《两晋五代的医学》PPT课件.ppt

第四章 医学各科的充分发展 两晋 五代 人口 时间 3500万 西晋 超过6000万 东汉 5950万 西汉末年 时代背景 从西晋经隋唐至五代近七百年间 是封建社会的发展时期 社会几经变动 稳定与动乱交替 各民族逐步融合 社会日益进步 经济大发展 隋 京杭大运河 全国交通大动脉唐 七 八世纪百余年稳定发展 人口增加4倍 鼎盛时期 为亚洲文化中心 尽道隋亡为此河 至今千里赖通波 若无水殿龙舟事 共禹论功不较多 唐 皮日休 汴河怀古 科学文化发展高潮北魏贾思勰 齐民要术 南朝祖冲之求得精确圆周率 制定 大明历 实测子午线零度经线 观察 恒星自行 隋开办国子监唐创立翰林院 754年 雕版印刷发明 五代简表 呜呼 世道衰 人伦坏 而亲疏之理反其常 干戈起于骨肉 异类合为父子 开平 显德五十年间 天下五代 而实八姓 欧阳修 新五代史 义儿传 十国简表 朕年十八便为经纶王业 北剪刘武周 西平薛举 东擒窦建德 王世充 二十四而天下定 二十九而居大位 四夷降伏 海内乂安 贞观政要 卷十 儒道佛思想影响医药理论与实践道教制药化学 晋代多种炼丹法 唐常用化学药物 服石 五石散 成风 以致或有舌缩入喉 痈疮陷背 脊肉溃烂 神经失常甚至死亡 隋道徒潘诞欲取童男女骨髓胆汁炼长生不老丹 唐太医署设咒禁科 佛教由魏晋至隋唐迅速兴盛 带来印度医药知识 讲慈善有益医风修养 有神论 宿命论 因果报应 灵魂不灭 有消极影响 儒家伦理观念 医乃仁术 尊经法古 礼教思想束缚进步与革新 其它如南朝范缜 神灭论 主张 形神统一 有重要意义 第一节古医籍的整理与注释 一 黄帝内经 的整理注释 素问训解 最早的 素问 注本 齐梁年间的全元起所作 黄帝内经太素 现存最早的 内经 注本隋唐时杨上善所作 重广补注黄帝内经素问 唐王冰所作 伤寒杂病论 的整理注释 脉经 作者 王叔和 现存最早的脉学专著1 确立 寸口脉诊法 2 归纳二十四种脉象3 阐述脉的形状和临床意义4 临床强调脉 证结合5 首开脉象鉴别之先河 脉诀 即 王叔和脉诀 六朝高阳生所作 把24种脉分为七表 八里 九道脉 不能一概以脉象作为诊断疾病的依据 强调脉象对判断疾病预后具有重要意义 病源症候学的探索 诸病源候论 兼称 巢氏病源 作者 巢元方 曾任太医令 为现存最早的病因证候学专著 对病因的论述 1 传染病 2 饮食和疾病的关系 3 过敏性疾病与体质的关系漆中毒 过敏性皮炎 4 不孕症 对症候的描述 中风麻疯病 诸癞候 述麻风 初 皮肤不仁 或淫淫苦痒如虫行 中期 身体遍痒 搔之生疮 锥刺不痛 晚期 眉睫坠落 鼻柱崩倒 脚气病精神病 3 鉴别天花与麻疹 热痢冷痢 中风头风等相似重症 痢分七种 有赤白痢 赤痢 血痢 脓血痢 热痢 久痢 休息痢等 较以前 肠澼 下痢 等大大进步 4 记录若干外科手术 金疮肠断候 肠吻合术 血管结扎术 创伤异物清除术等 长期用作医学教本和医学生考试科目 综合方书的编撰 肘后救卒方 千金方 外台秘要 肘后救卒方 作者 葛洪 晋代著名的医学家字稚川 号抱扑子 成书 主要成就 最早提出成药名称传染病的成就1 天花为现存世界上最早的记载 虏疮 2 结核 尸注 3 恙虫病4 防治狂犬病的方法5 血吸虫病6 青蒿治疟 千金方 作者与成书 孙思邈 生于公元581年 死于682年 享年102岁 包括 千金要方 千金翼方 主要成就 强调医德注重妇儿病强调综合治疗 创制彩色经络图 注重按摩 灸法 注重自我按摩 重视小儿按摩 介绍许多按摩手法 提倡食疗对营养病的认识药物与方剂 药物及方剂学成就 千金方 集唐代医药大成 多独到见解 千金翼方 第一卷为 药录纂要 记录采药 备急药名 产地 用药处方等 本草三卷 载853药 5 方剂学成就 千金要方 有方5700余首 千金翼方 有2000余方 仅羊肉汤方即有7个 余如美容方 犀角地黄汤 独活寄生汤 千金苇茎汤 紫雪丹等为后世名方 外台秘要 作者 王焘 著名的医药文献大师 主要内容和成就 共40卷 分1104门 方6000余首 保存大量已散佚的文献 对传染病的贡献 药物学的贡献 按摩学的贡献 药物学的进步 药物学发展的一般概况药物种类的丰富扩张分类方法的进步药物炮制规范的建立炼丹术与制药化学 吴普本草 吴普 华佗弟子 三国时著名药学家 是我国历史上第一部有明确作者的本草学著作 本草经集注 作者 陶弘景 南北朝时的著名医学家 道家 载药730味 创立了药物自然来源的分类法 名医别录 作者 陶弘景 全书载药683味 