尿管的护理PPT.ppt

尿管的护理 重症医学一科彭倩 一 目的二 操作前评估三 操作四 操作后评估五 注意事项 目的 1 为尿潴留病人解除痛苦 使尿失禁病人保持会阴清洁干燥 2 收集无菌尿标本 3 进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等 4 检查膀胱功能 测膀胱容量 压力及残余尿量5 避免盆腔手术时误伤膀胱 为危重 休克病人正确记录尿量 操作前评估告知单已签字同意 1 病人性别 意识 会阴 问病史 男 等2 环境温度 位置 家属等3 用物导尿包 尿管型号 导尿 导尿前注意事项 1 同意入科告知书必须签字同意 病人外阴无畸形 2 隐私拉隔帘 清家属陪护 邻床背对被操作者 探视时间避免操作 垫尿垫子 禁止议论患者等3 用物导尿包必须在有效期内 包装完好4 意识清醒单人 躁动者双人或多人操作 操作中1 卧位脱去病号裤 垫尿垫 将近侧被服盖至对侧腿上 充分暴露会阴部 男采取平卧位 导尿包打操作侧 女采取截石卧位 导尿包打两腿中间2 用物导尿包外包装保留撑起放置床尾 3 无菌操作戴无菌手套 严格消毒 两次 打开消毒包进行第二次消毒前打入尿袋与检查尿管 消完后充分润滑尿管后插入 4 见尿将尿管完全插入见尿后打起水囊 不见尿左手背按压膀胱 5 标识收拾用物做标识记录 操作中问题及处理 1 导尿管中无尿误入阴道 另取一无菌尿管重新留置 注意无菌操作 尿管不通 使用前未检查尿管质量及是否通畅 错误 尿管打折 尿管前端位置高于膀胱内尿液平面 导致无尿引出 插入过浅 尿管未到达膀胱 患者确实无尿 向膀胱内注入少量生理盐水 尿管中无尿 安全起见 千万不要打水囊 2 插入受阻勿暴力操作 告知医生请专科会诊 3 漏尿打入10ml液体 轻拽尿管至停止后溢尿 禁止继续打水 告知医生更换大号尿管或是更换原尿关位置 转动 4 清洁用导尿包中的纱布或纸巾擦拭病人皮肤使其清洁5 还原男性病人回放包皮 放置充血水肿 操作后 1 标识标识粘于尿管分叉的水囊管上2 标记于尿袋上填写日期时间床号等信息3 尿袋放 放至床一侧 低于耻骨联合 尿袋开口高于地面10cm 调整绳子长度并打结 倒 倒尿时尿袋开口勿接触容器壁及其内的液体 避免大姐频繁倒尿 500 800 尿潴留首次放尿小于1000ml 夹闭1小时后再次开启 观察尿量 留 留标本时无菌操作管 尿袋延长管放于患者腿上 禁止与其余管路放置于同侧并接触 烦躁者由退下方穿过挂于床尾 远了双手活动范围 标识标明时间日期 标识 留置时间 一个月随时观察尿管完整性定期更换 引流袋放置 要求 离地面不少于10厘米 烦燥病人放置 翻身时放置 正确 错误 日常维护 1 尿护 每日两次 渗血及分泌物多者增加频次2 更换 尿管一月一换 尿袋一周一换3 尿量 随倒随记 每天结尿量4 观察 尿液颜色 性质 量 前列腺增生置临时尿管 用布胶布蝶形固定 尿护时更换 避免胶布缠绕阴茎 会阴擦洗 1 清除会阴部分泌物 保持会阴及肛门清洁 2 防止泌尿系感染 3 每日两次 大便后即使擦洗 4 日常清洁消毒用0 9 的生理盐水 碳酸氢钠一般用于抗真菌感染 阴道炎等 拔管处理 非计划性 检查脱出原因 若球囊完好脱出 检查尿道有无渗血损伤 若球囊破损且不完整 立即查找 若未发现即使报告医生 遵遗嘱执行 计划性 嘱病人多喝水 有利于排尿 注意观察尿量 颜色 注意拔出后尿管的完整性定期随访 总结 增强监护技能勤练护理操作你我病人安全 kamcahamida 谢谢