建筑业企业资质申请表.doc

建筑业企业资质申请表申报企业：山东持恒消防工程有限公司填报日期：2007年12月27 日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带的位置，用选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。企业申请资质类别和等级现有资质等级 资质证书号：主项资质类别及批准时间：增项资质类别及批准时间：1、 2、 3、申请类型主项升级 增项升级 重新核定 延续 其他施工总承包本企业申请主项资质序列 消防工程 类别 三 级 专业承包本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级1. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级2. 类别 级3.类别级9. 类别级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法定代表人签字：（公章）年 月 日 初审部门审查意见（特级企业除外）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金2净资产 3近三年最高年工程结算收入4机械设备5质量检测设备6其他申请条件（是否越级申请等）人员指标7企业经理总工程师总会计师总经济师8项目经理人数(注册建造师)一级二级三级9有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员业绩指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5诚信记录11串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包12发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务13发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗14涂改、伪造资质证书行为15其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致是 否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章： 年 月 日资质类别；注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存;人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。企业法定代表人声明本人胡佩友（法定代表人）370802197804021539（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字） （公章）年 月 日一、企业基本情况企业名称山东持恒消防工程有限公司企业注册地址山东省济宁市中区红星中路56号邮政编码272000企业详细地址山东省济宁市中区共青团路37号邮政编码272000营业执照注册号3708002808726企业类型自然人出资有限责任公司建立时间2006年12 月26日联系电话0537-2168119传真0537-2168119企业网址Xfqc315电子信箱Chiheng9988126.com法定代表人胡佩友职务董事长职称中级企业经理胡佩友职务总经理职称中级技术负责人李取峰职务总工程师职称高级发生重大质量安全事故发生 无 次经济损失 无 万元死亡 无 人重 伤 无 人 企业从业人员状况从业人员年末人数 32 人； 年末离退休人员 无 人从业人员年平均人数 32 人；其中：管理人员 4 人有中专以上学历 26 人工程技术人员工程技术人员总数20人有职称人员20人其中：中级职称5人其中：中级职称5人高级职称4人高级职称4人聘用退休技术人员无人注册人员情况总数2人持证上岗施工员8人，其中持证上岗6人一级建造师（项目经理） 无 人质检员2人，其中持证上岗1人二级建造师（项目经理） 无 人预算员2人，其中持证上岗1人三级项目经理（建造员）2人安全员2人，其中持证上岗1人其他注册人员 人企业财务生产经营状况注册资本606万元实收资本606万元资产总额761.6万元国有资本无万元固定资产50.1万元法人资本无万元流动资产711.4万元个人资本606万元负债总额38.5万元港澳台商资本无万元净资产723.1万元外商资本无万元企业总收入建筑业增加值建筑业总产值固定资产年折旧额利润总额劳动者报酬所得税生产税净额净利润营业利润净资产收益率建筑业劳动生产率生产经营用固定资产原值51.1万元资产负债率生产经营用固定资产净值50.1万元资本保值增值率近三年工程结算收入（除总承包特级外企业填写）近三年上缴建筑业营业税（总承包特级企业填写）无年无年无年无万元无万元无万元银行受信额度（总承包特级企业填写）无年无年无无万元无万元无设备机械设备总台数 132台（件）机械设备总功率644.7千瓦机械设备原值44.3万元机械设备净值39.8万元动力装备率20.2千瓦/人技术装备率1.3万元/人注：1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准；2.企业类型按工商营业执照相关内容填写；3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。二、企业简介山东持恒消防有限公司是专门从事现代消防安装、调试、维修及消防器材销售的公司，本公司成立于2006年，公司资金雄厚、设备先进、专业设施齐全，拥有一批经验丰富的专业技术人才，其中拥有高级职称技术人员4人，中级职称5人，专业技术人员11人。并有一支培训有素、技术精湛、操作规范、人员稳定的文明施工队伍，做到设计、施工、维修、保养一条龙服务。成立以来公司先后承接多项安装工程，根据客户具体要求、无论技术含量高低、难易程度各异，都坚持以过硬的专业技术，现代化的装修设备，丰富的安装经验，竭诚为客户服务。公司经营范围：消防设施工程安装及设计、装饰装修工程施工、计算机网络安装服务及综合布线工程施工、消防器材销售等。公司经营特点：以科技推动经营，产品销售和工程施工双向发展，专营各类消防器材，坚持以质量求生存，以创新促发展。公司设有整套严密的组织机构和质量检验管理程序，专业的工程安装队伍，奉行“以诚为本，质量取胜”的经营方针，以“求实、创新、造福社会”为已任，为客户提供优质高效的服务。注：本简介可复制加页。