血液透析突发事件应急预案.ppt

血液透析室突发事件应急预案 血透室 一透析中电源中断的应急预案 1在透析中电源突然中断 需用手摇血泵 防止凝血2要将静脉壶下的管路从保险夹中拉出来 再用手摇血泵 精神集中防止空气进入管路3机器故障 应回血结束透析 如短时停电不必回血 因透析机储电池可运行20 30分钟 处理流程电源中断暂时停电透析机故障 尽快回血 密切监测 二透析中水源中断的应急预案 1立刻改旁路或单超 2寻找故障原因 如1 2h内不能排除故障 应应中止透析 处理流程水源中断单超排除故障1 2小时无法排除 中止透析 三血液透析中火灾应急预案 1立即打119 同时报告保卫处级上级领导 夜间电话通知总值班 报警人员应向消防部门详细报告火灾现场情况 包括火场单位名称和位置 燃烧物资 人员围困情况 联系电话和姓名等信息 2关好邻近房间的门窗 以减慢火势扩散速度 集中灭火器材和人员积极扑救 3尽量按正常程序回血 火势严重时 立刻与血液管路开 协助患者离开火源及血透室 按照演习路线疏散到安全地带 妥善安置患者 4关闭电源 撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器及重要病例资料 5撤离时使用安全通道 切勿乗电梯 叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻 尽可能用最低的姿势匍匐快速前进 6事后清点人数和财产 填报事件经过和损失情况 查找火灾原因 处理流程 火灾发生报告119 保卫处 关好临近门窗中止透析关好电源 撤出易燃易上级领导或医院总值班积极灭火 爆物品并抢救贵重仪器设备及重要病例资料火情严重 夹闭内瘻针 与血液管路断开中止透析疏散患者 撤离时使用安全通道 切勿乗电梯 透析时地震应急预案 1确认地震发生后立即关闭电源2停血泵 夹闭血管通路及穿刺针的四个夹子3分离透析机和患者4专人负责患者撤离 处理流程 地震发生关闭电源停血泵 夹闭血管通路及穿刺针的四个夹子分离透析机和患者专人负责患者撤离 溶血的应急预案 原因1透析液温度高于43摄氏度 2透析液钠浓度过低3血泵或管路表面对红细胞的机械损伤4消毒液残留5透析用水不符合标准 氯 氯胺 硝酸盐含量过高6异型输血 临床表现 在透析过程中突然出现发冷 胸闷 胸部紧压感 呼吸困难 背部疼痛 典型症状为静脉管内血液为葡萄酒色 实验实检查发现血细胞比容明显下降 血离心后血浆呈淡粉红色 并伴有高钾血症 防止措施 1发生溶血立即停止透析 丢弃管道内的血液2排除原因后继续透析 同时给患者输注新鲜血3严格检测透析液浓度 温度 定时对机器进行检修4加强对谁处理系统的管理 定期对水质进行检测 定期更换活性炭5加强复用透析器及管路的消毒 检测和上机前预冲 处理流程 透析中发生溶血立即暂停透析 丢弃管道内的血液通知医生吸氧 监测生命体征 协助医生做好抢救工作采集血标本 做好输血前准备工作积极寻找诱发溶血的原因透析液温度透析液钠浓度消毒液残留透析用水异型输血采取相应措施 加以解除