警察现场急救.ppt

各位领导 同志们 尊敬的各位领导 同志们大家早上好 一 现场急救 警务现场急救 警察现场急救的概念 警察现场急救是指人民警察在执行公务时 经常会遇到意外伤害 灾害事故和危险重症导致的人员伤害 在专业医务人员尚未到达现场的情况下 对伤者进行及时 有效的现场急救措施 为医生抢救伤病者创造条件 赢得宝贵时间 挽救生命 警察现场急救应遵循的原则 1 现场救护评估确保安全原则 2 先救命后就伤原则 3 保护现场不被破坏原则 4 统一指挥 分工合作原则 警务现场急救的重要性1 警务现场急救是落实科学发展观 落实 执政为民 以人为本 构建和谐社会的具体体现和重要保障 2 警务现场急救是警务实战技能的重要组成部分 是人民警察依法必备的独特技能和特殊技能 是公安民警职业能力的重要体现 3 公安部要求每一位警察 尤其是一线的警察必须掌握警务现场急救技能 通过警务现场急救做到及时 准确的处理伤员 减轻伤员的痛苦 控制伤势进一步发展 防止并发症 减少伤残率 同时还能大大缩治愈时间 警察现场急救的任务1 伤情分类2 及时采取现场急救措施3 及时排除险情 安全转送伤病员4 及时记录伤病员口述 警察现场急救的意义 1 救死扶伤 减少伤亡 2 为医生进一步抢救赢取时间 创造条件 3 尽快获得被害人口供和破案线索 4 有利于尽快指认犯罪 确定犯罪 侦破案件 5 既能互救 也能自救 减少警察自身的伤亡 警察现场急救的内容 一 CPR心肺复苏术 二 创伤救护四项技术 止血术 包扎术 固定术 搬运术 三 特殊创伤的现场急救 四 突发意外事故现场急救 心肺复苏法 心肺复苏步骤 生命链1 早期同路 拨打120 1192 早期心肺复苏3 早期心脏电除颤4 早期高级生命支持5 综合心脏骤停后治疗 1 心肺复苏术的黄金时间是4 6分钟2 心脏骤停5秒钟会出现头晕 黑蒙 10秒钟就会丧失意识 突然倒地 30秒钟呼吸会断断续续 1分钟自主呼吸停止 3分钟出现脑水肿 4 6分钟脑细胞成批死亡 10分钟出现不可逆损伤 3 胸外心脏按压和人工呼吸合并使用 心肺复苏术的适应症 1 急性心肌填塞造成的呼吸 心跳突然停止 无颈动脉搏动 2 意外伤害 如溺水 触电 急性中毒 窒息 严重创伤造成的呼吸 心跳突然停止 3 火灾 地震 爆炸造成的呼吸 心跳突然停止 心肺复苏术的禁忌症 胸廓外伤 2 胸廓畸形 3 心包填塞 4 肋骨骨折 实施心肺复苏术的方法 步骤 要领 1 首先通过轻轻拍打 轻摇判断伤员有无意识 2 拨打120求助电话 3 摆正伤员尸体姿势 把伤员放成仰卧姿势 4 用仰头举颌法打开伤员的气道 尽快清除口内异物 5 通过看 听 感觉判断伤员有无呼吸起伏 6 如无呼吸 尽快做人工呼吸 7检查颈动脉判断有无脉搏 如无脉搏需要进行人工呼吸和胸外心脏按压 一 现场评估 观察环境 排除险情 做好个人防护 如观察有无毒气 煤气 电流 落石 塌方 火灾 洪水 高空坠物 人群拥挤 高速汽车等 二 判断意识 如呼喊 如果是婴儿 拍击足底或掐上臂 三 立即呼救四 摆放救护体位 判断脉搏和呼吸 五 胸外心脏按压 每分钟按压频率为100次 按压和放松时间相等 按压深度使胸骨下陷4 5厘米 用上身力量按压30次 按压过程中始终观察伤员的面色情况和反应 六 清除口内异物 打开气道 判断呼吸七 人工呼吸 一人 进行2次人工呼吸 每次吹气时间1秒钟 吹起量以胸廓隆起为准 两次吹气之间间隔3 4秒钟心脏胸外按压与人工呼吸的操作比例 30比2 也就是说进行30次胸外心脏按压后就进行2次人工呼吸 操作时间大约5分钟后观察 如果还没有呼吸 就继续进行持续按压 AED 自动体外除颤器 除颤绿色按钮 电源开关黄色按钮 分析红色按钮 电击一次点击后检查脉搏 如无脉搏 继续做CPR5次 约2分钟 再次除颤 注 点击除颤时 立即离开伤员 AED不适用于8岁以下的儿童 两人进行心肺复苏术 按压频率100次 