康复治疗体位转移技术.ppt

第三节体位转移技术 第一节概述 一 定义与分类1 定义体位转移 人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程 卧 坐 站 行走 2 目的 使偏瘫患者能够独立完成各项生活活动 3 二 基本原则1 独立转移2 辅助转移3 被动转移 1 水平转移 两转移面高度尽可能相等 2 相互移动的两个平面的物体应稳定 3 相互移动的两个平面应尽可能靠近 4 床垫和椅面应有一定硬度 5 教会患者利用体重转移 6 转移时注意安全 7 患者学习独立转移的时机要适当 8 以最安全 最容易的方法为首选 1 医者与患者之间应该相互信任 2 医者应熟知患者病情 3 转移前准备好必要的设施与空间 4 需要技巧二不是单靠体力 5 医者穿着适当的鞋子或赤脚 防滑 6 指令简单明确 7 留意患者突然或不正常的动作 防意外 8 逐渐减少帮助 1 患者消除紧张 对抗心理 放松 配合 2 搬运时患者向前看 3 搬运中患者保持开始转移时的姿势 不再改变 4 如需两个以上医者搬运 都必须清楚转移程序和方向 喊口号 5 机械搬运检查器械 6 搬运时不可增加患者痛苦或加重病情 三 体位转移方法的选择1 根据患者能力 提供适宜帮助 2 残疾较重不要勉强训练独立转移活动 3 可使用升降机 第二节偏瘫患者的体位转移技术 一 床上转移活动 一 床上翻身 二 床上卧位移动 三 由卧位到床边坐位 四 由床边坐位到卧位 1 从仰卧位到患侧卧位2 从仰卧位到健侧卧位 1 独立从健侧坐起2 独立从患侧坐起3 治疗师辅助下坐起 1 独立从患侧躺下 2 独立从健侧躺下 3 治疗师辅助躺下 二 坐位与立位之间的转移 一 独立转移 二 辅助转移 1 由坐位到立位的转移2 由立位到坐位的转移3 利用椅子或轮椅进行立位与坐位之间的转移 1 由坐位到立位的转移2 由立位到坐位的转移 三 床与轮椅之间的转移1 由床到轮椅的独立转移2 辅助下由床到轮椅的转移 两种方法 四 轮椅与座厕之间的转移1 由轮椅到座厕的独立转移2 由轮椅到座厕的辅助转移 五 进出浴盆 一 坐位独立进出浴盆 二 坐位辅助下进出浴盆 第三节四肢瘫与截瘫患者的体位转移技术 一 脊柱不同损伤平面的特点1 C4及C4以上的脊髓损伤2 C5完全性脊髓损伤3 C6完全性脊髓损伤4 C3 T2完全性脊髓损伤5 T3以下完全性脊髓损伤 二 床上翻身活动1 C6完全性损伤患者从仰卧位到俯卧位的独立翻身动作2 胸 腰段脊髓损伤的截瘫患者的翻身训练3 四肢瘫患者在辅助下从仰卧位到侧卧位的翻身动作 三 卧位与坐位之间的转换 一 由仰卧位坐起 二 由坐位躺下 1 C6完全性损伤患者独立的由仰卧位坐起的方法2 胸 腰段脊髓损伤的截瘫患者独立的由仰卧位坐起的方法3 C6完全性损伤患者利用上方吊环由仰卧位坐起的方法 1 C6完全性损伤患者独立的由坐位到躺下的方法2 胸 腰段脊髓损伤的截瘫患者独立的由坐位到躺下的方法 四 床上支腿坐位 长坐位 移动1 支撑向前方移动2 支撑像侧方移动 五 不用平面之间转移动作训练 一 床与轮椅之间的转移 二 轮椅与椅之间的转移 三 轮椅与座厕之间的转移 四 轮椅与浴盆之间的转移 五 轮椅与地板之间的转移 1 独立转移2 一人转移四肢瘫患者 1 从轮椅到床的侧方成角转移 2 从床到轮椅的侧方成角转移 3 从轮椅到床的侧方平行转移 4 从轮椅到床的正面转移 5 利用滑板从轮椅向床的侧方平行转移 6 利用滑板从轮椅向床的后方转移 7 利用上方吊环从轮椅到床的转移 1 独立地由轮椅向椅的成角转移2 独立地由并列的轮椅向椅的转移3 独立地利用滑板由轮椅向椅的侧方转移4 独立地由轮椅向椅的正面转移5 由轮椅向椅的辅助转移 转移的条件 卫生间的门足够宽 无门栏 卫生间应较大 座厕稳定 仅C3以下就是损伤患者可独立完成 1 独立地由轮椅到座厕的侧方转移2 独立地由轮椅到座厕的正面转移3 独立地由轮椅到座厕的后方转移4 辅助下由轮椅到座厕的正面转移 转移条件 C7及以下损伤 转移前注满水 离开前排空 防滑垫 安全扶手 1 独立地由轮椅到浴盆的一端转移2 辅助下由轮椅到浴盆的侧方转移3 辅助下由轮椅到浴盆的侧面转移 1 独立地由轮椅到地板的转移2 独立地由地板到轮椅的转移 第四节脑瘫患儿的体位转移技术 一 卧坐跪位的体位转移技术 一 从卧位坐起 二 从坐位站起 三 从跪位站起 二 脑瘫患儿的抱法 一 基本原则1 始终保持良姿位2 避免异常姿势反射3 注意控制头部 二 不同类型的脑瘫患儿的扶抱法1 痉挛型2 软瘫型 第五节被动转移技术 一 人工搬运二 机械搬运 1 标准式和椅式搬运法2 穿臂搬运法 1 定义 机械搬运法 借助器械来提举并转运患者的一种搬运方法 2 作用及目的 将患者从一个地方转移到另一个地方 3