【口腔医学总结】口腔和面影像学考试重点

1.如要真实地显示牙及牙周结构的形态和位置关系，最好选用 C 片位。A）颌翼片B）分角线投照根尖片C）平行线投照根尖片D）咬颌片2.颌翼片的下列主要临床运用，那项不正确的？DA） 用于检查邻面龋、观察牙髓腔情况B） 用于观察充填物密合情况C） 显示牙槽嵴顶，观察牙槽嵴破坏情况D） 观察根尖病变情况3.有关许勒位的正常图象描述不正确的是 A 。A） 此片显示的是颞下颌关节内侧1/3侧斜位影像B） 正常成人关节上间隙最宽，后间隙次之，前间隙最窄C） 关节面的骨皮质连续不断D） X线片上儿童髁状突密质骨常不清晰4.下列说法不正确的是 C 。A）浅龋只累及牙釉质或牙骨质B）龋病好发于牙的窝沟、颈部、邻面和根部C）片上显示龋洞与髓室相融合则提示已穿髓D）中龋表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损或口小底大的缺损5.致密性骨炎的X线表现为 A A) 骨小梁增多、骨质密度增高，与正常骨组织无明显分界。牙周膜间隙可增宽，根尖无增粗膨大B) 骨小梁增多、骨质密度增高，与正常骨组织有明显分界。牙周膜间隙可增宽，根尖有增粗膨大C) 骨小梁增多、骨质密度增高，与正常骨组织无明显分界。牙周膜间隙可变窄，根尖无增粗膨大D) 骨小梁增多、骨质密度增高，与正常骨组织无明显分界。牙周膜间隙可变窄，根尖有增粗膨大6.有关牙骨质结构不良的说法不正确的是：CA) 牙骨质结构不良不是真性肿瘤，是假性牙骨质瘤B) 多见于中年女性，平均年龄40岁左右C) 以磨牙区多见，常为多发性损害D) 影像学分骨质溶解破坏期、牙骨质小体生成期及钙化成熟期三期7.测定牙槽嵴高度，一般以被测牙邻面的牙釉质骨质交界为参考标准，X线片上以 B 为标记A. 牙颈部B. 牙颈部下1mmC. 牙颈部下2mmD. 牙颈部上2mmE. 牙颈部上1mm8.颌骨放射性骨坏死牙及牙周的X线改变特点是：BA) 牙齿易发生窝沟龋，牙周膜间隙增宽，骨硬板密度增高或不变，牙槽突吸收。高度降低B) 牙颈部易发生环状龋，牙周膜间隙增宽、骨硬板密度减低或消失、牙槽突吸收，高度降低C) 牙颈部易发生环状龋，牙周膜间隙变窄，骨硬板密度减低或消失，牙槽突吸收但高度不变D) 牙齿易发生折断，牙周膜间隙增宽，但骨硬板密度增高，牙槽突吸收，高度降低。9.牙源性颌骨骨髓炎，炎症初期因骨质脱钙少，X线片上不能发现病变，发病后2周，骨内钙盐丧失 C 以上，才能在X线片上显示出骨质的病理变化。A) 15% B）20% C）30% D）40%10、诊断下颌骨弥散性硬化性骨髓炎的特征表现为：CA) 密度减低区与致密区混存B) 骨膜增生反应和骨膜成骨C) 病变区下颌体积增大D) 病变边界不清11.不属于颌骨放射性骨坏死的颌骨的X线表现是：DA) 骨质破坏B) 骨质增生C) 死骨形成D) 骨膜反应12.多发性基底细胞痣综合征X线表现中除颌骨多发牙源性角化囊肿外，下列不是其X线表现的是：BA) 分叉肋畸形及颈肋B) 串珠肋及杵状指C) 脑廉和碟鞍韧带钙化D) 脊柱弯曲或椎体及其附件畸形13.关于牙源性中央性颌骨骨髓炎，下列哪种说法不对？DA) 常能看到病源牙 B) 晚期骨破坏边界清楚，周围骨密度高C) 可见死骨形成 D) 可见袖口状骨膜反应14.有关成釉细胞瘤的X线表现说法不正确是：BA) 多房型最多见B) 分房大小比较一致C) 牙根吸收较多见D) 可含牙，骨质膨胀明显15、诊断上颌窦恶性肿瘤的主要依据是：DA) 上颌疼痛B) 上颌磨牙松动、移位C) 患侧上颌窦壁密度增高D) 上颌窦窦壁骨质不连续16、牙源性腺瘤样瘤X线最主要诊断依据是：AA) 肿瘤内常有粟粒状钙化点B) 单房样影像C) 肿瘤影像，其内含牙D) 肿瘤影像，有牙根吸收17、诊断真性牙骨质瘤X线主要依据是：DA) 肿瘤为单发病变B) 肿瘤呈高密度团块状圆形或不规则影像C) 肿瘤区颌骨膨胀D) 与牙根相连的致密团块影并有线状包膜围绕18、临床怀疑颌下腺结石在导管前段，宜先采用 