手术室患者的皮肤护理要点.ppt

手术患者的皮肤护理要点 佑安医院手麻科 术前评估 1 术前访视时 了解患者皮肤特点 2 术前查对时 对患者作全身状况及皮肤情况评估 制定个案皮肤护理计划并实施 1 病情致皮肤损伤非常难免 或术中情况变化时 向护士长申请褥疮预报 6小时 高龄 瘦 被迫体位 4小时 2 局部适当加软垫 3 用气垫床 4 贴褥疮膜 局部涂石蜡油 保护 支持皮肤 提高耐磨力和抗张力 术后酌情保留或揭去 揭去时方法要得当 向四周轻轻拉起 5 安置体位时 动作轻 稳 准 避免皮肤张力过大 避免垫单或皮肤皱褶 避免皮肤受到剪切力 体位安置好后 可以于受压部位上下端轻轻抬起患者 然后稳稳放下 6 调节手术床前后倾角度 减轻受压部位支重力 7 消毒皮肤时候 注意消毒剂勿过多 避免渗入灼伤皮肤 发现渗入立即擦除 8 尽力保持床单及垫单干燥 9 实施 术中按摩 护理 卧定后2小时起第一次按摩 6 8小时以后每小时按摩一次 并在皮肤护理登记本记录术中患者皮肤情况 按摩手法 抬起受压部位 缓解血运障碍 改变支重点 适度力按摩 避免摩擦 评估加垫的位置及效果 如实随时记录皮肤护理情况 含提出按摩的次数和时间 10 经常与清醒患者沟通 了解其感受 及时给予适当护理和应对指导 术后评估及处理 对患者做全身状况及皮肤情况评估 有压红的处理 当场按摩致恢复基本正常 有明显压迹的处理 当场按摩 并向病房交班 比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理 当场处理同时报告护士长或其他老同事请求指导