脑及脑干彩色图谱.ppt

1 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 小脑 脑 分部 脑干 2 中脑 脑桥 延髓 一 三 间脑 二 小脑 四 端脑 脑干 3 一 位置 二 外形 三 内部结构 四 功能 复习题 一 脑干 4 一 脑干位置 中脑上端接间脑 延髓下端在 位于脑下部 枕骨大孔处接脊髓 后方连小脑 5 延髓下端在枕骨大孔处接脊髓 脑干俯于斜坡后上方 6 1 脑干的外部结构 2 与脑干相连的脑N根 3 第四脑室 二 脑干的外形 大脑脚 脚间窝 基底沟 小脑中脚 锥体 锥体交叉 前外侧沟 前正中裂 延髓脑桥沟 脑桥基底部 脑桥臂 橄榄 脑桥小脑三角 7 8 上丘 下丘 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 髓纹 楔束结节 薄束结节 菱形窝 上髓帆 结合臂 脑桥臂 绳状体 后正中沟 9 内侧隆起 正中沟 界沟 面N丘 前庭区 听结节 舌下N三角 迷走N三角 髓纹 10 11 12 13 滑车N 下丘下方出脑 2 与脑干相连的脑N根 14 滑车N 动眼N 三叉N 展N 面N 前庭 舌咽N 迷走N 副N 蜗N 脚间窝 脑桥基底 部与中脚 移行处 延髓脑桥沟 延髓外侧面 锥体橄榄之间前外侧沟 脑桥小 脑三角 舌下N 橄榄后方 15 16 延髓 第四脑室 3 第四脑室 1 位置 脑桥 小脑 位于脑桥延髓与小脑之间 2 脑室壁 3 交通 17 第四脑室底即菱形窝 前部为上髓帆 顶尖朝小脑 顶后部为下髓帆 和小脑上脚 和脉络组织 2 脑室壁 顶 18 脑室顶前部为上髓帆 第四脑室脉络组织 脑室顶后部为下髓帆和 和小脑上脚 第四脑室 19 第四脑室脉络组织 室管膜 软脑膜 血管 第四脑室脉络丛 室管膜上皮 软膜 血管 20 向上经中脑水管 3 交通 向下通中央管 通第三脑室 21 通第三脑室 向下通中央管 向上经 第四脑室外侧孔 中脑水管 第四脑室正中孔 向两侧经 向后经 通蛛网膜下隙 22 三 脑干的内部结构 1 灰质 2 白质 N核 F束 3 网状结构 23 1 灰质的N核 1 脑N核 2 非脑N核 与10对脑N根直接相连的核 与脑N根不直接相连 是上 下行传导通路和反射弧 在此交换N元 通常又称为传导中继核 分两大类 中途经过的N核 2 内脏运动核 1 躯体运动核 3 内脏感觉核 4 躯体感觉核 副交感核 相当前角 相当于侧角和骶副交感核 相当后角 分4种 24 中央管 水平 中脑水管 水平 第四脑室 水平 管的两侧 由前向后列于 由内侧向外侧 沿第四脑室底 依次排列 由前向后 列于 管两侧 25 1 躯体运动核 发出躯体运动F 支配头颈骨骼肌 出脑干 2 副交感核 发副交感F 支配平滑肌 心肌腺体 3 内脏感觉核 4 躯体感觉核 属联络N元 脑N感觉F终止于此 发出F至至运动N元 或组成上行F束 26 1 躯体运动核 每侧8个 每列4个 位于脑室底 第2列在第1列的前外侧 第1列 纵向排成2列 靠近中线 27 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 1 躯体运动核 一 中脑上部 眼球外肌 中脑下部 上斜肌 脑桥下部 外直肌 延髓上部 舌肌 面N丘 舌下N三角 III IV VI 28 三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核 1 躯体运动核 二 脑桥中部 咀嚼肌 脑桥下部 面肌 延髓上部 咽喉肌 延髓下端 颈髓 胸锁乳突肌 斜方肌 29 动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核 2 副交感核 中脑上部 瞳孔括约肌 脑桥下部 泪腺 延髓上部 腮腺 延髓上部 颈胸腹平心腺 睫状肌 下颌下腺舌下腺 迷走N三角 