B 投照A) 下颌前部颌片B) 下颌横断颌片C) 颌下腺造影D) 颌下腺侧位片 19、下列属于Le Fort II型骨折的是：CA）骨折线从梨状孔下部，经牙槽突基低部，向后至上颌结节呈水平方向延，伸至翼突B）骨折线横过鼻背、眶部、经颧骨上方达翼突C）骨折线横过鼻背，通过眶内下、眶底，经眶下缘、颧骨下方向后达翼突D）骨折线从梨状孔部，通过眶部，经颧骨上方达翼突20、下列哪种疾病X线上不可能表现为多房 DA) 中心性血管瘤B) 牙源性粘液瘤C) 成釉细胞瘤D) 根尖囊肿E) 牙源性角化囊性瘤填空：1. 放射防护的三个原则：实践的正当性；放射防护的最优化；个人剂量的限制2. 中龋是指龋病已进展至：牙本质浅层，X片可清楚显示病变。3. 牙髓病 X片检查仅对牙内吸收和牙髓钙化有诊断价值。4. 面裂囊肿X线诊断的主要根据是：此类囊肿有特定的发生部位和形态，与牙无关。5. 腮腺导管开口：上颌第二磨牙相对颊黏膜处，主导管在下颌升支上斜向后下走行。正常主导管长约5cm，管径约为2mm。6. 牙源性边缘性颌骨骨髓炎最应拍照下颌升支侧位片（或全景片）和升支切线位片检查的X片检查。7. 朗格汉斯组织细胞增生症最多发生部位：颅骨8. 放射性骨坏死的临界性剂量指标：50GY9. 根尖周肉芽肿：呈圆形或椭圆形的密度减低区，其边缘清晰，病变范围较小，其直径不超过1cm。10. 骨折的表现：1、骨折线 是贯穿密质骨与松质骨的透光线，呈线状或锯齿状，宽度不一，其形态多为横形、纵形、螺旋或丫形等。2、异常致密线 多见嵌入性骨折。3、骨小梁扭曲紊乱 见于松质骨骨折。4、游离碎骨片 5、压缩变形 6、骨缝分离 11. 舍得论综合症X线 舍格伦综合征的涎腺造影表现有四型：一、腺体形态正常，排空功能迟缓 二、涎腺末梢导管扩张 三、向心性萎缩 四、肿瘤样改变12. 诞石病X片：阳性结石在X线上可显示为圆形、卵圆形或柱形密度高的大小不同的影像，沿导管走行及位置排列，有的可见其中有密度低的核心，其周围钙化呈层状。1.下颌骨横断位片意义：此片显示下颌体和牙弓的横断面影像；常用于检查下颌骨体骨质有无颊舌侧膨胀，也可用于辅助诊断下颌骨体骨折移位以及异物，阻生牙定位等。如欲观察颌下腺导管结石，则需以投照软组织条件曝光。.2.牙根折裂的X线表现：牙根折裂可表现为纵形、横形和斜形，以纵形多见。早期仅见根管影像局部或全部变宽。晚期沿牙根中轴从牙颈部折断并常发生移位。绝大部分牙根折裂的牙槽突都有程度不同的牙槽骨吸收现象。3. .颞下颌关节骨性强直四种表现：单侧或双侧关节纤维性强直，髁突及关节窝保存其原有形态，颌内动脉与强直骨保持正常的解剖关系；单侧或双侧髁突与颞骨间形成骨性融合，颌内动脉与强直骨保持正常解剖关系； 强直侧颌内动脉与髁突内极的距离小于正常侧；或颌内动脉在强直骨内穿过；强直骨与颅底骨融合并广泛的骨形成，特别是在髁突内侧面。4. 颌骨骨肉瘤X线表现：可分为三大类型，硬化型、溶骨型及混合型（一）骨结构改变硬化型表现为局限性髓腔变窄，髓腔阻塞成斑块状。溶骨型表现为骨小梁破坏，髓腔扩大。可导致牙周膜增宽和牙槽骨吸收。骨破坏边缘不规则、不清楚的密度减低区呈虫蚀样。病变边界不清，有时可伴有病理性骨折。（二）瘤骨形成 瘤骨形成是成骨骨肉瘤的重要标志之一（三）骨膜反应（四）软组织肿块形成。5.牙龈癌的影像学特点：分为二型：1、压迫吸收型：牙龈肿物增大压迫牙槽骨，牙槽骨吸收破坏，常呈扇形破坏。边缘清楚，病变区边缘有增生硬化；2、浸润破坏型：牙槽骨吸收破坏，边界不清，边缘呈虫蚀状或凹凸不平，其破坏区边缘不整齐。常见牙齿移位，悬浮或脱落。很易有病理性骨折6.中央型颌骨骨髓炎X线：急性骨髓炎早期X线表现为颌骨内以病原牙为中心的单发或多发密度减低区，大小不等，边界模糊不清；急性期后病变逐渐局限，X线片上有两种表现：病变周围界限逐渐清晰，破坏灶处形成较大的密度减低区，无肉眼可见的死骨形成，以后即有新骨生成而痊愈；大量的骨质破坏及死骨形成，但病灶有一定的边缘，死骨在X线片上呈高密度。