中级养老护理人员技能培训PPT课件.ppt

中级养老护理员技能培训2012 5 22 宁国市社会儿童福利中心 王勇 单元一老年人睡眠照料 本单元重点 1 影响睡眠的生理因素2 睡眠时相3 睡眠需要4 睡眠障碍的表现形式及诱发因素5 失眠老人的护理 1 影响睡眠的生理因素 影响睡眠的生理因素是饮食不当 心理因素是紧张 焦虑 激动 抑郁 兴奋等 2 睡眠时相 1 正相睡眠 大脑皮层休息 可以促进生长 发育 恢复体力 2 异相睡眠 波动较大 对身体 智力不利 3 睡眠需要 因人而异 成年人7 8h 50岁以上的平均7h 70岁以上的老人睡眠有所回升 平均每日7 6h 睡眠障碍表现形式 1 失眠 表现为入睡困难 睡眠不稳 觉醒频繁 多梦 睡不深 睡眠中途觉醒后不能再入睡 早醒等 4 睡眠障碍的表现形式及诱发因素 4 睡眠障碍的表现形式及诱发因素 种类 1 原发性失眠 主要与正相睡眠减少有关 2 继发性失眠 是由于某些压力引起的一种短暂性失眠 如急症 工作压力 失业或生理不适 疼痛等 4 睡眠障碍的表现形式及诱发因素 2 睡眠过多 是指睡眠时间过长或是长期处在渴望睡眠的状态 4 睡眠障碍的表现形式及诱发因素 种类 A 发作性睡眠病 是指时常过度想睡 B 睡眠过多症 是指一般与进食失调和病态肥胖有关 主要表现为有过多睡意 但睡意并不是不可抵抗 当睡眠发作时 持续时间较发作性睡眠病者长 通常数小时 其特点是难以唤醒 4 睡眠障碍的表现形式及诱发因素 睡眠障碍诱发因素 1 生理 饮食不当 2 心理 如紧张 焦虑 激动 抑郁 兴奋等 3 环境 空气 噪音 光线 温湿度 卧具4 疾病 如疼痛 气喘 咳嗽 皮肤瘙痒 多尿等 5 习惯改变 居住环境 生活节奏 作息时间的改变 6 其他 如白天活动较少 睡眠姿势不适等 5 失眠老人的护理 5 必要时服用安眠药 要遵医嘱 6 协助老人采取右侧卧位 身体不要覆盖过重的被服 7 要有良好的沟通 减轻压力 做好心理照护 5 失眠老人的护理 1 注意老人睡眠的观察 及时查找原因 发现问题 2 清洁身体 温水泡脚 按摩促进循环 3 晚饭不宜过饱 宜清淡 易消化 不喝浓茶 不喝咖啡 4 空气清新 调节好温 湿度 拉好门窗 门帘 单元二呕吐观察 1 呕吐的概述 指胃内容物经口腔不自主地喷涌而出的现象 呕吐观察 2 呕吐的表现 皮肤苍白 四肢发冷 头晕 流口水 脉缓 血压降低等 1 形状 颅内压增高时 呕吐呈喷射状 并伴有剧烈头痛 2 量 成人的胃溶量大约为300毫升 饭后6 12小时呕吐 见于幽门梗阻的老人 呕吐观察 3 色 急性大出血 呕吐物呈鲜红色 出血时间较缓慢 呈咖啡色 胆汁反流入胃 呈黄绿色 胃内容物有腐败性改变而又长期留在胃里 呈暗红色 4 味 一般呈酸味 胃里时间久呈腐臭味 含大量胆汁呈苦味 肠梗阻呈粪臭味 老年人随着年龄增长 身体各系统的功能都在减弱 出现衰老的现象 语言 行动也变得缓慢 给护理员提出了更高的要求 单元三身体护理特点 1 满足老年人的生理需要的需要更多的耐心 1 日常生活自理困难者较多 需要更多的照顾 保持老人身体清洁a 保持老人的身体清洁在日常生活中 经常不能自己维持个人的清洁卫生 需要养老护理员的帮助 b 每日护理 早晚要帮助老人洗脸 刷牙 对于戴有活动假牙的老人 要注意假牙的护理 每晚睡前要为老人洗脚 天气热时还要为老人擦身或洗澡 c 每周护理 每周要为老人洗头 洗澡1 2次 内衣床单换洗1 2次 衣服 被褥若被打湿或弄脏要及时更换 以保持皮肤的清洁卫生 身体护理特点 注意压疮的预防a 对于自己不能活动或长期卧床的老人 除了要保持床铺平整 清洁 还需要定时更换卧位 一般至少2h翻身一次 b 协助老人翻身后要观察老人的皮肤有无压疮的情况 若皮肤有受压的迹象 应缩短翻身间隔的时间 并及时采取压疮的预防措施 细心照顾老人的衣着a 老人的衣着要合体保暖 b 老人外出时要带帽子才 c 老人的鞋袜舒适 身体护理特点 2 老年人的饮食照顾要周到a 饮食照顾要周到 b 设法满足老人营养的需求 c 注意进食安全 3 对老人排泄的照顾要熟练 