三、企业组织机构框图总工程师总经济师审 计 处总 经 理材 料 处业 务 处综 合 处总会计师施 工 处设 计 处质量监督处维修保养处成本核算处财 务 处 项 目 部四、企业经理简历姓名胡佩友性别男出生年月1978.4相片职务董事长兼总经理职称中级最高学历大学何时何校何专业毕业1999/山东大学/工民建筑工程工程管理资历5年电话2168119移动电话13854799403工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职2000.4-2002.5在青岛金阳光消防工程有限公司2002.5-2003.1在青岛金阳光消防工程有限公司任技术员 2003.1-2004.10在青岛金阳光消防工程有限公司任工程部副经理2004.10-2006.11在山东华盛特克科技有限公司任部门经理2006.12-在持恒消防工程公司任董事长兼总经理奖惩情况奖励情况处罚情况本人签字：年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业技术负责人简历姓名李取峰性别男出生年月1972.2相片职务总工程师职称高级工程师执业资格何时何校何专业毕业1994年嘉祥二中最高学历自修本科工程管理资历10年电话15853700119工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1994.121999.7在河北九华消防工程有限公司任技术员1999.72002.4在河北九华消防工程有限公司任技术处副处长2002.4-2006.11在济宁久安消防工程有限公司任工程师2006.12-在山东持恒消防工程有限公司任总工程师获奖情况奖励情况处罚情况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额2亿元以上的工程总承包项目1、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话2、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话本人签字：年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。六、企业财务负责人简历姓名臧 宝勇性别男出生年月1962.9相片职务财务部长职称中级会计师执业资格何时何校何专业毕业1984/山东经济管理学院/会计最高学历自修本科管理资历16年电话13508977016工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1985.1-1991.8济宁市星河电器有限责任公司任会计1991.8-1996.10济宁市星河电器有限责任公司任财务科长1996.12-2006.11济宁市矿山机械厂任财务科长2006.12- 山东持恒消防工程有限公司财务处长奖励情况处罚情况本人签字：年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。七、企业经营负责人简历姓名胡佩友性别男出生年月1978.4相片职务董事长兼总经理职称中级最高学历大学何时何校何专业毕业1999山东大学工民建筑工程管理资历5年电话13854799403工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职2000.4-2002.5在青岛金阳光消防工程有限公司2002.5-2003.1在青岛金阳光消防工程有限公司任技术员 2003.1-2004.10在青岛金阳光消防工程有限公司任工程部副经理2004.10-2006.11在山东华盛特克科技有限公司任部门经理2006.12-在持恒消防工程公司任副董事长兼总经理本人签字：年 月 日注：1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师；2、工作简历从参加工作开始连续填写。八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业1朱宏革中专高级工程师3708021966100500381986兖州职业中专电工2李取峰高中高级工程师3708291972020420331994嘉祥二中暧通3聂海新大学高级工程师3708231974093058161998山东理工大学机电4王 静大学高级工程师1324011978071813692001武汉大学仪表检定5胡佩友大学工程师3708021978040215391999山东大学建筑工程6高小峰大专工程师3708291976031325151994济宁城乡建设职业中专建筑工程7刘正明中专工程师3708021963092945191983曲阜职业中专工民建8朱玉平中专工程师3708111963031600221983济宁职业技术学院自动控制9王洪伟大专工程师3708021972070742101994嘉祥职业中专电气10张永华高中助理工程师3708311980083000231998济宁二中给排水工程11胡华敏大学助理工程师3708021975021715231996武汉理工大学给排水工程12李海峰大学助理工程师3708811982090463522005德州学院建筑工程13马登鸽高中助理工程师3708291978032420301996萌山高级中学电气14王 帅高中助理工程师3708301986072557152004嘉祥二中电工15何 标高中助理工程师3708117912060091998济宁职业二中机电16汤美英高中助理工程师3708297312192021992嘉祥职业中专电子工程17陆俊杰高中助理工程师3708111982050450112005青岛科技大学电气18潘 峰中专助理工程师3708021966012839131987菏泽学院机电19李美华大专助理工程师3708021982101851272005山东建筑工程学院给排水工程20臧宝勇中专会 计 师370802620929153山东经济管理学院助理会计师212223九、企业注册建造师（项目经理）名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号1胡佩友370802197804021539建筑工程三Z25083008202高小峰370829197603132515建筑工程三Z2508300821十、企业自有或租赁的主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量(台)功率(千瓦)价值(万元)自有或租赁原值净值1电 焊 机BXJ-250/沈阳/2003420021.8自有2套 丝 机23J-N/00A/杭州/200336302.41211.8自有3手 电 钻日立/日本/2002309032.25自有4电 锤日立/日本/2003817.64.84.5自有5水 泵100C-21335/天津/2005316.54.54.3自有6切 割 机4100NH/上海/200438.43.63.2自有7办公用计算机联想/北京/20062810.9自有8复 印 机佳能克尼卡/日本/200410.50.080.07自有9激光打印机惠普1022/上海/2006惠普150010.31.250.07自有10示 波 器BT-50/西安/20052154.2自有11便携式火灾探测器、加烟试验器JAY-03/北京/2005143.53.4自有12打压泵（手动）YLB-3/济南/2003201.61.5自有13接地电阻测试仪4105A-H/武汉豪迈/2005821.8自有合计132台644.7千瓦44.3万元39.8万元自有