保育员心肺复苏培训.ppt

保育员心肺复苏培训 宁波市新韵太古幼儿园 现场心肺复苏术 CPR 一个循环的步骤 1 评估 判断2 呼救求援3 调整体位4 判断呼吸 脉搏5 胸外按压6 开放气道7 口对口人工呼吸 第一步 评估 判断 现场评估 快速检查现场安全性 确定事因 个人防护 现场评估安全 个人防护已做好 判断意识 拍打双肩 凑近耳边大声呼唤 喂 你怎么了 如均无反应 则确定为意识丧失 轻拍重喊 第二步 呼救求援 在原地高声呼喊 快来人呐 救命啊 我是救护员 我会救护 请这位先生 女士 拨打120 并把结果反馈一下 会救护的请一起来 快来人呐 救命啊 复苏体位 仰卧位救护员位于伤病员一侧 将伤病员双上肢向头部方向伸直 将伤病员远小腿放在近小腿上 两腿交叉 一手托伤病员后头颈部 一手插入其远侧腋下或胯部 第三步 调整体位 将伤病员向救护员侧整体地翻转 将伤病员上肢平放于身体两侧 解开伤病员衣领 领带 领结 腰带等 第四步 判断呼吸 时间5 10秒 数数 扫视胸腹有无起伏 鼻翼有无煽动 胸外按压定位 定位法1 双侧乳头连线中点 年老女性 乳房松弛下垂 腹部肥胖者 孕妇等不合适 第五步 胸外按压 双掌根重叠 十指相扣 掌心上翘 手指离开胸壁 用掌根按压 臂肘掌成一直线用力垂直按压 深度至少5cm 连续按压30次 速度均匀 每分钟至少100次 01 02 03 11 12 13 30 三零 尽可能减少胸外按压中断 中断控制在10秒钟内 成人按压要点 按压和解压时间应相等1 1 每次按压后胸廓回弹 解按压后掌根不离胸壁 按压应有力而快速 尽量不间断避免冲击式按压 猛压 按压时目光聚焦在患者颜面部 不是胸部 按压与吹气之比为30 2 成人按压要点 开放气道前先清理口腔异物 将病人头偏向一侧约45度 用一手拇指下唇包住牙齿压向舌头 其余4指曲起来 无名指扣在下颌 另一手示指沿口腔侧壁 颊部 深入口腔深部 咽部 随后移向口腔另一侧 当示指回收弯曲时顺势将异物勾出 注意手指防护 不忘取出义齿 第六步 开放气道 海氏手法Heimlichmaneuver 意识不清时 一般骑跨在伤病员髋部两侧 伤病员的头转向一侧 用重叠双掌根放在脐上两横指处 两手合力快速向内 向上有节奏冲击腹部 边续5次 重复操作若干次 检查口腔 有异物冲出即取出 伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度 仰头抬颏法 鼻孔朝天 开放气道方法 口对口人工呼吸 保持气道开放 捏紧鼻翼 用双唇包严其口唇 正常 吸气 缓慢吹气 1秒以上 吹毕即松鼻 松口 避免过度通气 胸廓明显起伏为有效 吹气2次 通气频率每分10 12次 第七步人工呼吸 胸外按压 开放气道与人工呼吸反复交替进行 按压与吹气比率为30 2 胸外按压 开放气道与人工呼吸交替进行五个回合为一个周期 约2分钟 一周期后再检查呼吸与循环体征 5 10s 如无呼吸 脉搏 继续按30 2实施心肺复苏 CPR 循环操作 心肺复苏操作程序回顾 第一步 评估 判断第二步 呼救求援第三步 调整体位第四步 判断呼吸第五步 胸外按压第六步 开放气道第七步 人工呼吸 三 成人 儿童 婴儿实施CPR比较 项目 分类 五 心肺复苏术的目的 心肺复苏术是挽救心跳 呼吸骤停病人的技术 心肺复苏的目的 挽救生命 恢复患者中断的心跳 呼吸 恢复大脑功能 避免和减少 植物状态 植物人 的发生 六 心肺复苏术的对象及实施者 抢救对象 心脏骤停者 实施者 第一目击者身边的医生 护士 经过急救培训的人 呼吸心跳骤停 急病 中毒 触电雷击 溺水 创伤 可以导致 脑组织对缺氧极其敏感 应急救护培训 七 心肺复苏有效指征 眼球活动 手脚抽搐 开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 八 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 有效连续抢救超过30分钟 终止CPR的权利在医生或首席医生 谢谢