《多瑞吉的使用》PPT课件.ppt

多瑞吉的使用 肿瘤二区 陈勇莲电话 13766309180邮箱 182521429 多瑞吉的名称及用途 Part1 多瑞吉的吸收与作用时间 Part2 多瑞吉的使用方法 Part3 CONTENTS 目录 Part4 多瑞吉使用注意事项 一 多瑞吉的名称及用途 通用名称 芬太尼透皮贴剂商品名称 多瑞吉用于治疗中度到重度慢性疼痛 癌性疼痛 二 多瑞吉的吸收与作用时间 二 多瑞吉的吸收与作用时间 潜伏期6 24小时 需补充其它即释止痛药残留期约17小时 停药后仍可能有治疗作用和副作用 芬太尼透皮贴剂72小时药时曲线 药峰时间 药峰浓度 最低有效镇痛浓度 潜伏期 持续期 残留期 药物浓度 12 24 72 多瑞吉正确使用五步曲 疼痛评估确定初始剂量贴用 3 P原则剂量调整换帖 三 多瑞吉的使用方法 三 多瑞吉的使用方法 评估 第一步 判断疼痛程度 第二步 首次剂量的确定 1 未使用阿片类药物的患者 VAS大于4分多瑞吉剂量 25ug h 4 2mg 三 多瑞吉的使用方法 2 已服用过阿片累药物的患者 转换剂量 第三步 贴用的 3 P原则 Prepare 准备 选择前胸 后背或上臂的干燥 干净 无破损的皮肤 Peel 撕开 沿包装袋边缘撕开并取出贴片 撕去一边的S型透明保护膜 避免接触粘性成分 将贴片平整地贴上 再撕去另一边的S型透明保护膜 Press 按压 以手掌轻按贴片30秒钟 并用手指沿贴片边缘再按一次 确保贴片与皮肤充分接触 三 多瑞吉的使用方法 第四步 剂量调整 48 72小时后疼痛控制不好 换贴时需增加多瑞吉 剂量 三 多瑞吉的使用方法 第五步 换帖多瑞吉应于72小时后换贴 绝大多数患者均在72小时换贴 仅有少部分强代谢患者需在48小时换贴 但不建议换贴时间少于48小时换帖时需要更换粘贴部位换贴时 把用过的废贴揭下 将粘性部分对折 放回原包装袋 三 多瑞吉的使用方法 多瑞吉局部皮肤不适处理 对芬太尼药物过敏极为罕见 一旦确认禁止使用皮肤反应在停用药物后24小时自行消失如有皮肤瘙痒可用 派瑞松 等药物处理 四 多瑞吉使用注意事项 多瑞吉其他注意事项 脑转移的癌痛病人 有颅内压增高或呼吸减慢 神志不清不使用多瑞吉心动过缓的病人 心率40 C 浓度提高1 3 避免贴用部位直接与热源接触 发热患者注意体温 四 多瑞吉使用注意事项 多瑞吉的商品名和通用名 1 多瑞吉贴用三P原则 2 患者体温大于40度 多瑞吉吸收浓度大于多少 3 CONTENTS 思考题 谢谢大家