上海类风湿性关节炎专科医院地址.ppt

类风湿性关节炎的典型症状 上海市中医总院 疼痛诊疗中心 目录 医院介绍 联系方式 症状 医院介绍 上海市中医总院 疼痛诊疗中心创建于1948年 医院进入了全面发展时期 已成为集医疗 教学 科研 预防为一体的大型综合性 三级甲等 医院 为上海市医保定点医院 是皖南医学院 南京医科大学 蚌埠医学院 徐州医学院 锦州医学院等院校的临床教学医院 1 晨僵 关节的第一个症状 常在关节疼痛前出现 关节僵硬开始活动时疼痛不适 关节活动增多则晨僵减轻或消失 关节晨僵早晨明显 午后减轻 2 关节肿痛 多呈对称性 常侵及掌指关节 腕关节 肩关节 趾间关节 踝关节及膝关节 关节红 肿 热 痛 活动障碍 3 畸形 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形 如发生在足趾 则呈现爪状趾畸形外观 2 关节外表现 是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症 本病的关节病变可以致残 但不会致死 而关节外表现常是本病致死的原因 1 类风湿结节 见于15 20 的患者 多见于前臂常受压的伸侧面 如尺侧及鹰嘴处 在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结 血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见 2 类风湿性血管炎 类风湿性血管炎是本病的基本病变 除关节及关节周围组织外 全身其它处均可发生血管炎 表现为远端血管炎 皮肤溃疡 周围神经病变 心包炎 内脏动脉炎如心 肺 肠道 脾 胰 肾 淋巴结及睾丸等 3 类风湿性心脏病 心脏受累 心肌 瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成 或者心肌 心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等 4 类风湿性肺病 慢性纤维性肺炎较常见 肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润 发热 呼吸困难 咳嗽及胸痛 5 肾脏损害 6 眼部表现 葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变 成人类风湿性关节炎常引起角膜炎 7 Felty综合征 是一种严重的类风湿性关节炎 常引起脾脏肿大 中性粒细胞减少 血清类风湿因子阳性率高 抗核抗体阳性 8 干燥综合征 是一种慢性炎症性自身免疫性疾病 主要侵犯泪腺和大小唾液腺等 导致腺体破坏和分泌减少或缺乏 临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群 9 消化道损害 关节症状