耐心a 老年人活动少 肠蠕动减慢 在加上平时进食 饮水不足 食物过于精细 所含粗钎维少 容易发生便秘 b 老年人因饮食不当或疾病而导致腹泻 c 个别老人因衰老 疾病导致神经功能失调 而造成大小便失禁等 4 老年人发生睡眠障碍需仔细观察和照顾a 老人的睡眠时间要充足 每天8h b 及时发现老人的睡眠障碍 如失眠 早醒 入睡难等 身体护理特点 2 老年人对满足安全的需要程度增加a 老年人容易发生的安全事故 如跌倒 坠床 噎食或误食等 b 预防意外发生的措施 身体护理特点 3 老年人免疫功能下降易发生感染疾病老年人机体免疫功能下降 感染性疾病的发生率明显高于年轻人 尤其是呼吸系统与泌尿系统感染性疾病 因此 在对老人的照顾中要预防感染 a 注意老人的保暖 b 重视口腔及身体各部位的清洁卫 c 经常对老人生活的环境进行清洁 d 注意饮食卫生 餐前 便后要洗手e 指导老人不要随地吐痰 经常洗手等f 能自理的老人要鼓励其锻炼身体 以增强抗病的能力 预防疾病 g 养老护理员在照顾老人前后也要认真洗手 身体护理特点 4 老年人机体反应能力下降 患病不易发现由于机体反应低下 老年人患病后没有典型的临床症状 使得老年人患病不易被及时发现 也容易被忽略或误诊 从而不能及时治疗 延误病情 因此 养老护理员应随时注意观察老人的身体状况 如发现异常表现 即使是最细微的表现 也要引起重视 如老人食量减少 尿量增多或睡眠时间延长 精神不振等 都要引起注意 及时就医 身体护理特点 单元四老年人心理护理 1 心理照护2 沟通技巧 老年人心理护理 1 心理照护 1 老人心理变化的特点老年人的各种生理活动的变化和衰退 或多或少地影响老年人的心理活动 A 知觉特点 时常会对客观事物知觉的不准确 形成错觉 B 注意力特点 注意力下降 C 记忆力特点 近记忆力差 远记忆力好 老年人心理护理 D 思维特点 记忆能力减退 概念形成较慢 其思维过程受到影响 但由于经验丰富 对某些事物的认知可能更明确 E 情绪特点 变化快 幅度大 F 意志 气质与性格特点 表现为谨慎 固执 刻板 G 信念特点 由于经验丰富 阅历广泛 多数老年人的信念是稳定的 不容易被说服和改变 老年人心理护理 2 心理护理特点 1 老年人知觉 感觉 注意力下降 容易发生意外伤害 2 老年人自尊的需要满足程度增强 3 老年人孤独的处境需要更多的关怀和照顾 4 与老年人交流须有良好的沟通技巧 老年人心理护理 2 沟通技巧 1 沟通的态度要诚恳 友善 要有礼貌并以老年人习惯或喜欢的方式进行 使老年人能感到真诚 关注和尊重 2 倾听老人诉说要专注 耐心 倾听时不要东张西望 心不在焉 在倾听中观察老人说话的态度 表情和措辞 用心体会老人的感受 倾听是重要的心理照护技巧 老年人心理护理 3 与老人说话语句要简短 扼要 言语要清晰 温和 措辞要准确 语调要平和 声音不要太高 速度不要太快 以便让老人能听得懂 听得清楚 4 谈话时要保持面对老人 以便相互之间能看到对方的面部表情 以增强沟通的效果 老年人心理护理 5 向老人询问时 要把问题说得简单 清楚 一次只向老人提一个问题 以便老人回答 同时 也要为老人提供足够的时间来理解自己的语言 以便做出反应 6 在与老人交谈中 要不断核实自己是否准确理解老人表达的意思 如果没有听清楚 可以在请老人再说一遍 老年人心理护理 7 当老人心情不好 生病或感到害怕 恐惧时 养老护理员应陪伴老人 向老人表达温暖 关爱和支持 8 对老年人谈话要以对成年人同样的平等方式 不可使用像对待孩子一样的语言与老人沟通 否则会使老人的自尊心受到伤害 9 不要在老人能看得见的地方与其亲友或工作人员窃窃私语 以免使老人产生误会而引发矛盾 10 如老人表达出的意见不正确时 不可立即反驳 纠正或与老人争论 以免使老人困窘和不满 11 在沟通中若遇到老人一时想不起来的语句 养老护理员可适当向老人提示 结语 养老护理员是一项复杂 细致 技术性强的工作 只有耐心 细致的工作 才能使老人得到良好的照顾 使老人能保持愉快的情绪 使他们的生活过得丰富多彩 充满活力 谢谢