治病与治未病PPT课件

1 2011年度六厂体检结果分析 人员基本情况及参加体检情况2011年采油六厂预检人数为2200人 实检人数为1997人 未检人数203人 体检率为90 2 常规体检发现的主要疾病分析 3 亚健康状态 1 轻度心身失调2 潜临床3 前临床 4 1 将军肚 早现 30 50岁的人 大腹便便 是成熟的标志 也是高血脂 脂肪肝 高血压 冠心病的伴侣 2 脱发 斑秃 早秃 每次洗发都有一大堆头发脱落 这是工作压力大 精神紧张所致 3 频频去洗手间 如果你的年龄在30 40岁之间 排泄次数超过正常人 说明消化系统和泌尿系统开始衰退 4 性能力下降 中年人过早地出现腰酸腿痛 性欲减退或男子阳痿 女子过早闭经 都是身体整体衰退的第一信号 5 记忆力减退 开始忘记熟人的名字 6 心算能力越来越差 7 做事经常后悔 易怒 烦躁 悲观 难以控制自己的情绪 8 注意力不集中 集中精力的能力越来越差 9 睡觉时间越来越短 醒来也不解乏 10 想做事时 不明原因地走神 脑子里想东想西 精神难以集中 11 看什么都不顺眼 烦躁 动辄发火 12 处于敏感紧张状态 惧怕并回避某人 某地 某物或某事 13 为自己的生命常规被扰乱而不高兴 总想恢复原状 对已做完的事 已想明白的问题 反复思考和检查 而自己又为这种反复而苦恼 14 身上有某种不适或疼痛 但医生查不出问题 而仍不放心 总想着这件事 15 很恼烦 但不一定知道为何烦恼 做其他事常常不能分散对烦恼的注意 也就是说烦恼好像摆脱不了 16 情绪低落 心情沉重 整天不快乐 工作 学习 娱乐 生活都提不起精神和兴趣 17 易于疲乏 或无明显原因感到精力不足 体力不支 18 怕与人交往 厌恶人多 在他人面前无自信心 感到紧张或不自在 19 心情不好时就晕倒 控制不住情绪和行为 甚至突然说不出话 看不见东西 憋气 肌肉抽搐等 20 觉得别人都不好 别人都不理解你 都在嘲笑你或和你作对 事过之后能有所察觉 似乎自己太多事了 钻了牛角尖 5 魏文王问名医扁鹊 你家兄弟三人 都精于医术 到底哪一位最好呢 扁鹊答 长兄最佳 中兄次之 我最差 文王再问 那为什么你最出名呢 扁鹊答 长兄治病 于病情发作之前 一般人不知道他事先能铲除病因 所以他的名气无法传出去 中兄治病 于病情初起时 一般人以为他只能治轻微的小病 所以他的名气只及本乡里 而我是治病于病情严重之时 一般人都看到我下针放血 药到病除 都以为我医术高明 因此名气响遍全国 6 文王说 说得很有道理 事后控制不如事中控制 事中控制不如事前控制 可惜大多数的事业经营者均未能体认到这一点 等到错误的决策造成了重大的损失才寻求弥补 已是亡羊补牢 为时已晚 7 黄帝内经 中提出 上医治未病 中医治欲病 下医治已病 医术最高明的医生并不是擅长治病的人 而是能够预防疾病的人 可见 现代医学未病先防 防重于治的思路完全符合古代医家的思想 面对现代五花八门的疾病 以及发病年龄越来越低 亚健康人越来越多的状况 所以 健康查体已经成为一个职业 一个新的重点 很多医院都开设了体检科 8 常规体检发现的主要疾病分析 9 警惕两种人 1 过分不在乎2 过分在乎心理诱导 10 保健的三个层次 预防保健亚健康治疗小病防变 11 从 生老死 到 生老病死 致病因素 外感六淫 内伤七情养生要求 外避六淫 七情不过法于阴阳 顺应自然阴阳平衡 人才健康春夏养阳 秋冬养阴春养肝 夏养心 秋养肺 冬养肾 四季养脾胃 12 整体健康状况不容乐观亚健康人群在增大迫切需要加强职工保健工作 概况 13 恶性肿瘤及危重疾病的检出情况 今年通过常规体检发现的恶性肿瘤可疑病例并进一步检查确诊者 肾癌1例 病人已手术 目前恢复尚可 说明了常规体检对早期发现恶性疾病的重要性 提示定期的健康体检的必要性和检查手段的进步 14 概况 脂肪肝364 高血脂544 