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创建国家卫生城市健康知识讲座 包头市健康教育所闫春梅 我国癌症患者新增700万 年 死亡140万 年 全世界死亡630万 年 平均6 64 秒有一个人死亡 原因于慢性病 心脑血管病及糖尿病 高血压等 高血压患者1 3亿人 您知道吗 疾病就在我们身边 人一生患 重大疾病 的可能性高达 72 2025年前糖尿病将达4000万 中国的肝炎患者占全世界75 近20 的人成为带原者 每年新增高血压患者高达9000多万 其中只有22 不知道自己患病 55 的人在接受治疗 高血压是造成脑中风 尿毒症 心肌梗塞 冠状动脉硬化的主要原因 每5人死亡病例中就有1人死于癌症 中国肺癌发病率全球第一 在全球范围内我国是 第一 肥胖国第一 三高国 高血压 高血脂 高血糖 第一 慢性病第一 代谢综合症肥胖加 三高 死亡四重奏 触目惊心的现象名人的成功与健康状况 罗京48岁 中央电视台著名播音员2008年奥运会前夕检查出淋巴癌2008年8月31日最后一次播报新闻联播2009年6月5日去世 高秀敏与2005年8月18日在家突发心肌梗死引发窒息去世 享年46岁 精英的代价 健康的代价 过劳死 由此引发了我们的相关思考 1 健康知识缺乏2 透支健康理所当然3 重治疗 轻预防4 把健康交给医生5 不良的生活方式和行为仍然没有得到很好控制和约束 1995年以来 日每年死于工作过度的人数在逐年上升 朝日新闻 10种最短命的生活方式 1 极度缺乏体育锻炼2 有病不求医3 缺乏主动体检4 不吃早餐5 与家人缺少交流 在932名被调查者中 只有96人每周都固定时间锻炼 68 的人选择了 几乎不锻炼 这极易造成疲劳 昏眩等现象 引发肥胖和心脑血管疾病 调查显示 将近一半的人在有病时自己买药解决 有1 3的人则根本不理会任何表面的 小毛病 许多上班一族的疾病被拖延 错过了最佳的治疗时间 一些疾病被药物表面缓解作用掩盖而积累成大病 932人中 有219人从来不体检 被调查者中 只有219人是有规律 按照营养要求吃早餐的 不吃早餐或者胡乱塞几口成为普遍现象 有超过41 的办公室人群很少和家人交流 即使家人主动关心 32 的人也常抱以应付的态度 在缺乏交流 疏导和宣泄的情况下 办公室人群的精神压力与日俱增 10种最短命的生活方式 6 长时间处在空调环境中7 常坐不动8 不能保证睡眠时间9 面对电脑过久10 三餐饮食无规律 在上班时 超过7成的人一年四季除了外出办事外 几乎常年窝在空调房中 温室人 的自身肌体调节和抗病能力下降 被调查者中 有542人的工作习惯是一旦坐下来 除非上厕所 就轻易不站起来 久坐 不利于血液循环 会引发很多新陈代谢和心血管疾病 坐姿长久固定 也是颈椎 腰椎发病的重要因素 有超过6成的人经常不能保证8小时睡眠时间 另有7 的人经常失眠 31 的人经常每天使用电脑超过8小时 过度使用和依赖电脑 除了辐射外 还使眼病 腰颈椎病 精神性疾病在办公室群体中十分普遍 有超过1 3的人不能保证按时进食三餐 确保三餐定时定量的人不满半数 一 人类健康面临的挑战 1 健康问题 1 慢性疾病 2 新 老传染性疾病 3 心理健康问题 4 意外伤害 慢性疾病为主要死因 2008中国卫生统计提要 慢性疾病 高血压 18岁以上人群患病率达到18 8 比1991年增长了31 估计患病人数超过1 6亿 糖尿病 18岁以上人群患病率为6 07 估计患病人数为2346万 