管和内分泌疾病健康教育的一般知识。 六、熟悉科室工作特点及工作注意事项。 带教工作安排：每周要求科室讲课一次;第四周考核(包括理论和操作)，由带教组长安排;出科时书写实习报告。 骨科实习生带教计划（一）目的 通过骨科的学习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应得术前术后护理，熟悉骨科石膏绷带术、牵引术、小夹板术配合和护理，了解各种常见医疗仪器的使用，掌握护理病历的书写，掌握骨科常见病种的健康宣教知识，骨科实习生带教计划。（二）时间 8周（三）要求目标 1. 掌握骨科护理的基本操作技术。 2. 了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及实习相应的护理。 3. 了解各种常见医疗仪器的使用。 4. 熟悉各班工作职责。 5. 熟悉骨科各种石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。 6. 熟悉骨科常见病的康复护理。 7. 掌握病历书写，每月完成两份完整的护理病历。 8. 参加护士长或带教老师组织的小讲课，病例讨论及教学查房。 9. 参加病区组织的健康宣教教育活动。 10. 分别主持一次工休座谈会。（四）内容 1. 在带教老师的带教下，每人主管34张床位，担任责任护士工作，24小时内完成新病人护理病历和护理计划，参加主管病人的医疗护理查房。 2. 轮流参加病区的各个班次，熟悉各班操作规程，在老师指导下能独立完成交接班工作（口头、书面、床头）。 3. 掌握骨科常见病的各种术前术后护理，熟悉骨科常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则，包括人工关节置换、四肢骨折、急慢性骨髓炎，骨盆骨折、半月板损伤、关节脱位、脊柱骨折等疾病。 4. 参与并掌握骨科常见的基本护理操作，包括更换引流管、备皮、导尿、灌肠、抽血、输液、铺床、输血、口腔护理、吸痰护理、吸氧、微泵的正确使用、骨钉滴液等。 5. 参与病区组织的各种卫生宣教和健康教育活动，掌握骨科常见病的入院指导，术前、术后宣教，康复锻炼，疾病健康宣教，出院宣教等。 6. 参加带教组织的小讲课、病例讨论。 7. 参加书面考试及出科考试。（五）每周安排1. 第1周要求 （1） 熟悉环境、规章制度、各班职责。 （2） 掌握骨科病人的疾病特点及脊柱骨折伴截瘫病人的翻身、骨牵引病人的骨钉滴液。 （3） 掌握基础护理和生活护理 测生命体征、口腔护理、雾化吸入、铺床、卧床病人更换床单、更换引流袋。小讲课：骨科常规护理。2. 第2周要求 （1） 每人分管34张床，熟悉分管病人的病情。 （2） 做好所分管床位新病人的入院介绍，新病人的安置。 （3） 介绍护理病历书写的基本要求，体温单，医嘱单及护理病历填写的基本格式。小讲课：牵引病人的护理。3. 第3周要求 （1） 导护理操作 手术区备皮、配备血交叉、皮试、吸氧、肌注及静脉注射。 （2） 习运用沟通技巧，采集护理病历，进行病人的出入院护理。小讲课：骨科手术前后的护理及常见并发症的护理。4. 第4周要求 （1） 指导护理操作 导尿、灌肠、CPM 机功能锻炼等操作。 （2） 学习参与分管病人的手术前后护理，能说出所管病人“六知道”。针对病人出现的问题能运用所学知识进行解答或宣教。小讲课：小夹板固定病人护理。5. 第5、6周要求 参加重病室病人的管理，掌握对重病人的观察要点、治疗情况，针对病情采取有效的护理措施，并准确及时的做好护理记录。护理查房：脊柱测凸病人的护理。6. 第7、8周要求 （1） 查漏补缺，综合复习。 （2） 见习骨折病人的石膏绷带固定。小讲课：石膏固定病人的护理。普外科新护士带教计划为了提高新护士的综合素质，使其能尽快适应临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间确保新护士为病人护理服务的质量，因此制定了规章制度学习计划；基础理论培训；基本操作培训计划；各班职责跟班计划；基础及重病护理；护理文件书写；医嘱的正确处理与执行。带教计划如下：（一），第一至二周：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序。第一周：目标：全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责，掌握普外科的工作性质及工作程序。计划：1.介绍环境（普外科的布局、配置、清洁区、半污染区、污染区的区域划分）。2.介绍普外科护理工作流程。3.病房概述。4.规章制度（各项规章制度和各班职责）。5.治疗室、办公室、库房物品放置要求（物品定位、定量放置、规范要求）。实施：1.由组长负责带领巡视病区和各个区域，边看边讲解2.