针灸技术操作规范.ppt

针灸技术操作规范 印江县中医院外科 针刺前的准备 针具 根据病情部位的不同应选择适宜的毫针 部位 根据病人的病情选择适应的穴位做为治疗部位 体位 选择患者舒适 医的者便于操作体位 消毒 针具 送医院消毒供应室高压灭菌消毒 患者的部位 用碘伏棉签擦拭选定的的穴位皮肤 医生手的消毒 用肥皂水清洗 必要时 用消毒液擦拭 环境 清洁卫生无污染 温度适宜 针刺的方法 一 持针法 二指持针 三指持针 四指持针 五指持针 二 进针法 1 进针速度分 速刺法 缓刺法 2 刺入术式分 插入法 捻入法 3 刺押手势分 单手进针 双手进针 爪切法 夹持法 舒张法 提捏法 三 针刺角度 直刺90 左右斜刺45 左右平刺15 25 四 针刺的方向一般根据经脉循行腧穴分布和所要达到的疗效而定 五 针刺的深度腧穴的针刺深度应根据你年龄 体质 病情 季节的不同而刺入的深度也应有所不同 有些穴位较危险刺入深度一定要谨慎 六 行针手法 提插法 上提下插的动作捻转法 前后捻动针柄 七 针刺得气 一是患者对针刺的感觉和反应 患者的针刺部位有酸胀 麻重等自觉反应 有时或出现热 凉 痒 痛 抽搐 蚁行等感觉 另一是医者对刺手指下的感觉 针下沉紧 涩滞或针体颤动等反应 若针刺后未得气 患者则无任何特殊感觉或反应 医者刺手亦感到针下空松 虚滑 八 留针法毫针刺入人体腧穴留置一定时间称为留针 一般留20 40分钟 九 出针法用左手持棉签按压针刺部位 右手持针将针慢慢提出皮肤 三 适应症 针刺适应范围很广 涉及内外妇儿多个科室病症 以痹症疼痛方面见长 四 注意事项 选好体位 使患者体位舒适全身放松 留针时不可乱动 以防意外 年龄体质有差异 应注意 老人儿童刺激量应小 针刺宜浅 针刺时手法应轻巧灵活准确 针刺时患者若出现神疲头晕 目眩 恶心 呕吐 冷汗甚至意识丧失等晕针情况处理应立即停止针刺 起出所有留针 使患者平卧 可饮用温开水 或掐水沟穴等密切观察病人变化 严重时送急症科处理 针后异常感是针刺后患者的穴位出现酸麻胀困重等感觉 属于针刺后一些穴位正常反应 多不必处理 休息即可 严重者用推拿手法训循按局部即可痊愈 五 禁忌症 孕妇腹部血友病 凝血机制疾患 出血性疾患极期精神失常患者的其他疾患 严重内科疾病发作时不可针刺