儿童青少年精神分裂症的药物治疗ppt课件.ppt

儿童青少年精神分裂症的药物治疗 参考文献 中华医学会精神病学分会 精神分裂症防治指南 第二版 2015 140 精神病学 第五版 AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry Practiceparameterfortheassessmentandtreatmentofchildrenandadolescentswithschizophrenia JAmAcadChildAdolescPsychiatry 2013Sep 52 9 976 90 HowesOD etal Treatment ResistantSchizophrenia TreatmentResponseandResistanceinPsychosis TRRIP WorkingGroupConsensusGuidelinesonDiagnosisandTerminology AmJPsychiatry 2016Dec6 appiajp201616050503 HiemkeC BaumannP BergemannN 等 AGNP精神科治疗药物监测共识指南 2011 J 实用药物与临床 2016 19 10 CorrellCU ManuP OlshanskiyV etal CardiometabolicRiskofSecond GenerationAntipsychoticsDuringFirst TimeUseinChildrenandAdolescents J JamatheJournaloftheAmericanMedicalAssociation 2009 302 16 1765 1773 定义 儿童青少年精神分裂 起病年龄 18岁的一种病因未明 临床上以基本个性改变 特征性思维障碍 感知觉异常 情感与环境不协调 孤独性表现为主要特征的精神障碍 儿童青少年精神分裂症分为 起病年龄13 18岁的早发性精神分裂症起病年龄 13岁的儿童期发病的精神分裂 儿童青少年精神分裂症的诊断 与成人相同 不考虑发病年龄 AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry Practiceparameterfortheassessmentandtreatmentofchildrenandadolescentswithschizophrenia JAmAcadChildAdolescPsychiatry 2013Sep 52 9 976 90 儿童青少年期抗精神病药物使用现状 中华医学会精神病学分会 精神分裂症防治指南 第二版 2015 140 AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry Practiceparameterfortheassessmentandtreatmentofchildrenandadolescentswithschizophrenia JAmAcadChildAdolescPsychiatry 2013Sep 52 9 976 90 选药原则 中华医学会精神病学分会 精神分裂症防治指南 第二版 2015 140 AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry Practiceparameterfortheassessmentandtreatmentofchildrenandadolescentswithschizophrenia JAmAcadChildAdolescPsychiatry 2013Sep 52 9 976 90 2016年12月6日AJP发表的难治性精神分裂症标准 HowesOD etal Treatment ResistantSchizophrenia TreatmentResponseandResistanceinPsychosis TRRIP WorkingGroupConsensusGuidelinesonDiagnosisandTerminology AmJPsychiatry 2016Dec6 appiajp201616050503 相互作用 HiemkeC BaumannP BergemannN 等 AGNP精神科治疗药物监测共识指南 2011 J 实用药物与临床 2016 19 10 药物不良反应 中华医学会精神病学分会 精神分裂症防治指南 第二版 2015 140 AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry Practiceparameterfortheassessmentandtreatmentofchildrenandadolescentswithschizophrenia JAmAcadChildAdolescPsychiatry 2013Sep 52 9 976 90 代谢紊乱 CorrellCU ManuP OlshanskiyV etal CardiometabolicRiskofSecond GenerationAntipsychoticsDuringFirst TimeUseinChildrenandAdolescents J JamatheJournaloftheAmericanMedicalAssociation 2009 302 16 1765 1773 代谢紊乱 CorrellCU ManuP OlshanskiyV etal CardiometabolicRiskofSecond GenerationAntipsychoticsDuringFirst TimeUseinChildrenandAdolescents J JamatheJournaloftheAmericanMedicalAssociation 2009 302 16 1765 1773 代谢紊乱 AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry Practiceparameterfortheassessmentandtreatmentofchildrenandadolescentswithschizophrenia JAmAcadChildAdolescPsychiatry 2013Sep 52 9 976 90 EPS副作用 中华医学会精神病学分会 精神分裂症防治指南 第二版 2015 140 AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry Practiceparameterfortheassessmentandtreatmentofchildrenandadolescentswithschizophrenia JAmAcadChildAdolescPsychiatry 2013Sep 52 9 976 90 其他ADR 中华医学会精神病学分会 精神分裂症防治指南 第二版 2015 140 AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry Practiceparameterfortheassessmentandtreatmentofchildrenandadolescentswithschizophrenia JAmAcadChildAdolescPsychiatry 2013Sep 52 9 976 90 小结 首选指南推荐的非典型抗精神病药 急性发作可以考虑短期使用氟哌啶醇 需谨慎 EPS和认知功能 多种药物联合使用可按照不同药理作用 不良反应 P450酶的相互作用选择药物 ADR儿童青少年代谢紊乱的影响尤为突出 奥氮平最好不作为首选EPS和催乳素的ADR比成人高 可能与D2受体密度低有关 急性期可预防使用抗帕金森的药物 感谢您的聆听 谢谢