分钟胸外心脏按压与人工呼吸比例为15 2 心肺复苏的有效指标与终止指标不但要坚持正确的方法 还要贵在坚持 不要随意停止 否则前功尽弃 不断的判断心肺复苏是否有效 有效指标 大动脉 颈动脉 股动脉 搏动 有心跳及脉搏 神志复苏 可见伤病员有眼球活动 甚至有手足活动 自主呼吸 瞳孔变化 由大变小 并有对光反射 终止指标 脑死亡 深度昏迷 无自主呼吸 瞳孔散大 无心跳及脉搏 有专业救护人员到现场 有医生到场确定伤病员死亡 救护人员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏 止血法 止血术 成年人的血液占体重的8 出血量小于5 200 400毫升 时 症状 人体不会有异常表现 出血量小于20 800 1000毫升 时 症状 头晕 脉搏增快 血压下降 出了汗 手脚冰冷 肤色苍白 少尿 出血量小于40 1600 2000毫升 时 症状 呼吸急促 脉搏微弱 视物模糊 昏迷等症状 会有生命危险 出血分内出血和外出血 外出血丰动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 动脉出血 血液呈鲜红色 以喷射状流出 与脉搏节律相同 失血量多 危险性大 千万不要在出血时喝水 常用的止血术 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎止血法 止血带止血法 绞紧止血法 加垫屈指肢止血法 冷敷法 抬高患肢法 指压止血法适用于头 颈 四肢某些部位的大出血 方法是用手指压迫伤口近心端动脉 将动脉压向深部的骨头 阻断血液流通 颞浅动脉 面动脉 耳后动脉 枕动脉 颈动脉 锁骨下动脉 肱动脉 桡尺动脉 指动脉 股动脉 腘动脉 胫前胫后动脉 包扎法 包扎法的 四要五不要 四要 快 动作要快准 敷料盖准 不要移动轻 动作要轻 必要碰撞伤口牢 包扎要牢靠五不要 不摸 不触摸伤口不取 不取出伤口中的异物不送 不轻易送回脱出体位的内脏不涂 不在伤口上涂药不冲 不用水冲洗伤口 咬伤 烫伤 化学伤除外 包扎法 三角巾包扎法 毛巾包扎法 绷带包扎法头部包扎眼部包扎肩部包扎胸部包扎腹部包扎双臂包扎膝关节包扎手掌包扎 特殊创伤处理大而复杂伤口处理 伤口现场不冲洗 不复位 不乱用药肢体离断伤的处理 断肢用布袋包好放入塑料袋中扎紧在放入有冰块的塑料袋中保存 内脏脱出处理 保鲜膜 大块敷料 环形圈垫套住内脏后再用碗扣住 最后用三角巾固定 伤口异物扎入处理 用布袋或敷料放在异物两侧将三角巾剪洞套过异物后包扎固定 头部伤口处理 如有耳 鼻出血说明有颅底骨折 应抬高头部 不能赌赛耳鼻 不要用力咳嗽及打喷嚏 胸部伤后处理 用碗或塑料薄膜堵住伤口并包扎 使开放性气胸变为闭合性气胸 暂时缓解呼吸困难 骨折及固定术闭合性骨折开放性骨折 判断骨折 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍常用的固定材料 甲板 木棒 树枝 竹竿 也可以将伤肢固定在健肢上 骨折固定法 头部骨折固定 固定头部 颈部 脊柱骨折固定 躯体与担架固定胸部骨折固定 丁字甲板 锁骨 三角巾固定 肋骨 骨盆骨折固定 骨盆和髋关节骨折的三角巾固定法四肢骨折固定 肱骨 肘关节 绕尺骨 手指骨 股骨 胫腓骨 脱臼的部位 肩关节 肘关节 手的大拇指关节 下颌关节 脱臼的症状 关节部位变形 肿胀 疼痛 运动痛剧 活动障碍 搬运法 徒手搬运 单人徒手搬运 扶持法 背驮法 抱持法 手托肩驮法 拖行法 爬行法 双人徒手搬运 双人搭椅 拉车法 平卧托运法器械 工具 搬运 担架搬运 床单被褥搬运 椅托式搬运危重伤员的搬运 脊柱脊髓损伤 颈椎脊柱损伤 颅脑损伤 胸部伤 腹部伤 休克伤员 呼吸困难伤员 昏迷伤员 创伤的现场急救 常见的创伤 头部创伤 颈部骨折 胸部创伤 开放性气胸腹部创伤 肠外溢异物创伤 不要搬动 不要拔出 