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CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 承 包 人： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。水利水电工程表1.1.2 软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为-1020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为-2030cm坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为-1020cm垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为030cm坑（槽）底部标高 符合设计要求，允许偏差为020cm斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 承 包 人： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。水利水电工程表1.1.1 表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表单位工程名称洋县夭庄水库除险加固工程单元工程量分部工程名称大坝迎水坡及坝顶施工单位陕西元辰建设工程有限公司单元工程名称、部位清表施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求一般项目1清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工050cm，机械施工0100cm2土质岸边坡度不陡于设计边坡施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 承 包 人： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。表A.0.1-2 土料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期年 月 日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级主要工序1土料压实施工工序23一般工序1结合面处理工序2卸料及铺填施工工序3接缝施工工序施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表A.0.2 结合面施工工序质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1建基面地基压实黏性土、砾质土地基土层的压实度等指标符合设计要求。无黏性土地基土层的相对密实度符合设计要求2土质建基面刨毛土质地基表面刨毛35cm，层面刨毛均匀细致，无团块、空白3无黏性土建基面的处理反滤过渡层材料的铺设应满足设计要求4岩面和混凝土面处理与土质防渗体接合的岩面或混凝土面，无浮渣、污物杂物，无乳皮粉层、油垢，无局部积水等。铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆，涂刷均匀，无空白，混凝土面涂刷厚度为35mm；裂隙岩面涂刷厚度为510mm；且回填及时，无风干现象。铺浆厚度允许偏差02mm一般项目1层间结合面上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水2涂刷浆液质量浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于10%3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表A.0.2 卸料及铺填施工工序质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1卸料卸料、平料符合设计要求，均衡上升。施工面平整、土料分区清晰，上下层分段位置错开2铺填上下游坝坡铺填应有富裕量，防渗铺盖在坝体以内部分应与心墙或斜墙同时铺填。铺料表面应保持湿润，符合施工含水量一般项目1结合部土料铺填防渗体与地基（包括齿槽）、岸坡、溢洪道边墙、坝下埋管及混凝土齿墙等结合部位的土料铺填，无架空现象。土料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐2铺土厚度铺土厚度均匀，符合设计要求，允许偏差为05cm3铺填边线铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后坝体铺填边线满足010cm（人工施工），030cm（机械施工）要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表A.0.2 土料压实施工工序质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1碾压参数压实机具的型号、规格，碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值2压实质量压实度和最优含水率符合设计要求。1级、2级坝和高坝的压实度不低于98%；3级中低坝及3级以下中坝的压实度不低于96%；土料的含水量应控制在最优量的2%3%之间。取样合格率不小于90%。不合格试样不应集中，且不低于压实度设计值的98%3压实土料的渗透系数符合设计要求一般项目1碾压搭接带宽度分段碾压时，相邻两段交接带碾压迹应彼此搭接，垂直碾压方向搭接带宽度应不小于0.30.5m；顺碾压方向搭接带宽度应为1.01.5m2碾压面处理碾压表面平整，无漏压，个别有弹簧、起皮、脱空，剪力破坏部位的处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表A.0.2 接缝处理施工工序质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1接合坡面斜墙和心墙内不应留有纵向接缝。防渗体及均质坝的横向接坡不应陡于1:3，其高差应符合设计要求，与岸坡接合坡度应符合设计要求。均质坝纵向接缝斜坡坡度和平台宽度应满足稳定要求，平台间高差不大于15m2接合坡面碾压接合坡面填土碾压密实，层面平整、无拉裂和起皮现象一般项目1接合坡面填土填土质量符合设计要求，铺土均匀、表面平整，无团块、无风干2接合坡面处理纵横接缝的坡面削坡、润湿刨毛等处理符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 承 包 人： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。表A.0.1-2 浆砌石单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级主要工序1浆砌石砌筑施工工序2勾缝施工工序3一般工序1浆砌石层面处理工序2伸缩缝施工工序施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表A.0.1-1 浆砌石层面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1砌体仓面清理仓面干净，表面湿润均匀。无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块2表面处理垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不小于95%的总面积一般项目1垫层混凝土已浇垫层混凝土，在抗压强度未达到设计要求前，不应在其面层上进行上层砌石的准备工作施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表A.0.1-1 浆砌石砌筑施工工序施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1块石表观质量块石规格符合设计要求，表面湿润、我泥垢、油渍等污物2普通砌石体砌筑铺浆均应，无裸露石块；灌浆、塞缝饱满，砌缝密实，无架空等现象3砌缝饱满度与密实度饱满且密实4一般项目1砌缝宽度平缝2025mm竖缝2040mm2浆砌石砌体尺寸轴线位置偏移1cm顶面标高1.5cm3砌石厚度允许误差5cm4施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日表A.0.1-1 伸缩缝施工工序验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效2材料质量符合设计要求一般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密3铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表A.0.1-1 勾缝施工工序验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1清缝清缝宽度不小于砌缝宽度，水平缝清缝深度不小于4cm，竖缝清缝深度不小于5cm；缝槽清洗干净，缝面湿润，无残留灰渣和积水2勾缝勾缝型式符合设计要求，分次向缝内填充、压实，密实度达到要求，砂浆初凝后不应扰动3养护有效及时，一般砌体养护28d；对有防渗要求的砌体养护时间应满足设计要求。