III 30 孤束核 3 内脏感觉核 延髓上部 舌味觉 颈胸腹脏器 的内脏感觉 31 三叉神经中脑核 4 躯体感觉核 中脑 头部本体觉 三叉神经脑桥核 脑桥 头部触觉 三叉神经脊束核 延髓 头部痛温觉 32 三叉神经中脑核 蜗神经核 4 躯体感觉核 中脑 头部本体觉 脑桥延髓 位置觉 脑桥听结节 听觉 三叉神经脑桥核 脑桥 头部触觉 三叉神经脊束核 延髓 头部痛温觉 前庭神经核 运动觉 前庭区 33 34 动眼N核III 滑车N核IV 展N核VI 舌下N核 三叉N运动核V 面N核VII 疑核IXX 副N核XI 动眼N副核III 上涎核VII 下涎核 迷走N背核X 孤束核 三叉N中脑核V 三叉N脑桥核V 三叉N脊束核V 前庭N核 蜗N核 躯体运动核 第一列 第二列 副交感核 内脏感觉核 躯体感觉核 35 1 楔束核薄束核 2 下橄榄核 3 脑桥核 4 红核 5 黑质 2 非神经核 1 楔束核和薄束核 薄束 楔束终止于此 位于薄束结节楔束结节 传导同侧躯干肢体 本体觉和精细触觉 36 2 下橄榄核 位于延髓橄榄内 发出橄榄小脑束 经对侧下脚至小脑 皮质橄榄束F终于此 37 3 脑桥核 位于脑基底部 皮质脑桥束F终止于此 发出脑桥小脑束 经对侧中脚至小脑 38 4 红核 在中脑上部 红核脊髓束 发出纤维 交叉后组成 减少时震颤麻痹 轴突伸到纹状体 N元合成多巴胺 中脑大脑脚内 5 黑质 39 2 下行纤维束 1 上行纤维束 1 内侧丘系 2 脊髓丘系 3 三叉丘系 4 外侧丘系 2 脑干内的纤维束 5 脊髓小脑束 40 F起于对侧薄束核楔束核 绕中央管至腹侧 1 内侧丘系 经内侧丘系交叉后上行 传导对侧躯干肢体本体觉精触觉冲动 41 内侧丘系 纤维起于对侧 薄束核楔束核 经内侧丘系交叉 传导对侧躯干肢 体本体觉精触觉 对侧躯干肢体 一侧内侧丘系损伤 本体觉精触觉障碍 42 经脑干继续上行 2 脊髓丘系 传导对侧躯干肢体 即脊髓丘脑束 痛温觉粗触觉冲动 行于延髓外侧部 在中脑和脑桥行于 内侧丘系的背外侧 43 脊髓丘系 即脊髓丘脑束 从脊髓到丘脑 途经脑干 传导对侧躯干 肢体痛温觉粗 触觉冲动 一侧该束损伤 对侧躯干肢体 痛温觉障碍 44 一侧内侧丘系和 对侧躯干肢体本体觉 触觉障碍 对侧躯干肢体痛觉 温度觉障碍 脊髓丘系都损伤 对侧躯干肢体一般感觉障碍 45 3 三叉丘系 传导对侧头部 一般感觉冲动 行于内侧丘系的背侧 触觉F起于对侧 三叉N脑桥核 三叉N脊束核 在脑桥交叉后上行 痛温觉F起于对侧 在延髓交叉后上行 46 3 三叉丘系 触觉F起于对侧 三叉N脑桥核 三叉N脊束核 分别在脑桥 延髓交叉 传导对侧头部 一般感觉冲动 对侧头部 此束损伤 一般感觉障碍 痛温觉F起于对侧 47 一侧内侧丘系 脊髓丘系 对侧躯干肢体一般感觉障碍 三叉丘系都损伤 对侧偏身一般感觉障碍 对侧头部一般感觉障碍 48 4 外侧丘系 传导来自双耳的 听觉冲动 沿脊丘系背外侧上行 起于双侧蜗N核 经脑桥斜方体交叉 来自对侧蜗N核的F 一侧外侧丘系损伤 两耳听觉无明显障碍 49 4 外侧丘系 传导来自双耳的 听觉冲动 沿脊丘系背外侧上行 起于双侧蜗N核 经脑桥斜方体交叉 来自对侧蜗N核的F 一侧外侧丘系损伤 两耳听觉无明显障碍 50 经小脑下脚进入小脑 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 经小脑上脚进入小脑 5 脊髓小脑束 51 经小脑下脚进入小脑 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 经小脑上脚进入小脑 5 脊髓小脑束 52 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 皮质脑桥束 锥体束 1 下行纤维束 起自上下丘 发出纤维绕至 止于对侧前角 执行视觉或听觉躯体反射 