【口腔医学总结】氢氧化钙应用于直接盖髓术的效果观察（记录修复性牙本质的形成）

氢氧化钙应用于直接盖髓术的效果观察（记录修复性牙本质的形成） 发布时间：2010-10-06 | 文章分类：浏览次数：5042 | 评论：20关键字： 赵国峰 氢氧化钙 盖髓深龋等牙体病在治疗中常常会碰到意外露髓的情况，理论上年轻恒牙外伤露髓，去腐意外露髓采用直接盖髓术。相反去髓后牙体变脆易于折裂。牙齿变色影响美观因此而我们应该强调保存活髓的重要性。在加上年轻恒牙根管粗，根尖孔大，牙髓活力大。意外露髓时牙髓尚未细菌入侵增加了保髓的成功性。氢氧化钙是临床上应用最广泛和最有肯定疗效的盖髓剂，分为光固化型氢氧化钙和化学固化型氢氧化钙。本病例使用化学固化型氢氧化钙叙述修复性牙本质形成过程。病人是我的助手，牙齿酸痛一周。吃冷热时加重。无自发痛。先看看牙片 根据主诉：一过性冷热痛无自发痛，X线:根尖无明显改变应诊断为深龋。小伙子平时爱吃冷饮最近冷饮是不敢吃了。 去腐，备洞。发现已经露髓。根据年轻恒牙保存活髓治疗原则。选择直接盖髓术。患者是我的助手知道保存活髓的重要性，所以只是做了简单的沟通。如果其他病人遇到这种情况术前沟通很重要。首先灌输保髓的重要性，告知术后反应，以避免不必要的麻烦 术后第二天问小伙：什么反应？答：轻微胀痛，无冷热痛，无咬合痛。我惊愕因为回答的够专业。不愧是金牌助手。呵呵，如果病人这样回答您会？在啰唆几句：操作中无菌是关键。从露髓的一刻起就不应与唾液接触。去腐后生理盐水冲洗窝洞，但不要加压或生理盐水棉球轻轻擦拭窝洞。柔风吹干 一月后复查：高耸的髓角变钝，形成约0.5mm修复性牙本质。患牙无症状。牙髓活力测试同对照牙。 两月后复查：高耸的髓角变的更钝。远中髓壁形成较 厚的修复性牙本质。温度测试同对照牙。 三个月后复查：高耸的髓角消失。形成约1mm的修复性牙本质。患牙无症状，温度测试同对照牙。此时修复性牙本质的形成已趋于稳定。每次复查的温度测试是判断牙髓活力，有时虽然没有临床症状，但牙髓受到慢性刺激会无痛性渐进性坏死。导致保存活髓失败。所以每次复查的温度测试必不可少的。 最后的充填我是这样做的：去除部分暂封物。直接树脂充填。 有幸来到KQ88和大家探讨病例，希望在大家的评论中提高自己。 牙齿不疼了，洞也补好了，小伙笑开颜。 助手补牙，只有请同事做助手了。非常感谢