养护期内表面保持湿润，无时干时湿现象一般项目1水泥砂浆沉入度符合设计要求，允许偏差为1cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 承 包 人： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。表A.0.1-2 浆砌石单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级主要工序1浆砌石砌筑施工工序2勾缝施工工序3一般工序1浆砌石层面处理工序2伸缩缝施工工序施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表A.0.1-1 浆砌石层面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1砌体仓面清理仓面干净，表面湿润均匀。无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块2表面处理垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不小于95%的总面积一般项目1垫层混凝土已浇垫层混凝土，在抗压强度未达到设计要求前，不应在其面层上进行上层砌石的准备工作施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表A.0.1-1 浆砌石砌筑施工工序施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1块石表观质量块石规格符合设计要求，表面湿润、我泥垢、油渍等污物2普通砌石体砌筑铺浆均应，无裸露石块；灌浆、塞缝饱满，砌缝密实，无架空等现象3砌缝饱满度与密实度饱满且密实4一般项目1砌缝宽度平缝2025mm竖缝2040mm2浆砌石砌体尺寸轴线位置偏移1cm顶面标高1.5cm3砌石厚度允许误差5cm4施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日表A.0.1-1 伸缩缝施工工序验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效2材料质量符合设计要求一般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密3铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表A.0.1-1 勾缝施工工序验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1清缝清缝宽度不小于砌缝宽度，水平缝清缝深度不小于4cm，竖缝清缝深度不小于5cm；缝槽清洗干净，缝面湿润，无残留灰渣和积水2勾缝勾缝型式符合设计要求，分次向缝内填充、压实，密实度达到要求，砂浆初凝后不应扰动3养护有效及时，一般砌体养护28d；对有防渗要求的砌体养护时间应满足设计要求。养护期内表面保持湿润，无时干时湿现象一般项目1水泥砂浆沉入度符合设计要求，允许偏差为1cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日承 包 人： 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。表A.O.2 干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）结果合格数合格率主控项目1块石质量块石规格应符合设计要求，除腹石和嵌缝石外，面石用料符合设计要求2护坡厚度厚度小于50cm，允许偏差5 cm；厚度大于50cm，允许偏差10%3平面平整度允许偏差8 cm；一般项目1砌石坡度不陡于设计坡度2砌筑质量石块稳固、无松动，无缝宽在1.5 cm以上、长宽在50 cm以上的连续缝3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 承 包 人： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。表7.2 水泥砂浆抹面单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次 主控项目质 量 标 准检 验 记 录1抹面砂浆单独拌制，砂浆质量符合规定2砂浆用原材料符合规范规定，砂浆宜用细砂，水泥宜用普通硅酸盐水泥。3基础面处理基础面凿毛面积80%，表面清洗干净，无残留灰渣，保持基础面清洁。项次一般项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1抹面厚度70%符合设计要求90%符合设计要求2抹面平整度3mm或4mm总检测数中有大于等于70%测点符合2mm或3mm总检测数中有大于等于90%测点符合质量要求3砂浆填充压实分次填充、压实，密实度符合要求。检测总点数中有大于等于70%测点符合分次填充、压实，密实度符合要求。检测总点数中有大于等于90%测点符合质量要求4表面养护基本及时养护，基本保持21d湿润及时养护，保持21d湿润评 定 意 见单元工程质量等级主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布施工单位建设（监理）单位CB18 单元工程施工质量报验单 合同名称： 合同编号： 致：咸阳万方工程建设监理有限责任公司 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 不同意验收 合格，同意验收单元工程施工质量评定为（合格/优良） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日承 包 人： 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。表A.0.1-2 砼单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级主要工序1钢筋制作及安装施工工序2砼浇筑施工工序3一般工序1基础面或施工缝处理工序2模板安装施工工序3伸缩缝施工工序4外观质量检查施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。表A.0.1-1 基础面或施工缝处理施工工序验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1基础面岩基符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求2地表水和地下水妥善引排或封堵3施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范4施工缝凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物2缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日表A.0.1-1 模板工序施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10mm，轴线位置允许偏差10mm，垂直度允许偏差5mm3机构物边线与设计边线内模板允许偏差-10mm0；外模板允许偏差0+10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台 外露表面：钢模允许偏差2mm；木模允许偏差3mm；隐蔽内面：允许偏差5mm2局部平整度外露表面：钢模允许偏差3mm；木模允许偏差5mm；隐蔽内面：允许偏差10mm3板面缝隙外露表面：钢模允许偏差1mm；木模允许偏差2mm；隐蔽内面：允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20mm5脱模剂图层产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。