胆囊结石伴胆囊炎病人护理试题.doc

胆囊结石伴胆囊炎病人护理试题姓名：得分：一. 试题1 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查；肥胖体质，血压110/80mmhg，p90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。治疗未缓解，反复持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5，此时可诊断为A急性坏死性胰腺炎B胆总管结石C十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎D结石性急性坏疽性胆囊炎2男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查；巩膜及周围皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmhg，血清胆红素征阳性。为进一步确诊选用A ERCPB PTCC CTD MRIE BUS3 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸，检查；巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40，BP90/60mmhg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC2010的9次方/L。此病人诊断为A急性胆源性胰腺炎B 肝脓肿C急性化脓性胆囊炎D 急性梗阻性化脓性胆管炎4 女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石，首选的治疗方法是哪一种A 胆囊切除B 经皮胆镜取石术C 口服排石饮液D口服利胆素片E 口服熊去氧胆酸片5 Murphy征出现在A AOSCB 急性化脓性胆囊炎C绞窄性小肠梗阻D 急性坏死性小肠梗阻6 急性胆囊炎最严重的并发症是A 细菌性肝脓肿B 胆囊积脓C 胆囊坏疽穿死致胆汁性腹膜炎D 急性胰腺炎E 胆囊十二指肠内瘘二简答题 1 胆囊结石伴胆囊炎术后护理常规答案一DEDABCl 1.同普外科术后护理常规。l 2.患者清醒后给予半卧位，减轻胆肠吻合口张力，亦有利于引流。l 3.密切观察患者的生命体征，尤其是心律和心率的情况。胆囊术后有无心律不齐。同时应观察切口渗液情况，如有黄绿色胆汁样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。l 4.术后3日，患者体温逐渐恢复正常，如仍高于39应查找感染源，给予抗感染治疗。l 5.对胆囊造瘘者，应密切观察其引流性质和量并保持通畅。l 6.“T”形管护理，同“T”管护理常规。l 7.患者肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食，逐步过渡到普通饮食，并限制脂肪和刺激性食物的摄入。8.严密观察术后并发症，如出血、黄疸、胆漏等。