《麻醉前的护理》ppt课件.ppt

麻醉护理 麻醉前护理 麻醉前病情评估 健康史 病史 个人史 既往麻醉史及手术史 治疗 用药史 家族史 身体状况重点评估以下内容 1 神智 精神状态 营养发育等2 心 肺 肝 肾和脑等重要脏器功能状况 3 水 电解质和酸碱平衡情况 4 牙齿有无缺损 修补 松动 5 局麻穿刺部位有无感染 脊柱有无畸形 活动是否受限 辅助检查 常规检查 1 实验室检查2 心电图检查3 胸部X线检查 针对性检查 如 静脉路造影 纤维胃镜 CT MRI等 四 心理状况 护理问题 焦虑 恐惧与麻醉和手术有关 知识缺乏缺乏有关麻醉及麻醉配合知识 三 潜在并发症呼吸道梗阻心律失常 麻醉意外 护理措施 一 一般护理注意休息纠正体液失衡 营养不良 贫血等术前2周戒烟 深呼吸训练 二 病情观察生命体征血糖情况义齿 月经等 三 麻醉配合1 麻醉前各项准备 1 禁食 避免呕吐和误吸麻醉前12小时内禁食 4 6小时内禁饮 2 局麻药过敏试验 3 其他注意事项 义齿 首饰 化妆等情况 2 麻醉前用药 麻醉前用药的目的 镇静 使病人情绪安定而合作 缓和忧虑和恐惧心理 抑制唾液及气道分泌物 保持呼吸道通畅 减少麻醉药的副作用 消除一些不利的神经反射 提高痛阈 缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果 常用药物 安定镇静药常用药有地西泮 安定 异丙嗪 非那根 催眠药能预防局麻药的毒性反应 为各种麻醉前常用药物 常用的药物有苯巴比妥钠 鲁米那 镇痛药常用药物有吗啡 哌替啶 度冷丁 减少全麻用药 椎管内麻醉前给药减轻内脏牵拉反应对呼吸中枢有抑制作用 对于小儿 老人应慎用 孕妇临产前和呼吸功能障碍者禁用 抗胆碱药是各种麻醉前不可缺少的药物 全麻和椎管内麻醉 有利于保持呼吸道通畅 常用药物有阿托品 东莨菪碱 654 心动过速 甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品 可选用东莨菪碱 用药原则与方法如 术前晚睡前安定5mgpo 术前半小时阿托品0 5mgim及苯巴比妥钠0 3im 3 心理护理4 健康指导