对照实际工作，学习普外科各项制度第二周目标：熟练掌握各护理班次的工作程序。计划：1.学习交接班规范。2.跟班学习各个班次工作流程。实施：由治疗班、责任班、办公班各带教老师负责具体实施。（二），第三至四周：基础理论及专科知识培训阶段第一周：目标:巩固基础理论，掌握普外科常见病症的护理常规。计划：讲授发热、休克、褥疮等护理常规。实施：1.由教学组长安排每周讲课，做好记录。2.各班次带教老师随机讲授，加强记忆。3.护士长晨会提问，巩固知识。第二周：目标：1.掌握普外科常见多发病的临床表现、治疗及护理措施。2.认识普外科常用口服药的别称、剂型及剂量。计划：讲解普外科常见病多发病等的一般知识。（三），第五到八周：操作技能培训阶段1.熟练、规范基础操作程序，如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等各种注射法。2.掌握专科基本操作技能，如吸痰、吸氧、雾化、导尿、胃肠减压、更换胸腔闭式引流瓶、T管，各种标本的留取方法等。3.掌握普外科各种仪器如心电监护仪的使用和维护方法。计划：第一周：铺备用床麻醉床的规范化操作第二周：各种注射法的规范化操作第三周：物品的消毒方法和心电监护仪的使用及保养第四周：吸痰的技巧及注意事项；导尿，胃肠减压等专科技能的规范化操作。手术室实习护士带教计划 护生实习是将学校学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程，是实现护生过渡到护士的关键。手术室是医院的重要科室，是对病人实施手术治疗、检查、诊断、抢救工作的重要场所，手术室因其特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识，要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此，护生带教工作区别于其他临床科室，必须综合手术室的特点来进行，使护生通过实习，将理论与临床实践紧密联系起来，为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础，以适应临床的需求。现结合护生实习大纲制定手术室带教计划。目标：熟悉手术室环境、布局，严格区分三区的划分（限制区、半限制区、非限制区）；了解手术室的各项规章制度、工作人员职责，掌握巡回、器械护士工作职责；手术体位的摆放原则及注意事项；常用手术器械的名称、用途与传递；器械的清洗、保养和布类的折叠与打包；医疗垃圾的分类；手术床、无影灯的使用；器械台的准备；消毒液浓度配制、测试及应用；各项院感管理制度；手术护理记录单的准确填写；各种麻醉的配合及相关知识；常用器械及药品的放置。强调三查、七对制度及无菌操作原则，树立严格的无菌观念，掌握正确的无菌持物钳的取放、开无菌包的操作方法；手臂消毒法；无菌手术衣、手套的穿戴方法；无菌物品正确传递；手术切下的病理标本保管方法等。实习生入室第一天对实习生进行宣教内容为：讲解带教计划、介绍手术室环境、了解手术室相关制度。第一周：掌握手术室分区与布局、手术间平面卫生清洁、布类的折叠与打包、手术室参观制度。正确的洗手法；掌握穿脱手术衣、戴手套、上下刀片、穿针、带线、无菌技术等基本操作上午跟巡回、器械班观看手术，下午参与布类包的准备工作。（第一周理论小讲课的内容为各类刀片、缝针和线的认识）第二周：了解巡回、器械护士工作职责，掌握手术床的使用、手术无影灯的应用、常用手术器械的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识；消毒液的配制和浓度测试；医疗垃圾的分类。跟巡回、器械班参加手术配合。（第二周理论小讲课的内容为手术中无菌操作原则和手术野消毒、铺无菌单原则）第三周：掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度。跟巡回、器械班参加手术配合。（第三周理论小讲课的内容为器械护士和巡回护士的工作职责、手术护理记录单的正确填写）第四周：掌握巡回、器械护士工作职责，器械台的准备与管理、相关麻醉的配合准备。参加出科考试考核，跟器械巡回班参加手术配合。（第四周理论小讲课的内容为常见麻醉方法及适应症。）做为一名带教老师首先要严格要求自己，处处以身作则，以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。帮助学生树立献身护理事业的崇高理想，养成老老实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。在手术室的实习带教工作中，更要重视培养学生树立良好的医德医风，严格手术室的无菌操作技术，医学教.育网搜集整理提高学生的实际操作能力，在实习结束前，进行一些理论和操作考核。操作考核必考内容：七步洗手法、穿手术衣、戴手套。