《医院消毒隔离》PPT课件.ppt

消毒隔离制度 病房消毒隔离制度 一 新入院病人 除急 重病人外 必须24小时内完成卫生处理 洗澡 剪指甲 更换衣服 二 传染病人不准和普通病人住在一个病室 对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗 在为转之前 必须采取隔离治疗措施 三 传染病人应在指定的范围内活动 不准乱串病室及外出 出院 转院 死亡后要进行终末消毒 对传染病人尸体须经严格消毒后处理 对其所用的物品必须消毒处理 不经消毒不准带出 更不能给他人使用 对其所用的被服 衣服等出院时要进行高压消毒 或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后 在行清洗 四 凡遇有厌氧菌 绿脓杆菌等特殊感染的病人 应严密隔离 用过的房间要用5 过氧已酸溶液喷雾消毒 用过的敷料要烧毁 对其被褥 衣服必须高压消毒 医护人员出入病室必须穿隔离衣 帽 鞋 并每出入一次消毒一次 五 病人用的被服要定期清洗 有污染严重的要随时拆洗 被褥服装不准有血 尿 便痕迹 每出院一个病人要更换一次 六 病人的被套 床单 枕套每周更换一次 污染严重时随时更换 病室内要保持空气新鲜 经常通风换气 消除污染 每日进行0 2 过氧乙酸溶液空气消毒1 2次 病人用的大小便器均为一次性用品 不得混用 治疗室 注射室消毒隔离制度 1 室布局合理 专人负责 严格区分清洁区与污染区 标记清楚 进入治疗室人员必须衣帽整齐 操作前应洗手戴口罩 必要时消毒手 严格执行无菌技术操作规程 凡私人用物不得带进治疗室 2 设流动洗手设备 室内严禁闲杂人员入内 以减少污染机会 3 坚持每日清洁 消毒制度 保持治疗台面 地面 各种物体表面清洁 室内每日用500mg l含氯消毒液擦拭二次 地面湿式清扫二次 当地面受到病原菌污染时用1000mg l含氯消毒液拖地 拖布专室专用悬挂 干燥保存 并贴有标记 自然通风每日二次 每次30分钟 保持室内空气新鲜 紫外线照射2次 日 1小时 次 紫外线灯管每周用95 酒精擦拭灰尘一次 10分钟后再用 每季度做空气 物体便面 医护手 消毒液等细菌培养一次 4 无菌物品必须一人一用一灭菌 无菌物品按灭菌日期依次放于专柜 无菌物品与非无菌物品严格分开放置 使用无菌物品时 应严格执行无菌操作原则 标志明确 先期先用 定期检查有效期 过期重新灭菌 5 抽出的药液 开启的静脉输入用无菌液体须注明时间 超过2h不得使用 启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用 采用小包装 治疗室 注射室消毒隔离制度 6 取用无菌物品时 必须用无菌持物钳或无菌镊子 镊子与消毒容器应配套使用 一容器一器械 浸泡在500mg l含氯消毒液中 消毒液每天更换 波面要求达到容器的1 2 2 3处 浸泡消毒的器械要求打开轴节 容器盖上标明可用时间 镊子 持物钳如实行干缸保存 使用时注明时间并每4小时更换 碘伏 酒精等消毒液要密闭存放 并有明显标识 无菌罐 无菌镊 盛碘伏 酒精的磨口瓶每周灭菌2次 碘伏 酒精 棉签应24小时用完 7 存放打开的小包装的纱布 棉球的无菌敷料容器应每天更换并灭菌 置于无菌槽中的灭菌物品 棉球 纱布 一经打开 应注明开启时间 使用时间不超过24小时 提倡使用小包装 每个缸 罐 无菌包外贴有化学指示胶带 内有化学指示卡 胶带上标明 包内物品名称 检查打包者姓名或编号 灭菌器编号 批次号 灭菌日期和失效日期 8 治疗车上物品要排放有序 上层为清洁区 下层为污染区 进入病室治疗车应配备快速手消毒剂 9 体温计应用500mg l含氯消毒液中浸泡消毒30分钟后 用清水冲洗擦干备用 10 各种治疗注射应一人一针一管一带 含皮试 用后的针头应立即放入锐器盒内 针管注射器要随手清理 放专用容器内 其它医疗垃圾严格按 医疗废物管理办法 进行分类收集 对特殊感染病人与一般病人分开注射 所用物品 器械单独处理 医务人员消毒隔离要求 一 医院工作人员要着装整齐 接触不同传染病人要根据传染途径采取相应隔离措施 医务人员消毒隔离要求 二 空气消毒 1 治疗室 换药室 新生儿是及重症监护室每日空气消毒两次 普通病房每周消毒一次 手术室 产房另行规定 特殊情况随时消毒 空气消毒方法如下 2 病人无法转移 有人 的房间 使用循环风紫外线空气消毒器3 使用紫外线灯直接照射消毒 用照射强度不低于70uw cm2紫外线灯照射至于30分钟 照射时人不得在室内 4 过氧乙酸熏蒸消毒 将0 5 1 0 的过氧乙酸溶液加热蒸发 在60 80 相对湿度 室温条件下关闭门窗熏蒸2小时 用量按1g m3计算 消毒时室内不得有人 医务人员消毒隔离要求 三 各种表面消毒 1 地面和墙面 