医疗事故防范及应急预案.ppt

盱眙县人民医院医疗事故防范应急预案及处理程序孙冬梅2016年10月17日 一 医疗事故的防范 1 预防为主 1 医院建立健全防范医疗纠纷的各级组织 把医疗纠纷防范纳入目标管理 成立盱眙县人民医院医疗事故防范领导小组 2 加强各类人员卫生法律法规 诊疗护理常规 医院规章制度的学习 职业道德教育及继续医学教育 提高医护人员的防范意识及医疗业务水平 以规避医疗风险 减少医疗纠纷的发生 2 依法行医 1 医务人员在医疗活动中 应严格按照卫生管理法律 法规 诊疗护理常规 规范 恪守职业道德 提高安全意识 规范医疗行为 依法依规行医 2 按照新的 病历书写基本规范 及相关法律 法规 制度等要求 医务人员必须客观 真实 准确 及时 完整 规范书写病历及病程记录 上级医师查房记录 会诊记录 疑难病例讨论记录 危重病人抢救记录 死亡讨论记录等医疗文书记录 确保医疗文书书写的法律有效性 3 自费药品 大型检查 有创检查 特殊治疗 包括有创治疗 及手术等要与患者进行沟通及告知 有医疗告知文书的 要有患者或亲属签名认可 无医疗告知文书的 要在病程记录中记录告知内容并由被告知人或亲属签名认可 对于拒绝住院 检查及治疗的患者都必须在病历中记录清楚 由患者或家属签名认可 确保医疗文书的法律有效性 3 落实各项医疗制度和医院规章制度 1 医务人员在诊疗过程中 应严格按照各项医疗制度 由其是医疗核心制度来开展诊疗活动 新技术 新项目要申请技术准入审批 认真落实医院各项规章制度 尽可能降低风险 防范事故发生 2 科室加强质量管理和医疗服务监管 注重工作流程中的质量控制 尤其把工作重心立足于核心制度落实 重点人群管理 重点科室管理 重点病人关注 重点时间监控 重点事件总结 3 改善服务态度 加强医患沟通 对病人做到勤观察 勤检查和及时处理 认真作好对病人及家属的病情介绍和解释工作 将患者的病情 医疗措施 医疗风险等按规定告知患者或家属 取得患者及家属理解和配合 建立相互尊重 相互体谅 平等协调的医患关系 4 对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者 患者本人无法进行意识表达或患者为无民事行为能力的人 且与家属或亲属又无法取得联系的 在实施医疗措施的同时 应当向总值班或分管领导报告 5 加强对进修 实习 轮科人员的管理 各科室主任对进修 实习 轮科人员要制定带教计划 指定带教老师 不允许进修 实习及未取得执业资格的医务人员单独从事临床医技 医疗和护理工作 二 医疗纠纷的处理程序 一 医疗纠纷发生后 首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作 并妥善保存病历 收集和保存有关实物及证据等 尽量把矛盾纠纷化解在科室层面 并及时上报医协办 当事科室或医协办应向患方履行如下告知内容 1 患方按法规规定有复印及封存病历的权力 2 对疑似输液 输血 注射 药物等引起不良后果的 医患双方应当共同对现场实物进行封存 以备物证的保存 3 对死亡患者 医患双方对不能确定死因或对死因有异议的 医院应将对尸体保存要求 尸体解剖的目的 尸体解剖时间 尸体解剖告知书等内容告知死者家属或亲属 并告知尸体解剖结果的法律意义 由其决定是否进行尸体解剖 4 对恶意咨事 扰乱医院正常工作秩序的病人及家属 应及时报告保卫科 做好患者及家属的解释及疏导工作 二 医协办接到报告后 应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品 对医疗纠纷进行调查核实和调解 组织科室进行科内讨论 得出初步结论 并将争议发生的原因 技术分析的内容及初步处理的意见以书面材料报送医协办 医协办将情况如实向业务院长或院长报告 并及时向患者及家属耐心的做出技术解释和其它相关解释 争取得到患者的理解 三 较为复杂或严重的医疗纠纷由业务院长或院长根据医协办的报告 组织院内医疗事故技术鉴定委员会 专家委员会 进行讨论和鉴定 提出初步处理意见 四 医疗纠纷发生后经医患双方协商 同意进行医疗事故鉴定或通过法律途径解决的 由医协办按照 医疗事故处理条例 等有关规定准备相关资料 报分管院长 院长同意后 按程序进行 谢谢