每年新增120万 据WHO预测 到2020年 慢性疾病占我国死亡原因的比例将上升到79 其中心血管疾病将占首位 法定报告传染病 2005中国卫生统计提要 2008年卫生统计提要 中国的主要健康问题 结核病 结核病负担排全球第二位 2000年抽样调查有现患涂阳肺结核病人150万 艾滋病 截至2007年10月底 全国累计报告艾滋病病毒感染者223 501例 其中艾滋病病人62 838例 累计死亡22 205例 心理卫生问题 精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病 竞争加剧 社会支持网络削弱 心理应激因素增加 心理卫生问题更加突出 据预测 精神卫生问题导致的负担将排2020年疾病总负担的第一位 行为 吸烟 酗酒 物质滥用 我国男性人群现在吸烟率为53 9 吸烟人数为3 5亿 居世界各国之首 城市和农村人群接触二手烟的比例分别为49 7 和54 0 2006年1月至12月10日 北京市发生的涉及酒后驾车的交通事故 造成108人无辜离世 2006年中国禁毒报告 到2005年年底 中国登记的吸毒人数大约有116万 行为 缺乏运动 不合理膳食 超重 78 4 城市居民不锻炼 经常锻炼男性14 9 女性15 1 肉类 油脂消费快速上升 谷物类消费明显下降 食盐摄入居高不下 18岁以上超重率 城市男31 1 女25 8 农村男19 6 女21 4 2 环境问题 全球气候变化 1995年芝加哥的热浪引起500多人死亡 臭氧层破坏和损耗 有害紫外线的增加 使皮肤癌和白内障患者增加 损坏人的免疫力 使传染病的发病率增加 水资源危机 世界21个贫水国之一的中国 600多座城市中 300多座缺水 大气污染 我国600多座城市的大气质量符合国家标准的不到1 3 经济发展的影响 1 卫生费用上涨 2 不平等现象加剧 二 影响健康的因素 什么是健康 健康不仅仅是没有疾病和虚弱 而且是一种躯体 精神和社会适应方面的完满状态 世界卫生组织 WorldHealthOrganization WHO 1948 健康 躯身体健康 躯体结构完好 功能正常 精精神健康 心理健康 能正确人事自我 正确认识环境 及时适应环境 情绪健康 能愉快地从事建设性工作 学习和个人活动 能应付紧张刺激 善于处理生活 工作中的问题 健康 道德健康 道德信念符合社会规范 个人道德行为与道德信念武矛盾 良好的社会适应能力 能以完好的状态参与社会生活 影响健康的因素 遗传因素行为生活方式因素15 60 健康17 8 环境因素卫生服务因素 行为生活方式因素遗传因素环境因素健康卫生服务因素 生活方式与健康 1992年 WHO估计 全球60 的死亡与不良的生活方式和行为有关 美国在过去30年心血管疾病的死亡率下降50 其中2 3通过改善行为生活方式取得 中国1998年和1994年相比 城市高血压的患病率增加32 糖尿病患病率增加53 亚健康状态 躯体 疲劳 失眠 血脂高 脂肪肝 体质虚弱 超重 糖耐量下降 等 心理 焦虑 无聊 压力感 不快乐 心烦 挫折感 等 社会适应 孤独 猜疑 竞争压力 人际关系紧张 健康 亚健康 疾病 构筑健康的基石 健健康的四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡能使 高血压减少55 脑瘁中 冠心病减少75 糖尿病减少50 肿瘤减少1 3 平均寿命延长10年以上 合理膳食 原原则总量控制 八分饱合理搭配 荤素 