急救绿色通道管理制度及流程.doc

井陉县中医院急诊绿色通道管理制度一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（6小时）危及生命的急危重症患者。（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；（四）宫外孕大出血、产科大出血等；（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；（七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。二、原则（一）先抢救生命，后办理相关手续。（二）全程陪护，优先畅通。三、急诊抢救绿色通道流程（一）院前急救现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。（二） 院内抢救1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。四、 门诊抢救绿色通道（一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。（二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。五、急诊绿色通道的要求（一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。（二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。（三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供24小时急诊服务，按医院规定会诊和急诊。2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限30分钟。超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。急诊检验报告时限，临检项目30分钟出报告；生化、免疫项目2小时出报告。执行危急值报告制度。3、医疗器械部门及保障部门应提供24小时连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。（四）在确定患者进入绿色通道后，需要相关科室会诊时，相应专业医师接到会诊通知后在10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。（五）药学部门在接到处方后优先配药发药。（六）手术室在接到手术通知后，要尽快做好手术前的准备工作，麻醉医师进行麻醉评估并制定麻醉方案，急诊手术要尽快实施。（七）在急诊抢救的诊疗过程中，充分履行告知义务，严格执行知情同意制度。附件：急诊绿色通道流程图 急诊绿色通道流程图专业科室病房需会诊者，接诊医生呼叫相应专业科室，10分钟内到位患者进入抢救区，检查单、处方、住院通知单均加盖“急”专用章专业科室急诊就诊急诊手术室抢救室观察室初步诊断放射、检验等相关部门按绿色通道规定时间迅速出具检验结果和发放药品急救团队首先接诊监护及复苏稳定生命体征进入绿色通道是否通知抢救班医生、护士准备抢救场所、抢救器材和药品接诊患者根据分诊标准评判是否符合急诊绿色通道标准护士接危重患者或120电话预报