甲状腺疾病较高310 目前我国学者一致认为 脂肪肝与大量饮酒 肥胖 高血脂 胰岛素抵抗等因素有关 而高血脂与脂肪肝 冠心病 高血压 糖尿病 胆石症等疾病亦有密切的关系 随着我国经济的发展 国民的饮食习惯和生活方式发生了巨变 长时间摄入过多的热量和脂肪 运动减少 随着这种生活方式的改变疾病也就明显增加 15 概况 对职工干部定期体检 有助于早期发现其异常的变化 有助于帮助他们平衡膳食 并从疾病的预防和保健上做些有益的指导 对早期发现的疾病可以指导他们通过积极的治疗 防止疾病进一步发展 达到维护员工身体健康的目的 16 常规体检发现的主要阳性结果 17 营养过剩 18 高血压44例1机理2危害3多少好4多少需要治疗5怎么吃6怎么治 140 90mmhg原发继发高血压病的检出率是3 高血压不仅是一种独立的疾病 也是脑卒中和冠心病的独立危险因素 保持低盐低脂饮食 禁烟酒 适量运动及良好心理素质 可有效地预防高血压及其并发症 19 血脂异常 血脂异常的检出率40 说明总体患心血管疾病和脑卒中疾病的危险人数在增加 20 高血脂怎么办 1 血液粘滞度问题 2甘油三脂独立危险因素 21 高血脂饮食 宜吃 富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物 像瘦肉 禽肉 鱼 虾 豆类 豆制品 谷类 水果及蔬菜等忌用 肥肉 奶制品 蛋黄 脑 肝 肾及肠等动物内 22 高血糖是怎么回事 有什么危害 常见原因3 6 6 1 1 所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够 2 运动量明显减少 胰岛素不能有效发挥作用 3 摄食过多特别是甜食或含糖饮料 4 过度肥胖 5 情绪或精神上的压力过重 6 低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象 7 饮酒可导致低血糖 也可导致高血糖 8 服用某些药物 如强的松 地塞米松等会引起高血糖的药 又如服用了某些止咳糖浆 9 在生病或其它应急情况下 原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等 23 空腹血糖升高的检出率6 糖尿病的诊断标准为空腹血糖水平大于7 0mmol L 或是餐后2小时血糖水平大于11 1mmol L 对于空腹血糖水平在6 1 7 0mmol L之间的为空腹血糖受损 餐后2小时血糖值在7 8 11 1mmol L之间的为糖耐量减退或减低 这二种情况是由正常人到糖尿病的移行阶段 都有可能发展成为糖尿病 24 高血糖的危害 长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变 导致急慢性并发症的发生 如胰腺功能衰竭 失水 电解质紊乱 营养缺乏 抵抗力下降 肾功能受损 神经病变 眼底病变等高血糖对策 1 饮食调节和运动调节 2 控制体重在正常范围之内 3 尽量避免使用影响糖代谢的药物 如必须使用 则应咨询糖尿病医生 25 甲状腺 1 超声异常310例2 310例都是什么 3 应对措施 今年应做甲状腺彩的职工人数为1970人 甲状腺彩超异常情况检出率16 多为甲状腺结节性病灶 甲状腺结节病灶因性质未明 要求进一步检查 如需要检查甲状腺功能 定期B超检查等等 26 妇科 子宫肌瘤检出率为6 宫颈糜烂检出率为26 子宫肌瘤在大多数情况下是没有症状的 对于肌瘤不大 5cm 没有症状或症状轻微 无需特殊处理 只需要定期 每3个月到1年不等 需要根据肌瘤的生长情况 行妇科检查和 或超声检查即可 这次体检妇科慢性炎症发病率较高 在平时的生活中注意防范妇科的炎症疾病 注意妇科卫生和良好的生活方式 发现有病变进展时及时治疗 27 脂肪肝 脂肪肝与大量饮酒 肥胖 高血脂 胰岛素抵抗等因素有关 