H7N9禽流感防控知识讲座.ppt

人感染H7N9禽流感防控知识 一 基本概况 历史上的禽流感 历史上的禽流感 H7N9型禽流感病毒早就发现了 但这一次人感染H7N9型禽流感病毒是一种变异的新型禽流感 于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现 面对突如其来的疫情 我们该如何正确地进行防控 确诊和可疑病例分布于北京 上海 江苏 安徽 浙江 河南 二 病原体特点及抵抗力 H7N9禽流感病毒电子显微镜照片 流感病毒可分为甲 乙 丙3型 H7N9禽流感属甲型流感病毒 人流感和禽流感对比 H7N9型禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属 H7N9型禽流感病毒对消毒因子的抗力 根据既往对禽流感病毒的了解 H7N9禽流感病毒在65 加热30分钟或是100 加热2分钟以上即可灭活 三 流行病学特点 H7N9病毒是2011年从韩国的野鸭身上分离发现的 今年3月 它从禽类 跳 到哺乳动物和人身上 那么H7N9病毒会不会在哺乳动物之间来去自由 导致人际间的传播扩散 H7N9禽流感病毒是2011年从韩国的野鸭身上分离发现的 2013年3月 它从禽类 跳 到哺乳动物和人身上 那么H7N9病毒会不会在哺乳动物之间来去自由 导致人际间的传播扩散 目前还没找到有证据 传染源 基于全球首次发现人感染H7N9禽流感病毒 动物宿主及人类感染来源尚不清楚 据经验和本次流行病学调查 传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物 传播途径 推测为经呼吸道传播 密切接触感染的禽类分泌物 排泄物 经受病毒污染的水感染或直接接触病毒被感染 尚无人传人的直接证据 报告的102例确诊病例间未发现流行病学联系 易感人群 目前无证据显示人类易感 H7N9禽流感目前不会人传人 风险依然存在 以浙江大学医学院李兰娟院士为首的中国科学家 在世界著名医学期刊 柳叶刀 发表论文 人类感染活禽市场来源的新发H7N9亚型禽流感病毒 临床分析和病毒基因组特征 研究发现 对患者体内分离出的H7N9病毒 与活禽市场的鸡中分离出的H7N9病毒株进行遗传学比较 毒株之间的基因序列非常接近 同源性超过99 4 病毒的基因如一部旋转楼梯 如果各个台阶稳定 传染性就不明显 但目前已发现其中3个 台阶 的位置发生了变化 假如再有一个 台阶 移位 就会破坏 楼梯 的稳定性 那么这个病毒就会导致 人传人 了 科学家正在密切监测 风险来临会提前预警 H7N9禽流感感染途径 高危人群 从事禽畜养殖 销售 宰杀 加工业者 从事相关储存 运输 交易及经营人员 去菜市场接触家禽机会较多的家庭妇女 退休老人 免疫功能较差的高龄人员 禽类宠物养殖人员 一起家庭聚集性发病 3人 其余病例间无流行病学联系 动物暴露史 贩卖 宰杀 农贸市场 饲养场所环境暴露 已确诊患者的流行病学特点 临床症状 根据目前已确诊病例特点 1 发病前1周内与禽类及其分泌物 排泄物等有接触史 2 起病急 病程早期均有高热 38 以上 咳嗽等呼吸道感染症状 起病5 7天出现呼吸困难 3 重症肺炎并进行性加重 部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡 人感染H7N9禽流感常见临床症状 四 感染防控要点 党中央 国务院领导高度重视 习近平总书记 李克强总理近日分别作出重要指示和批示 要求做好病人救治和防控工作 4月5日上午 国家卫生和计划生育委员会主任李斌主持召开疫情防控领导小组会议 研究部署疫情防控工作 防治人感染高致病性H7N9禽流感关键要做到 四早 即要 早发现 早报告 早隔离 早治疗 早发现 当自己或周围人出现发烧 咳嗽 呼吸急促 全身疼痛等症状时 应立即去医院就医 早报告 发现符合监测定义的病例后 须于24小时内进行网络直报 发现人感染H7N9禽流感疑似病例 确诊病例后 应当于2小时内进行网络直报 现有的法律法规 和完善的传染病防控网络 使得疫情瞒报 漏报的可能性极低 高压线没有人或单位敢于触碰 早隔离 对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离 对密切接触者要按照情况进行隔离或医学观察 以防止疫情扩散 依据 中华人民共和国传染病防治法 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的人感染高致病性禽流感 可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 早治疗 确诊为人感染高致病性禽流感H7N9的患者 应积极开展救治 特别是对有其他慢性疾病的人 要及早治疗 经过抗病毒药物治疗以及使用支持疗法和对症疗法 绝大部分病人可以康复出院 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 1 健康的生活方式对预防该病非常重要 平时应加强体育锻炼 多休息 避免过度劳累 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 勤洗手 注意个人卫生 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 注意 咳嗽礼节 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 2 保持室内清洁 避免使用难以清理的地毯 保持地面 天花板 家具及墙壁清洁 确保排水道通畅 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 保持室内空气流通 应每天开窗换气两次 每次至少10分钟 或使用抽气扇保持空气流通 尽量少去空气不流通的场所 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 不生食禽肉和内脏 解剖家禽 家畜及其制品后要彻底洗手 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 3 注意饮食卫生 进食禽肉 蛋类要彻底煮熟 加工 保存食物时要注意生 熟分开 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 4 发现疫情时 应尽量避免与禽类接触 公众特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 5 注意生活用具的消毒处理 禽流感病毒不耐热 100 下2分钟即可灭活 对干燥 紫外线照射 汞 氯等常用消毒药都很敏感 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 6 若有发热及呼吸道症状 应戴上口罩 尽快就诊 并切记告诉医生发病前有无外出游玩或与鸟类 禽类接触史 日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感 7 一旦患病 应在医生指导下治疗和用药 多休息 多饮水 注意个人卫生 必要时可戴口罩 一定要佩戴正确 接触疑似或确诊的病人 或者可疑的禽类和其它动物 要正确佩戴达到防护标准的口罩 口罩要紧贴面部 鼻夹压紧 不是所有的口罩都能保护你 研究表明 普通的多层棉布口罩 以及普通一次性口罩不能够达到阻隔飞沫传染的标准 N95口罩或者医用外科口罩可以提供比较可靠的保护 我坚信有大家的共同努力 H7N9禽流感一定会得到控制 同时健康卫生的生活观念一定会更深入人心 不恐慌 不懈怠 谢谢