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详解Caprini评估表 海安市人民医院 Caprini评估表 2016版本的 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 中推荐Caprini量表作为风险评估工具 一种有效 简单方便 经济实用的VTE风险预测评估工具能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者 辅助预防方案的选择 减少VTE发生率 改善患者预后及生活质量 减少医疗费用 前言 静脉血栓栓塞症 VTE 高发病率 高致残率 高漏诊率和高病死率现已成为继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病规范VTE的风险评估 处理流程 预防及护理措施等标准对VTE的诊断 防治及转归起着关键的作用 Caprini评估表 该量表是由美国西北大学学者Caprini等研发的 适用于所有的住院患者 它包含患者的一般情况 体重指数 VTE病史等内容 基本涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值 每个危险因素的评分1 5分 评估时机 入院24h内手术后转科后病情变化时患者出现病情变化 如手术 分娩 病情恶化等随时评估 Caprini量表解读 Caprini量表解读 卧床的内科患者1分卧床 时间 72小时 持续步行少于30歩1分卧床 时间 72小时 持续步行少于30歩2分 VTE风险因素 Caprini评估表 备注 1 手术相关条目 单选 2 手术时间计算查阅手术麻醉单 3 凡是手术 且有明确的麻醉开始结束时间 术后当班均需评估 如 下腔滤器植入术 心脏支架置入术 等等 Caprini评估表 案例实战 1 分析患者的风险因素 年龄61 74岁 2分大手术 45分钟 2分卧床 72h 2分恶性肿瘤 2分中央静脉通路 2分患者不满足高出血风险2 计算患者的风险评分 2 2 2 2 2 10分3 判断患者的风险等级 总分 9分 为VTE极高危人群4 相应的推荐预防方法 药物预防 LMWH 和物理预防 63岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者 案例实战 患者 男 48岁 肥胖 静脉曲张病史 已行静脉剥脱结扎术 外伤后诊断骨盆骨折 右桡骨骨折 入院后及行右前臂复位石膏外固定术 尿管留置 深静脉导管在位 Caprini评分 1 1 5 2 9分 案例实战 极高危出血风险Caprini风险评估 高危和极高危患者在物理预防措施基础上给予低分子肝素抗凝治疗 Caprini血栓评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的应用 若按照原作者推荐分数3分作为临界值 计算得出误诊率 即假阳性率 为94 1 145 154 高误诊率会增加护理资源的浪费和增加临床护理人员的工作负担 Caprini风险评估量表用于ICU患者评估时最佳临界值应高于原作者的推荐分数 以利于护理资源的合理 有效利用 说明国家不同 研究人群不同 其临界值也存在差异 此外 临界值还可能与样本量的多少 生活习惯与种族差异有关 Caprini血栓评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的应用 简化电子化Caprini风险评估对ICU病人深静脉血栓形成预防的效果分析 在Caprini风险评估前先进行客观的出血风险评估 避免了ICU医生对于抗凝药物使用的主管判断和对病人出血的担忧 在评分高危后 药物预防的措施未见明显提高 Caprini血栓风险评估模型预测妇科恶性肿瘤手术患者DVT风险的有效性研究 妇科恶性肿瘤患者术后发生DVT的主要危险因素 Caprini血栓风险评估表评估妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾病风险的有效性研究 妊娠期及产褥期 凝血纤溶系统的改变增大的子宫压迫了盆腔静脉血管 Caprini风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞筛选中的应用 基于Caprini评分的肝切除术患者静脉血栓栓塞风险因素分析 Caprini风险评估模型在慢阻肺患者VTE筛选中的应用评价 研究对象均为2013年2月至2015年2月收治的因慢阻肺入院的呼吸科患者 研究组 确诊为VTE中符合研究需求者80例对照组 采用随机数字表法选取与VTE患者住院时间相近的 经过影像学确诊不存在VTE的呼吸科慢阻肺患者160例 年龄 有无吸烟史 住院时间 肥胖 心肺功能衰竭 下肢水肿 长期卧床 3d 1个月内大手术史 中心静脉置管 肺栓塞 深静脉血栓史等10个指标进行统计研究 Caprini评估表 年龄 大手术 卧床 参考文献 1 熊银环 许红梅 Caprini血栓评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的应用 J 护理学杂志 2019 34 03 20 23 2 宣翠香 陈世明 谢路路 杨勇 汪少卫 简化电子化Caprini风险评估对ICU病人深静脉血栓形成预防的效果分析 J 蚌埠医学院学报 2018 43 03 394 396 3 胡智洪 游国亮 何敏 罗川东 杨启荣 樊炜 李进 郑念东 Caprini风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞筛选中的应用 J 国际神经病学神经外科学杂志 2018 45 03 221 224 4 朱慧芬 方剑 曹敏 王李华 基于Caprini评分的肝切除术患者静脉血栓栓塞风险因素分析 J 护理与康复 2017 16 06 619 622 5 娄英华 沈怡 Caprini血栓风险评估模型预测妇科恶性肿瘤手术患者DVT风险的有效性研究 J 东南大学学报 医学版 2017 36 03 333 337 6 邹亦庐 吴建波 胡继芬 陈丽红 郑珊 林蓉 Caprini血栓风险评估表评估妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾病风险的有效性研究 J 中国实用妇科与产科杂志 2017 33 11 1178 1182 7 张云凤 邹盈 曲玲 成青 洪梅 朱峥 周奇兴 Caprini风险评估模型在慢阻肺患者VTE筛选中的应用评价 J 临床肺科杂志 2016 21 02 277 279