中风患者中医康复护理心得.docx

中风患者中医康复护理心得李志静河南郑州中医学院第一附属医院康复中心 450000【摘要】目的 探讨总结中医康复期中医康复理疗方法。方法 对153例中风患者进行中医康复护理，具体有卫生、饮食、情志、肢体、针灸、中药熏洗等方法。结果 83.6%的患者取得良好的康复效果。结论 中医康复能有效帮助患者康复，且越早开始康复越好。【关键词】中风；中医康复；护理中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，是老年人常见疾病之一。由于其发病率、致残率、死亡率、复发率都比较高，以及伴随病发症多的特点，医学界把它同癌症和冠心病并列为威胁人类健康的三大疾病之一。在通常情况下，医院、病人及家属会把患者的生命放在第一位，而缺乏临床的康复护理，导致患者的康复状况欠佳。本文就笔者的工作经验做以下汇报，以供护理工作者和患者参考。1、临床资料选取2012 年4月至2014 年4 月康复科收治的中风恢复期患者153 例，其中男91 例，女62 例；年龄3283 岁。2、疗法对收治的153例患者均采用中西医药物结合的治疗方法进行保守治疗，包括一些辅助的电动起立床、低中频脉冲电治疗、运动疗法、关节松动术、作业治疗以及一些中医疗法，如针灸、艾灸、中药熏洗等。3、中医康复护理3.1 居住环境护理 （1）要保持病房安静清，温度和湿度适宜，争取创造做适宜的休息环境，以利于身体的恢复。（2）每天通风换气，保证病房空气清新。（3）定期消毒病房，特别是卫生死角，更需注意。3.2 个人卫生护理 （1）定时换洗被褥和衣物。（2）针对长期卧床的患者，要定时给予口腔和体表护理，预防肺部感染和褥疮的发生。（3）监督患者定时擦浴、洗头、洗脚、剪指甲等。3.3 饮食护理 相关医学研究表明，饮食习惯和中风有着密切的关联。高蛋白质食物能够明显降低中风的发生概率，原因是蛋白质中的牛磺酸和甲硫氨酸能够改善中枢神经对血压的调节功能。而脂肪类食物，尤其是动物脂肪，由于其含有大量的饱和脂肪酸，能够使血液中甘油三酯和胆固醇的含量升高，长期如此，易引起高血压和脑动脉硬化。故应当控制。大米和白面等含糖量高的碳水化合物，能在体内转化为脂肪，所以也应该适量摄取。新鲜的水果和蔬菜中含有大量的果胶和纤维素，有降低胆固醇的作用，所以每天应该补充足量的水果和蔬菜。另外，食盐的用量也是一个关键，摄入过多将导致血压升高，血小板功能亢进，进而导致中风。综上所述，良好的饮食习惯将有益于我们远离中风威胁，饮食当以清淡干寒为主，应按照高蛋白，足量的新鲜水果和蔬菜，适量碳水化合物，低脂肪以及少盐的饮食标准护理。3.4 情志护理 人的心理活动，中医学将其统称为情志。一个健康的心理对身体恢复有极大的帮助。由于中风发病比较急促，往往是突然失去部分甚至全部行动能力，而恢复期又很漫长，患者一时接受不了这个现实，就会产生抑郁、焦虑甚至恐惧的心理。由此产生的情志失调将会给患者带来严重的影响。此时，护士应与患者建立起良好的护患关系，积极引导患者面对现实，鼓励患者克服困难积极配合治疗，并培养患者战胜病魔的信心。具体方法如：利用风趣幽默的语言等是患者出现欣喜的状态，从而保持心情舒畅；转移患者的注意力，从病情转移到其他方面上，淡化病情给情绪带来的负面影响；鼓励患者多和病人沟通交流。沟通本身就有发泄的功效，使压抑和忧郁的心理得以疏导，保持心神稳定。同时，在和恢复良好的患者沟通后，必定能曾强患者战胜病魔的信心。3.5 肢体康复训练。首先应进行患者肢体功能障碍程度的评估，根据评估结果选择做合适患者的锻炼计划，并督促患者按计划进行锻炼。肢体康复不能操之过急，运动量应由少到多，循序渐进，以不引起患者疲劳为原则。3.6 语言康复训练。语言康复是一个漫长的过程，需要医生、护士、家属及病人的多方配合和共同努力。护士应鼓励患者说话，与患者对话时尽量简单易懂，适当放缓语速，并耐心纠正病人发音。教会患者和家属练习发音的方法，先发单个音，熟练之后再练习组合发音。每日要重复多次，护士不在时应由家属陪同练习。3.7 日常生活功能训练。应将此项训练贯穿于患者的整个日常生活起居中。不要因为患者做的不好就阻止其自己动手，这是很好的锻炼机会，对恢复有很大帮助。但要特别注意，一切训练应在保证安全的情况下进行，防止老人烫伤、摔伤。3.8 针灸治疗 针灸治疗应以醒脑开窍、滋补肝肾作为主要目标，疏通经络为辅助，根据不同症状选择合理的穴位组合和适宜的手法进行治疗。一般需根据治萎独取阳明的原理，在穴位的选取上主要选择手足阳明经穴位。3.9 推拿按摩 按摩部位要根据疾病涉及的部位和中医取穴论综合加以选定，依照由浅而深、先轻后重、由慢而快的原则，采用攮、按、揉、捏法，每天给患者按摩23 次。3.10 中药熏洗 中药熏洗组方应益气活血为目标，达到活血化瘀，疏通经络，改善循环的目的。但要注意避免烫伤。4、结果能在病情稳定后及时进行中医康复的患者有92例，完全康复64例，有显著效果21例，效果不明显7例。开始进行康复治疗时病程在13个月的有39例，完全康复20例，有显著效果11例，效果不明显8例。开始进行康复治疗时病程在3个月以上的有22例，有显著效果的12例，效果不明显的10例。5、讨论中医学认为，中风发病的原因是人体正气不足、五志过极，饮食不节等内外因素综合导致的。在中医康复护理中，针对原因，开展有效的康复疗法，在本科室取得良好的效果。由结果数据表明，总的有效率为83.7%。而且也能从数据中发现，中风患者康复开始时间越早，康复的效果越好，痊愈的可能性也越大。参考文献1 刘杰，黄霞.中风康复期的中医康复护理分析J.实用中医内科杂志，2009,23（9）：92-94.2 单琴.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响J.中国实用护理杂志，2011.27（26）：16-173 卓大宏.中国康复医学M.北京：华夏出版社.2003:146-147