书分三卷 分上 中 下三品 每品按玉 石 草 木 兽 禽 虫 鱼 菜 米 谷排列 基本内容 收录名医常用药物 记载 本经 药物新用途 本草拾遗 作者 陈藏器 唐代著名医家 以补充 新修本草 所遗漏的药物为主 新收药物692种 青黛 肉豆蔻 五倍子等首见此书 较 新修本草 增加了许多药物 书中提到 十剂 宣 通 补 泄 轻 重 涩 滑 燥 湿 以去壅 滞 弱 闭 实 怯 脱 著 湿 枯 书中记载 久食白米 会得脚气病 李时珍将 证类本草 引此书全收 并称 历代本草 唯陈藏器辨物最精审 尤当信之 其所著述 博极群书 精核物类 订绳谬误 搜罗幽隐 自本草以来 一人而己 肤谫之士 不察其赅详 惟诮其僻怪 岂知天地品物无穷 古今隐显亦异 但亦有人肉疗羸疾 李时珍以为陈氏未能 立言破惑及姑获能收人魂魄 今人一云乳母鸟 言产妇死变化作之 能取人之子 以为己子 海药本草 作者 五代时的李珣 是我国研究和介绍外来药物的第一部专门著作 对中外医药文化交流起了一定的作用 食疗本草 作者 孟诜 唐代著名医家 是我国现存最早的营养学和食疗学方面的专门著作 全书三卷 载药二百余味 对其食性 功效 主治作了详细论述 并详述了不同区域的饮食习惯 孕产妇及小儿的饮食禁忌 雷公炮炙论 简称 炮炙论 作者雷敩 南北朝时宋人 是我国最早的炮炙专著 内容与成就 全书三卷 载药三百余味 详细讨论了药物的炮炙 性味 煮熬 修治 认为药物经过加工处理后 既可降低药物的毒性和副作用 又能提高药物的疗效 炼丹与制药化学 制药化学渊源于中国古代的炼丹术 周易参同契 现存最早的炼丹专著 东汉的魏伯阳所著 抱朴子 晋代葛洪所作 合丹法式 梁代陶弘景著 五石散又名寒食散 新修本草 又称 唐本草 现存最早的国家药典 主编 苏敬等23人 全书载药844种 收载了大量外来药物 书中分为 正经 性味 产地 采集 功效 药图 根据药物的实际形态描绘的图形 图经 对药图的文字说明 目录 第五节临证各科的发展与特点 一 针灸 一 针灸甲乙经 二 创制针灸明堂图 三 孙思邈对针灸学的贡献 四 灸法的应用和发展 针灸甲乙经 晋 皇甫谧现存最早的针灸专著 主要成就 1 系统整理人体腧穴 2 提出了分部划线布穴的排列穴位方法 3 阐明针灸操作方法和针灸禁忌 4 总结了临床针灸的治疗经验 按病论穴 二 外科 刘涓子鬼遗方 作者 晋代末年 刘涓子所著 龚庆宣整理 现存最早的创伤外科的专著 三 伤科 仙授理伤续断秘方 作者 蔺道人 现存最早的骨伤科专书 主要成就 1 系统记述了骨折的治疗常规 2 对骨折的复位固定 提出了 动静结合 的治则 3 对肩关节脱位 首次采用 椅背复位法 4 书中收载40余方 四 妇产科 经效产宝 作者 昝殷 是我国现存最早的妇产科专书 全书分为三卷 对胎动不安的原因作了分析 提出 安胎有二 因母病而动胎 但疗母疾 其胎自安 又缘胎不坚 胎儿先天发育不良 故致 胎 动以病母 但疗胎则母 五 儿科 颅囟经 作者 不详 现存最早的儿科专书 全书2卷 首载小儿脉法六种 浮 迟 沉 数 弦 张弦 忽而不见 提出 小儿为纯阳之体 概括了小儿生机蓬勃 发育迅速的生理特点 六 按摩科 在 诸病源候论 外台秘要 千金方 中都有按摩法及按摩条文出现 按摩科作为独立一科存在于太医署中 七 五官科 晋代已有兔唇修补术 隋唐时期镶牙 补牙术也有了一定发展 诸病源候论 论述了口腔疾患 口腔保健的导引术如扣齿 咽津 漱口等 唐本草 记载了白锡 水银 银箔等水银修补牙齿 外台 的针拨内障术 八 内科 内科急性病 传染性疾病 内科病的治疗 第六节医学教育和医政制度 医学教育 国家医学院 太医署太医署 具有医学教育和医疗行政等职能 人员 行政 教学 医疗 药工 医学教育分为四科 医科 针科 按摩科 咒禁科 太医署有严格的考核制度 月 季 年都有考试 医政制度 尚药局 为帝王服务 药藏局 为太子服务 太医署 为百官医疗兼教育机构 地方医疗机构 中外医药交流 公元733年 唐高僧鉴真和尚赴日本传授佛学和医学 6次渡海 最后到达日本 最后在日本逝世 被日本人尊称为 过海大师 四部医典 宇妥 元丹贡布 生于西藏堆龙德庆地区 世代业医 曾任藏王松赞干布御医 他根据藏医特点 同时吸收中医药知识 主持编著了 四部医典 藏名 居悉 成为古代藏医学的重要经典著作 本章重点 脉经 诸病源候论 肘后方 外台秘要 千金方 雷公炮炙论 本草经集注 海药本草 新修本草 针灸甲乙经 刘涓子鬼遗方 仙授理伤续断秘方 经效产宝 颅囟经 鉴真