顶盖脊髓束 交叉后下行 中脑水管腹侧 53 1 下行纤维束 起自红核 交叉后下行 止于对侧前角 抑制伸肌张力 兴奋屈肌张力 调整姿势 红核脊髓束 顶盖脊髓束 54 1 下行纤维束 起自前庭N核 发F在同侧下行 止于同侧前角 抑制屈肌张力 兴奋伸肌张力 调整姿势平衡 红核脊髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束 55 1 下行纤维束 起自网状结构 发F在同侧下行 止于同侧前角 调节肌张力 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 56 1 下行纤维束 起自大脑皮质 止于同侧脑桥核 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 皮质脑桥束 顶盖脊髓束 57 锥体束 起自大脑皮质 传递随意运动冲动 中脑大脑脚 脑桥基底部 延髓锥体 在脑干的走行位置 58 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束包括 终止于脑干 躯体运动核 皮质核束 终止于哪侧核 59 终止于对侧的 面N核下部和 舌下N核 皮质核束 60 终止于双侧的 其它躯体运动核 动眼N核 滑车N核 三叉N运动核 展N核 面N核上部 疑核 副N核 终止于对侧的 面N核下部和 舌下N核 皮质核束 61 对侧下部面肌 和舌肌瘫痪 一侧皮质核束损伤 终止于对侧的 面N核下部和 舌下N核 皮质核束 终止于双侧的 其它躯体运动核 62 其它头颈肌不瘫痪 对侧下部面肌 和舌肌瘫痪 一侧皮质核束损伤 终止于对侧的 面N核下部和 舌下N核 皮质核束 终止于双侧的 其它躯体运动核 63 多数F经锥体交叉到对侧 少数纤维不经锥体交叉 皮质脊髓束 到延髓下端分成两部分 下行于脊髓对侧外侧索 组成皮质脊髓侧束 下行于脊髓同侧前索 组成皮质脊髓前束 终于对侧前角外侧群 管理对侧肢体随意运动 终于双侧前角内侧群 管理双侧躯干肌随意运动 64 对侧上 下肢肌瘫痪 一侧皮质脊髓束损伤 65 损伤一侧锥体束 称为对侧偏瘫 对侧下部面肌 对侧上 下肢肌 瘫痪 对侧舌肌 在中脑水平 66 一侧三大丘系 对侧偏身一般感觉障碍 锥体束都损伤 对侧偏瘫 67 3 网状结构 位于脑干每侧 中央区 中缝核 位于脑干中缝 处的上些N核 68 网状结构的纤维联系和功能 1 接受上行纤维束侧支传来的各种感 觉冲动 投射到大脑皮质广阔区 维持清醒 经网状结构多级上行传递 一旦高位阻断 便会导致昏迷 2 接受大小脑下行投射 向下发网状脊髓束 调节肌张力 3 延髓网状结构是内脏活动的反射 中枢 69 1 传导功能 五 脑干的功能 除嗅视觉外所有感觉冲动都通 大小脑发出的运动指令通过脑 干下行纤维束传到运动N元 脑干上下行纤维束横断损伤后 导致对侧偏身感觉障碍和偏瘫 过脑干上行纤维束传到大脑 70 五 脑干的功能 1 传导功能 某些低级反射中枢位于脑干 2 反射功能 对光反射中枢在中脑 角膜反射中枢在脑桥 许多内脏活动反射中枢在延髓 如心血管运动中枢和呼吸中枢 故延髓被称为生命中枢 71 脑干复习题 1 脑分哪几部 脑干由哪几部组成 3 各脑N根连于脑的什么部位 4 第四脑室的位置和交通 2 脑干外形可见哪些主要结构 5 脑干内各脑N核的名称和大致位置 在图上认识这些结构 各属于哪类脑N核 各有何功能 各与哪些脑N相连 72 6 薄束核和楔束核的位置 接受什么纤维束终止 发出纤维去向 传导什么部位的什么冲动 7 红核 黑质的位置 8 内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 皮 9 锥体束在脑干的走行位置 质脊髓束和皮质核束起始于何处 终止于哪侧的什么核 各传导来自何 部位的什么冲动 横断后引起什么部 位什么功能障碍