护理文化课程开发的理论及其实践.doc

护理文化课程开发的理论及其实践 江苏省淮阴卫生学校 贾启艾摘要：揭示护理文化课程的现状及其存在的问题，寻求护理文化课程开发的理论依据及其原则，尝试对护理文化课程进行部分的开发。关键词：人文；课程；开发课程建设包括制定教学计划（课程规划）、教学大纲（课程标准）、教学用书（课本、教学指导用书等）、教学设备（仪器、标本、实物、模型、图表、课件等教具）和目录等全部工作。但是，护理文化课程如何设置，如何与专业目标相结合，是开发中等职业教育其专业价值的一项系统工程。一、 护理文化课程的现状及其存在的问题护理文化课程的开发是教育改革的核心。但是，护理文化课程改革受诸多因素的影响和制约：政治经济、社会文化、科学技术、专业教育本身等客观因素，人们对专业的理解和体认程度等主观因素。因此，目前护理文化课程存在一些主要问题：护理文化课程内容的广泛性导致内容选择的难以确定性；体认护理文化课程与其职业特征的不关联性；护理文化课程效果的迟发性；护理文化课程开设的随意性；护理文化课程教师的角色意识的固着性；护理文化课程教师的知识陈旧性，等等。尤其是护理文化课程尚未形成科学的体系，护理文化课程的主干模块仍未确立；只从中等职业教育的职业本身出发来研究护理文化课程改革问题，没有从大社会、大人文的视角去审视护理文化课程，存在就职业论护理文化课程的倾向；护理文化课程在改革思路和方法论上尚存问题。纵观中等职业学校现行开设的护理文化课程，其明显的缺陷：在逻辑上缺乏纵向的系统性；与专业课程之间缺乏横向的相融性；与专业培养目标在数量比例上的失调性；设置上的不固定性（随意性）；教材自身的缺陷性；授课形式的不正规性。护理文化课程的开发绝对不是对现行的护理文化课程的随意增减，它必须从职业学校课程模式的外部去探索与建立新的护理文化课程模式，从人的大系统的高度去认知和把握护理文化课程开发的创意。二、 护理文化课程开发的理论依据及其原则课程是实施教育、达到培养目标的载体和手段，是教育思想和教育观念的具体体现，也直接影响人才培养的规格和质量。因此，护理文化课程体系的研究不仅包括形式上具体科目设置的变革和内容的重组，更应该包含课程设置的指导思想、概念（理论）框架、基本原则等理性的思考。而这些最重要、最根本的部分正是我国目前中等职业教育（或许包括高等教育）最薄弱的部分。护理文化课程的开发必须以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、江泽民三个代表为指导思想。现仅以中等护理教育为例，阐述护理文化课程开发的理论依据及其原则。第一，现代护理理念是护理文化课程开发的理论基础。护理教育工作者必须首先树立科学的教育观，转变重视生物医学轻视人文科学的观念，确立加强人文的思想，这些对于护理文化课程的开发是至关重要的。否则，护理文化课程再好，如果教师的教育观念落后，那么只能是穿新鞋走老路。护理文化课程开发的指导思想必须树立以人为本，以普通教育奠定基础，以人文教育发展人格，以专业教育提供知识和技能，三者有机结合，培养出以德性为根本、以能力为基础的具有在主体人格和智慧的新一代“四有”人才。从某种意义上说，护理文化课程开放的关键在于教改主体的教育观念的转变。第二，整体护理是护理文化课程开放的实践基础。整体护理是一种把服务对象作为开放性整体构建问题思考框架的临床护理模式，强调以人为中心，强调人与环境的影响，变封闭式的护理为开放式的护理。这为优化护理文化课程结构、构建新型的护理文化课程体系提供了实践基础。护理教育就要在整体护理的大背景下构建护理文化课程。第三，护理文化课程的开发充分挖掘了人文的潜能。按照整体护理的要求构建的护理文化课程，加大了护理文化课程的比重，其主要特色是“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”，使人文教育融入护理教育的全过程。德以载医，医德统一：挖掘专业课程中的人文因素，寻找两者的结合点，把人文教育与专业教育有机地结合起来。让人文渗透到专业的各门课程中。让人文为护理教育导航。第四，必须辩证地认识护理文化课程的开发。护理文化课程的开发无疑地解决了护理文化课程的体系不完善的问题，但是，它也不是解决一切职业教育的良方。护理文化课程的开发需要注意辩证地认识已有的护理文化课程与新开发的课程的关系，即要正确处理护理文化课程的继承与创新。第五，护理文化课程开发应当坚持个原则：加强人文。在教学计划中有所体现，在课程的安排和学时上体现，以确保人文的强化；强调综合。淡化学科的系统性，重组人文的知识体系，避免知识的重复教学；突出实践。人文的内容，分为人文知识与道德精神。两者是“知”和“行”、“为学”与“为道”（老子语）、“知道”与“体道”的统一；扩大选择。加快师资队伍的培养，更新知识结构，开设更多的护理文化课程，让学生有更多的选择余地；重视自学。护理文化课程，选择学科以及并编选教材都应当考虑其知识适宜学生自学的特点。三、 对护理文化课程开发的尝试首先将分为必修课程与选修课程两部分。以四门必修课程为核心，以人文与医学（护理）相交叉的边缘课程为重心，按照与时俱进要求以时事政治为中心，构建人文课的系统。对必修的四门核心课程，结合所学的专业实际进行必要的知识补充，例如在法律基础知识中增加护理法学。对选修的重心课程，开设护理伦理学、护理礼仪、人际沟通等。对选修（或必修）的中心课程，开设邓小平理论、三个代表（读本）、公民道德建设实施纲要（读本）等。参考文献1中华人民共和国教育部编中等职业学校人文课课程教学大纲汇编 M高等教育出版社，2001.3.2贾启艾护理学的人文底蕴J护理研究，2002,16(2)：63