而高血脂与脂肪肝 冠心病 高血压 糖尿病 胆石症等疾病亦有密切的关系 随着我国经济的发展 国民的饮食习惯和生活方式发生了巨变 长时间摄入过多的热量和脂肪 运动减少 随着这种生活方式的改变疾病也就明显增加 分为肥胖 过食性脂肪肝 肝炎后脂肪肝 酒精性脂肪肝 营养缺乏性脂肪肝 药物性脂肪肝 糖尿病性脂肪肝 妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等 28 约30 50 的肥胖症合并脂肪肝 重度肥胖者脂肪肝病变率高达61 94 若对长期饮酒者肝穿刺活检 75 95 会有脂肪浸润 每天饮酒超过80 160克 则酒精性脂肪肝的发病率会增加5 25倍 慢性嗜酒者近60 发生脂肪肝 20 30 最终将发展为肝硬化 那些人易患脂肪肝 饮酒 肥胖 营养过剩 营养不良活动过少的中老年人 患肝炎 高脂血症 糖尿病等疾病 药物中毒 化学物质中毒 孕妇及某些家族性代谢性疾病 29 脂肪肝怎么吃 30 脂肪肝怎么吃 31 脂肪肝怎么吃 32 脂肪肝怎么吃 33 脂肪肝怎么吃 34 常规体检发现的主要阳性结果 35 肾 心主脉 肺主皮 肝主筋 脾主肉 肾主骨 1 肾功能不全代偿期 血肌酐 Scr 133 177umol L2 氮质血症期 血肌酐177 443umol L3 肾功能衰竭期 血肌酐443 707umol L4 尿毒症期或肾功能不全终末期 血肌酐 707umoll L 肾损害的原因 药物 感染 炎症 休克 外伤挤压 溶血 中毒 36 常规体检发现的主要阳性结果 37 常规体检发现的主要阳性结果 38 肝囊肿 血管瘤 39 胆结石42例 胆囊结石检出率为2 1 1 脂类代谢异常 致石胆汁的分泌 胆汁胆固醇过饱和 溶解胆固醇的 泡 形成减少 胆红素钙的形成 2 胆囊浓缩和分泌功能异常 胆囊收缩功能减退 胆囊胆汁淤积和胆泥形成 3 胆道感染 胆道梗阻 胆道异物 个体因素饮食因素遗传因素孕妇 绝经因素胆囊结石与胆囊癌预防 避免食用过多的高胆固醇 高饱和脂肪的食物 提倡低脂 低胆固醇 高维生素C和高纤维素的饮食 及时发现和控制高血脂症 高血压和糖尿病 避免多次怀孕 加强运动锻炼 维持正常体重 40 肝囊肿 肾囊肿 肝囊肿 肾囊肿的检出率分别为7 7 7 1 肝囊肿是肝脏的一种先天性囊性病变 属于良性病变 肝囊肿可以为单发 也可以是多发 多发性肝囊肿病人有时合并其他的内脏的囊肿 如伴发肾囊肿 肺囊肿及偶有的胰囊肿 脾囊肿等 41 胆囊息肉185例 胆囊息肉检出率为9 胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤 胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称 大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似 主要表现为右上腹轻度不适 伴有结石时可出现胆绞痛 但也有相当数量的患者并无症状 只是在做健康体检时才被发现 一般认为 胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素 该病应以手术治疗为主 非手术治疗为辅 42 阳光心态 1 别把自己看太重 2 活在当下 追求结果由生 死亡 3 是好是坏还不知道呢 塞翁失马 4 人的一生都是不了了之 心安理得 5 天下只有三件事 6 哲学面临的三大难题 我是谁 从哪里来 到哪里去 43 改善不良生活习惯 避免污染源 少使用手机通话少使用电脑电磁炉 微波炉少吃工业食品少下馆子 抽烟 喝酒 宜 运动 散步 旅游 自然生态食品 参与社会活动 44 换一种思维 45 换一种思维 46 47 48 49 50 51 52 第四社区管理中心医院 二 一一年九月 谢谢 53