无明显污染的地面用自来水湿式拖地1 2次 日 被病人血液 体液 分泌物 排泄物等污染物的地面和墙面用浓度为500mg 1000mg L的含氯消毒剂喷洒表面使充分作用于约5 10分钟后清理干净 被烈性传染病或特殊感染病原菌污染后用1000 2000mg L的含氯消毒液作用30分钟后清理干净 2 桌子 椅子 凳子 床头柜 无污染时以清洁湿抹布抹洗 2次 日 被服原菌或病人血液 体液 分泌物 排泄物等污染物时按污染地面消毒方法及时处理 医务人员消毒隔离要求 三 各种表面消毒 3 急诊抢救是及平车 轮椅 诊察床等每日以500mg L的含氯消毒液擦拭1次 如被病人血液 体液 分泌物 排泄物等污染时 立即消毒处理 4 病历夹 门把手 水龙头 门窗 洗手池 卫生间 便池 每天用清洁水擦拭抹刷洗处理 保持清洁 当被污染时 按污染地面消毒方法处理 5 病人衣服 床单 被套 枕套每周更换1次 被污染时立即更换 床垫 枕芯 毛毯 棉被在病人出院 转院 死亡后须作终末消毒 可用床单位消毒器消毒 医务人员消毒隔离要求 四 医务人员手消毒 1 进行各种治疗 操作前 用肥皂或皂液在流动水下洗手 手被污染后先用皂液或皂液流动水洗净 再使用手消毒液消毒双手 接连进行各种治疗和操作时 每接触一个病人后都应用肥皂流动水洗手或快速手消毒液搓擦2分钟 医务人员消毒隔离要求 四 医务人员手消毒 2 接触传染病病人后手的消毒 为特殊传染病人检查 治疗 护理前 要带手套 每接触一个病人要更换一付手套 操作结束后按规定程序脱下手套 流动水洗手 双手直接接触病人和他们的污物后 用快速手消毒剂搓擦2分钟 然后皂液流动水冲洗 医务人员消毒隔离要求 四 医务人员手消毒 3 解除污染物品 微生物实验室操作前带手套 操作结束后脱下手套洗手 手直接接触污物后将手用手消毒也搓擦2分钟 进行皂液流动水冲洗干净 4 进行创伤换药 腰穿等无菌操作时 先肥皂流水洗手 戴无菌手套 操作过程要严格遵守无菌规则 医务人员消毒隔离要求 五 一般诊疗用品的消毒 1 常规器械消毒灭菌合格率要达到100 无菌物品均要写灭菌有效期 有灭菌指示带 有效期为7天 无菌棉签 棉球 纱布等极其容器开启后使用时间不得超过24小时 2 接触未破损皮肤黏膜的物品 血压计袖带 听诊器等 保持清洁 如被污染随时清洁 袖带被血液 体液污染时用含有效氯250mg L 500mg L的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净 晾干备用 听诊器先清洁 后用75 的乙醇或含有效氯500mg L的消毒液浸泡30分钟后清水冲净 擦干 干燥保存备用 医务人员消毒隔离要求 五 一般诊疗用品的消毒 3 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶 氧气面罩 螺纹管 麻醉口罩 减压器 吸引器 引流器 引流瓶等清洁后消毒 耐高温的进行高压灭菌 不耐高温的用含有效氯500mg L浸泡30分钟后再清洗 干燥密闭保存备用 医务人员消毒隔离要求 五 一般诊疗用品的消毒 朊毒体病 priondiseases 是一组由变异朊蛋白引起可传递的神经系统变性疾病 亦称朊病毒病或蛋白粒子病 朊蛋白感染疾病与艾滋病已经被看成是本世纪的全球性两大顽疾 4 朊毒体感染病人用后的器械按照卫生部 消毒技术规范 的要求执行 推荐使用 1 中度危险物品或低度危险物品先浸泡在含有1mol l氢氧化钠溶液60min 然后121 压力蒸汽灭菌器中灭菌30分钟 之后清洁 在清水中漂洗 用常规灭菌消毒 2 采用压力蒸汽灭菌器132 至少30分钟 之后清洗并用常规法灭菌 3 采用预真空压力蒸汽灭菌器134 18分钟 之后清洗并用常规法灭菌 5 炭疽 气性坏疽 破伤风等病人用后的器械 应先用污染的处理程序2000mg l 浸泡30min之后清洗并用常规法灭菌 医务人员消毒隔离要求 六 消毒用碘酊 碘伏 优乐碘及酒精注明浓度 酒精每天更换 碘伏等每周更换二次 容器每周灭菌二次 密闭存放 医务人员消毒隔离要求 七 每日监测使用中消毒液的有效浓度 记录 低于有效浓度立即更换 医务人员消毒隔离要求 八 治疗 换药室区分污染区和清洁区 无菌物品按特殊要求与一般物品分开放置 医务人员消毒隔离要求 九 污物的处理 按照我院 医院废物管理办法 中有关规定执行 标准预防 是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合 认定病人血液 体液 分泌物 排泄物均具有传染性 需进行隔离 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜 接触上述物质者必须采取防护措施 根据传播途径采取空气 飞沫 空气隔离 是预防医院感染成功而有效的措施 谢谢大家