理论考核必考内容：无菌操作原则、巡回、器械护士职责。抽考项目：无菌操作开无菌包、递送无菌物品、手术护理记录单的填写。妇产科实习生带教计划 妇产科是医院医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室，因此，做好实习护生的带教工作，不仅关系到实习护生的实际工作能力的提高，同时，也是杜绝许多安全隐患的重要手段，能帮助学生树立良好的护理职业形象。第一周：根据妇产科特点，加强计划教学 1.实习护生入科第一天，由护士长介绍给带教老师：首先是介绍科室人员，病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度，着重强调“三查七对”，无菌操作和消毒隔离制度；要求学生着装整齐，语言谦和，工作要认真、仔细、虚心好学，明确本科室实习任务、按实习大纲要求，制定切实可行的带教计划，合理安排基础护理操作和技术性操作。计划一式两份，让学生做到心中有数，充分调动教、学双方积极性。 2.讲解新病人入院、出院程序，产褥期的生理变化及产后观察内容，母乳喂养的重要性及正确哺乳方法，孕产妇健康宣教、产前常规，新生儿沐浴方法及注意点，剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点，产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。 3.示范操作术前准备、导尿、会阴护理、阴道擦洗，母乳喂养指导。新生儿沐浴、产前检查(听胎心、肛查、测宫高、腹围、四步触诊、备皮)，并在带教老师指导下进行操作。 4.熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法，结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。 5.严谨工作态度，培养法律意识：“慎独”是护士工作中的基本要求，如操作前、分娩前洗手，旁边无人时，洗手是否符合要求，完全取决于护士的职业道德，法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。 第二、三、四、五周：发挥实习生潜能 1.尊重实习护生：有实习热情，不能挫伤护生积极性，要和她们交朋友，关心爱护她们，有不足时提出批评，但要注意方式及场合，语气尽量委婉，发挥她们的主观能动性，尽量放手让她们独立操作，做到放手不放眼。 2.理论联系实际：如会阴冲洗，胎心音听诊，各种无菌包的准备等，首先讲解方法、要求、注意事项，然后教师示范，再让学生操作，老师指出不足之处，反复练习直到熟练为止，到产房时，做好具体的助产配合，要求学生首先要会观察产程，然后根据分娩机制原理再讲解接生过程，配合接生程序进行示教，否则学生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解，分娩完毕后，让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处，以加深印象，提高学生效率。 第七周：熟悉妇产科常见疾病的病史收集及评估 1.掌握新入院、出院病人，产后病人及术前术后病人的健康宣教内容，母乳喂养指导方法。 2.掌握会阴护理、阴道擦洗、脐部护理、臀部护理，熟悉腹部四步触诊、听胎心。 第八周：双相考评互相促进 考评包括两个方面：一是对护生考评，包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试，以此来检验学生在妇产科的实习效果；另一方面是对带教老师考评，征询学生对带教老师的意见和建议，认真总结带教经验及不足之处，从而提高带教质量。儿科护理实习生带教计划第一周1.各班次的工作流程及入院接诊2.儿科常用药物的计量换算及滴速的调节3.护理文件的绘制4无菌技术.及查对制度5.四大生命体征的测量方法及注意事项6.小儿生长发育特点7.消毒液的配制及各类物品的消毒方法 8.医嘱的处理和录入.9.药物的配伍禁忌.添加药液及配药的方法和注意事项10.支气管肺炎的临床表现及护理方法。11.腹泻患儿的饮食指导第二周1.暖箱,雾化.心电监护.CPAP.微泵的操作流程及分析.2头皮静脉穿刺.肌肉注射.皮内注射的方法及注意事项.3常见儿科标本的采集要点4高热惊厥的紧急处理5.给氧.吸痰的方法要点,6.新生儿洗胃及肛管排气的方法7小儿留置针的穿刺及封管方法8.小儿股静脉及颈静脉穿刺方法及与患儿的配合9.儿科常见疾病的护理常规10.病情观察 总的来说，按照教学计划，带教中严格要求，多提供操作的机会，做到放手不放眼。树立良好的护理职业形象，顺利完成护士角色转换，随着科技发展和医疗护理事业的进步，护理专业的新技术、新理论不断出现，要培养一批更优秀的护理人才，有待于全体护理人员不断地探索和完善。