粗细 颜色兼顾爱好 有选择 中国居民平衡膳食宝塔 油脂类 25克奶 奶制品 100克豆类 豆制品 50克肉类 50 100克鱼虾类 50克蛋类 50克水果类 100 200克蔬菜类 400 500克谷类 300 500克 适量运动 原原则不剧烈有节奏能持续大肌肉年龄 心跳 170 戒烟限酒 戒戒烟 不开始吸烟努力戒烟日吸烟量少于5支限限酒 不酗酒日饮酒量 15克酒精 心理平衡 三乐 助人为乐知足长乐自得其乐三正确 正确对待自己正确对待他人正确对待社会 心血管疾病 肿瘤 糖尿病 高血压 三 健康四大杀手 单位 万人 中国心脑血管疾病发生情况 全世界每年死于心脑血管疾病有 中国每年死于心脑血管疾病有 1500万 400万 占总死亡人数的50 以上 头号杀手 心脑血管病 高脂血症高血压糖尿病高血粘血管内壁破损 心脑血管疾病的根本原因 动脉粥样硬化 心脑血管疾病发生的原因 心脑血管疾病发生的根本原是动脉粥样硬化 动脉硬化的演变过程 高脂血症 甘油三酯 TG胆固醇 TC低密度脂蛋白 LDL极低密度脂蛋白 VLDL高密度脂蛋白 HDL 表现 高脂血症 脂质沉积 正常血管示意图 脂质在血管内膜下沉积 纤维帽破损血栓形成血管堵塞 瘢痕组织形成纤维帽血流受阻 正常血管 心绞痛 心梗 冠状动脉 心绞痛 心肌梗塞 脑缺血脑梗塞脑溢血 脑血栓 脑出血 高脂血症肉眼所见图例 高血压 收缩压 140舒张压 90 长期的高血压导致靶器官病变 高血压性心脏病高血压性脑出血高血压性肾病 高血压性心脏病 8 12 1 2 6 10 24小时血压波峰变化图 糖尿病 糖尿病导致各种并发症发生 糖尿病的临床用药 磺脲类降血糖药物 双胍类降血糖药物 高血粘度 心脏的泵力血管的状态血液的状态 1 血细胞容积2 红细胞变形能力3 血小板聚集性4 血浆粘度 血粘度增高影响血液循环畅通 携氧能力 脑部 头晕 头痛 多梦 失眠 记忆力减退心脏 胸闷 心悸 心慌肾脏 肾虚早衰 夜尿频多四肢 腰膝酸软 四肢麻木 手心无汗 乏力体质 易感冒 体质虚弱 精神抑郁 重要疾病的主要预防方法 心血管疾病预防为本 全面防治包括5个层次 1 防发病 一级预防 防患未然 2 防事件 保持动脉粥样硬化斑块稳定 预防血栓形成 预防急性冠状动脉综合症 ASC 和脑卒中等可能致残 致死的严重事件 3 防后果 发生ACS等严重事件后 及早识别 及早干预 挽救心肌 挽救生命 4 防复发 二级预防 亡羊补牢 为时未晚 5 防治心力衰竭 糖尿病不只是一种富贵病 在经济和生活水平发生剧变的地区 现实地存在着糖尿病爆发流行的危险 中国人实际上是一个容易的糖尿病的种族 过去的糖尿病人少是因为缺乏环境因素 往后的三四十年中 中国正面临着糖尿病爆发性流行的危险 人要想不得糖尿病 至少要做到 四个点儿 那就是 多学点儿 少吃点儿 勤动点儿 放松点儿 糖尿病的几个关键问题 消灭肿瘤 肿瘤的三个特点 怪异 转移和 无政府主义 肿瘤转移的 海 陆 空 方式防止复发转移 有很多措施 癌症的预防和治疗 现代人应有的健康生活方式 食品的营养价值排序 第一位是牛奶和鸡蛋 第二位是鱼类和家禽 第三位才是牛肉 羊肉 猪肉的营养价值排在牛肉和羊肉之后 从预防心血管疾病和肿瘤来说 不管是动物脂肪 还是植物脂肪都应该控制 第三个饮食问题是盐吃的太多 营养学家经过计算 每人每天吃5克盐 三口之家每天15克盐 一个月450克 要记住的是每人每天5克 而且吃的酱油里 咸菜里也含有盐 也就是说我们的饮食应该吃得淡一点 有益于健康 谢谢