不要清洗 不要饮食四肢的切割伤 突发意外事件现场急救 天有不测风云人有旦夕祸福 地震的现场急救室内避险 躲在坚固的桌子或家具低下 卷缩在空间最小支撑牢固的墙角下 用手臂保护头脸 远离架子 窗户 不要使用电梯 呼救 节省体力 不要开灯 保持乐观情绪 室外避险 减少活动 蹲下或扒下 不要乱跑 远离建筑物 电缆 大树 溺水的现场急救 1 从后面靠近溺水者 用双手托住头部 不会游泳者千万不要贸然跳入水中 应立即高声呼救 2 上岸后 尽快检查 清理口腔异物 控水 打开气道进行CPR 3 冬季注意保暖 保护伤员隐私 中暑的现场急救 救护要点 立即脱离高温环境进入阴凉通风处 用扇子扇风 解开衣领 腰带 用温水擦头颈四肢 清醒者可喝淡盐水 观察生命体征 如不能恢复应立即送往医院 触电的现场急救 如何处理 1 立即拉下电闸门或关闭电源开关 使触电者很快脱离电源 2 急救者做好自身保护 用橡胶制品 皮制品 干燥的竹竿 扁担 木棍 塑料制品等挑开电源 使触电者迅速脱离电源 3 在电源不明时 切勿接触触电者 4 呼吸心跳停止者 应立即进行CPR 火灾的现场急救 抢险救灾过程中发生火灾时应如何处置1 沉着冷静 千万不要慌乱2 防烟堵火 当火焰尚未蔓延时 紧闭门窗 堵塞空隙 防止火焰窜入 同时用湿毛巾捂住口鼻 低首俯身 贴近地面 设法离开火场 3 设法脱离险境 如果楼道内无火焰 可裹上锓湿的毛毯迅速冲下楼梯 如果楼道已被大火封住 可顺排水管滑下或利用绳子拴住阳台逐层跳下4 尽快显示求助信号 交通事故的现场急救 如何处理 1 分类 危重伤 第一 中重伤 第二 轻伤 第三 致命伤 不救 2 交通事故造成的头部损伤和严重的复合伤是引起死亡的主要原因 此外 交通事故还可能造成群死群伤 所以 根据受伤的不同情况 必须分别及时进行CPR心肺复苏术 止血术 包扎术 固定术 搬运术等前期救护 处置群体性事件 反恐暴力事件 重大活动安保等任务过程中受伤时应如何处理 1 中暑诱发因素有 1 肥胖 2 缺乏体育锻炼 3 过度劳累 4 睡眠不足 5 伴发潜在性疾病 如糖尿病 心血管病等 急救措施 1 分秒必争迅速将病人脱离高热环境 防止到通风良好的阴凉处 采取平卧位 解开或脱去外衣 2 反复采取物理降温措施 并密切观察体温变化 直至体温降至38度以下 3 高热者可克服解热药 如有头痛 恶心呕吐者 可适当给予克服镇静剂 4 若出现四肢皮肤湿冷 多汗 血压下降等症状 及时给予5 葡萄糖盐水500毫升快速静脉滴注 必要时可用呼吸和循环中枢兴奋剂 5 监测脉搏 呼吸 血压 神志变化和皮肤出汗情况 防止虚脱 衰竭 2 外伤各种外伤 不论伤口大小 深浅 都要及时准确处理 若处理不当 会引起伤口出血 感染 化脓 破伤风 断肢 甚至威胁生命 处理原则 消毒 止血 包扎 3 咬伤及时 最好是在咬伤后几分钟内 对伤口进行清洗消毒 自行用清水或肥皂水清洗伤口15分钟以上 绝对不能用嘴去吸伤口处的污血 局部伤口原则上不缝合 不包扎 不涂软膏 不用粉剂以利伤口排毒 严重时到医院进行破伤风抗毒素 接受狂犬病免疫治疗和其他抗感染处理 以控制其他感染 减少发生败血症 毒血症现象 4 癫痫处置步骤 1 癫痫患者发作时 立即上前扶住患者 使其仰卧 不要垫枕头 2 将压舌板或筷子裹上棉布或毛巾垫于上下牙齿之间 以防病人咬伤舌头 3 此时若病人已牙关紧闭 不要强行撬开 否则会造成病人牙齿松动脱落 4 要解开病人的衣领 纽扣 裤带 方便呼吸通畅 5 为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎 窒息 应将患者头部偏向一侧 方便呕吐物自口排出 6 不腰强行喂水或强行按压肢体 7 对于已经倒地并且面部着地时 应使之翻过身 以免呼吸道阻塞 抓捕犯罪嫌疑人以及拯救人质过程中受伤时如何处理1 枪伤2 锐器创伤 开放性 3 钝器伤 闭合性 备注保持呼吸道通畅是重中之重 谢谢