《常用药品的作用》PPT课件.ppt

常用药品的作用和副作用 病历分析 患者 男 44岁 因消化道大出血入住我科 患者神志清楚 现用药有新特灭 阿拓莫兰 甘利欣 苦参碱 欣美佳 舒肝宁 天兴 瑞甘 思他宁 安体舒通 速尿片 博路定等 这些药物有什么作用 教学目标 1 掌握我们科的常见药物种类2 重点常用药物的作用与副作用3 掌握我们科室常用的抗病毒药物有哪些及其副作用 4 指导患者如何服用抗病毒药物 常用药物的分类 1 护肝降酶类 阿拓莫兰 甘利欣 松泰斯 卫伊兴 易善复 天兴 潘南金 美能 硫普罗宁 舒肝宁 天晴甘美 欣美佳2 退黄类 苦参碱 思美泰 优思弗 茵栀黄颗粒3 抑酸护胃类 奥西康 洛赛克 奥美拉唑钠 泮托拉唑钠 纾吉 枢欧停 脱完司琼葡萄糖 瑞齐泰4 醒脑降血氨类 瑞甘 精氨酸 雅博司 常用药物的分类 5 止血类 立芷雪 止血芳酸 止血敏 维生素K1 云南白药 邦亭6 消炎抗菌类 新朗欧 佩罗欣 凯斯 乐灵 罗士芬 泛生舒复 左克 星洛 噻吗灵 新特灭 迈力普 拜复乐 美平 美罗培南 7 抗真菌类 斯皮仁诺 两性霉素B 常用药物的分类 8 增强免疫力类 康艾 安尔欣 参附 迈普新 力提能9 抗过敏类 地塞米松 非那根 开瑞坦 苯海拉明 扑尔敏10 调节菌群类 思连康 培菲康11 解痉止痛类 654 2 诺士帕 科洛曲 路盖克 罗通定 常用药物的分类 12 辅助用药 V佳林 ATP冻干粉 果糖 脂肪乳 氨基酸 13 改善微循环类 凯时14 抗病毒类 贺普丁 贺维力 代丁 博路定 佩乐能 派罗欣 赛诺金 凯因益生 胸腺肽 替比夫定 利巴韦林 常见药物的注意事项 静注思美泰 速度必须慢 病人常有头晕 胸闷等不适静滴醒脑药物 速度要慢 防止产生恶心 呕吐等天兴及易善复严禁用电解质溶液稀释 容易发生反应 产生沉淀斯皮仁诺用单独输液器 前后冲管 常见药物的注意事项 两性霉素要避光 滴注速度要慢 用5 GS冲管凯时静滴速度要慢胰岛素开瓶后有效期为1个月 开瓶要写开瓶日期及压棉球肝素钠盐水有效期为4小时 干扰素的作用 干扰素具有广谱的抗病毒活性 它对乙肝病毒DNA及丙肝病毒RNA的复制有一定抑制作用 抗肿瘤活性及免疫调节作用 而且长期应用干扰素不仅可以抑制病毒复制 降低传染性 还可以减轻肝脏的炎症反应 减轻病理损害 同时可以防止慢性病毒性肝炎向肝硬化的发展 减少肝癌的发生 干扰素的副作用 1 发热 治疗第一针常出现高热现象 以后逐渐减轻或消失 2 感冒样综合征 多在注射后2 4个小时出现 有发热 寒战 乏力 肝区痛 背痛和消化系统症状 如恶心 食欲不振 腹泻及呕吐 治疗2 3次后逐渐减轻 对感冒样综合征可于注射后2小时 给百服咛等解热镇痛剂 对症处理 不必停药 或将注射时间安排在晚上 干扰素的副作用 3 骨髓抑制 出现白细胞及血小板减少 一般停药后可自行恢复 治疗过程中白细胞及血小板持续下降 要严密观察血象变化 当白细胞计数 3 0 10 9 L或中性粒细胞计数 1 5 10 9 L 或血小板计数 40 10 9 L时 需停药 并严密观察 对症治疗 注意出血倾向 血象恢复后可重新恢复治疗 但需密切观察 4 神经系统症状 如失眠 焦虑 抑郁 兴奋 易怒 精神病 出现抑郁及精神病症状应停药 干扰素的副作用 5 少见的副反应有 如癫痫 肾病综合征 间质性肺炎和心律失常等 出现这些疾病和症状时 应停药观察 6 诱发自身免疫性疾病 如甲状腺炎 血小板减少性紫癜 溶血性贫血 风湿性关节炎 红斑狼疮样综合征 血管炎综合征和 型糖尿病等 停药可减轻 服用抗病毒药物的注意事项 1 每天规律服用 每天最好固定时间服 推荐时间 每天临睡前 优点 一是养成习惯 不会忘 二是服用恩替卡韦需空腹 吃药前后2小时不能吃东西 2 不要自行停用 容易造成病毒反跳 肝损伤加重 甚至可出现肝衰竭 3 定期监测 防止及早期发现耐药 服用抗病毒药物的注意事项 4 注意不良反应 抗病毒药物口服 病人耐受性好 无明显不适 注 服阿德福韦酯应注意定期复查肾功 服替米夫定定期复查肌酸激酶 CK 5 对于生育期服用核苷 酸 类抗病毒药物的乙肝患者朋友们 应就诊于有经验的医生 具体根据您的情况选用或调整对胎儿影响小的药物 谢谢