小儿推拿胸腹部穴位选取

第三节胸腹部穴位 一 天突 位置 在胸骨切迹上缘 凹陷正中 操作 用中指端按揉 称按揉天突 用双手拇 食两指对称挤捏 称挤捏天突 次数 按揉15 30次 挤捏1 3次 主治 咳喘胸闷 恶心呕吐 咽痛等症 临床应用 按揉 挤捏天突 能理气化痰 降逆止呕 对因气机不利 痰涎壅盛或胃气上逆所引起的痰喘 呕吐有效 若配合按揉膻中 运八卦 揉中脘等效果更佳 二 膻中 位置 胸骨正中 两乳头连线中点 操作 用中指端按揉 称揉膻中 用两拇指从本穴分推至两乳头 称分推膻中 用食 中两指自胸骨切迹向下推至剑突 称推膻中 次数 100 300次 主治 胸闷 痰鸣 喘咳 呕吐 呃逆等症 临床应用 膻中穴为气之会穴 居胸中 胸背属肺 推揉之能宽引起的胸闷 吐逆 喘咳均有效 治疗呕吐 呃逆 嗳气常与运内八卦 横纹推向板门 分腹阴阳等合用 治疗喘咳常与推肺经 揉肺俞等合用 治疗痰吐不爽常与揉天突 按弦走搓摩 按揉丰隆等合用 三 乳旁 位置 乳头外侧旁开0 2寸 操作 用中指端揉 称揉乳旁 次数 30 50次 主治 胸闷 咳嗽 痰鸣 呕吐 临床应用 揉乳旁能理气化痰 止咳 常用于治疗胸闷 喘咳等症 临床上多与揉乳中同时使用 以增强其治疗效果 四 乳房1 定位 乳头外旁开0 2寸 2 操作 医生以两手4指扶小儿两胁 再以两拇指于穴位处揉30 50次 称揉乳房 3 功效 宽胸理气 止咳化痰 4 临床应用 治疗胸闷 咳嗽 痰鸣 呕吐等症 以食 中二指同时按揉乳根 乳旁穴 称揉乳根 乳旁 五 胁肋 位置 从腋下两胁至两髂前上棘 操作 用两手掌从两胁下搓摩至髂前上棘处 称搓摩胁肋 又称按弦走搓摩 次数 50 100次 主治 胸闷 胁痛 痰喘气急 疳积等症 临床应用 搓摩胁肋 能顺气化痰 除胸闷 消积滞 对小儿因食积 痰壅气逆所至的胸闷 腹胀 气喘等有效 六 中脘 位置 脐上4寸 位于剑突与脐连线的中点处 操作 用指端或掌根按揉 称揉中脘 用掌心或四指摩 称摩中脘 自喉向下推至中腕 称推中脘 次数 揉或推100 300次 摩5分钟 主治 腹胀 腹痛 呕吐 泻泄 食欲不振等症 临床应用 揉 摩中脘能健脾和胃 消食和中 对腹胀 腹痛 泻泄 呕吐 食欲不振等有效 多与按揉足三里 推脾经合用 推中脘能降逆止呕 常用于治疗胃气上逆 嗳气呕恶等症 七 腹 位置 腹部 操作 自剑突下到脐 用两拇指从中间向两旁分推 称分推腹阴阳 用掌或四指沿脐周围摩 称摩腹 次数 腹胀 腹痛 疳积 呕吐 便秘等症 临床应用 分推腹阴阳能消食理气且降气 善治乳食停滞或胃气上逆引起的恶心 呕吐 腹胀等症 多与推脾经 运内八卦 按揉足三里等合用 八 脐 位置 肚脐 操作 用中指端或掌根揉 称揉脐 用掌摩称摩脐 次数 揉100 300次 摩5分钟 主治 腹胀 腹痛 泻泄 便秘 疳积等 临床应用 此穴能补能泻 补之能温阳补虚 治疗因寒湿 脾虚 肾虚引起的泄泻 消化不良 痢疾 脱肛等 泻之能消能下 治疗因湿热引起的泄泻 痢疾 便秘等 海弘中鼎教育小儿推拿手法 更多小儿推拿资料请加微信公众号海弘中鼎 hhzdjypxjg 八 天枢 位置 脐旁2寸 操作 用食 中二指揉 称揉天枢 次数 100 200次 主治 腹胀 腹痛 腹泻 便秘等症 临床应用 揉天枢能理气消滞 调理大肠 多用于治疗因急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻 呕吐 食积 便秘等症 临床上多与揉脐同时使用 以中指按脐 食指和无名指各按两则天枢穴 同时揉动 九 丹田 位置 脐下2 5寸 操作 用掌揉或摩 称操丹田或摩丹田 次数 揉100 300次 摩5分钟 主治 腹泻 遗尿 脱肛 尿潴留 临床应用 揉 摩丹田能温肾固本 温补下元 分清别浊 多用于小儿先天不足 寒凝少腹及腹痛 遗尿 脱肛等症 常与补肾经 推三关 揉外劳等合用 用于尿潴留 常与清小肠 推箕门等合用 十 肚角 位置 脐下2寸 石门穴旁开2寸大筋处 操作 用拇 食 中三指 由脐向两旁深处拿捏 一拿一松为一次 称拿肚角 次数 3 5次 主治 腹痛 腹泻 便秘等 临床应用 拿捏肚角是止腹痛的要法 对各种原因引起的腹痛均可应用 特别是对寒痛 伤食痛效果更佳 第四节背腰骶部穴位 一 肩井 位置 肩井又名膊井 在肩上 督脉大椎穴 第七颈棘突亥高点 与肩峰连线之中点 肩部筋肉处 属足少阳胆经之经穴 系手足少阳 阳维之交会穴 操作 有拿肩井 按肩井和揉肩井之分 拿肩井 患儿坐位 以双手拇指与食中两指相对着力 稍用力作一紧一松交替提拿该处筋肉3 5次 称为拿肩井 见图7 61 以拇指指端或中指指端着力 稍用力按压该处10 30次 称按肩井 以拇指罗纹面或中指累纹面着力 揉动10 30次 称揉肩井 以拇指爪甲着力掐该处3 5次 称为掐肩井 若一边揉肩井 一边屈伸其上肢 即为复式操作法中的总收法 作用 宣通气血 解表发汗 通窍行气 临床应用 常用于治疗感冒 惊厥 上肢抬举不利 肩背痛 项强等病症 常与推攒竹 分推坎宫 运太阳 揉耳后高骨等相配合 多用于治疗外感发汗无汗 肩臂疼痛 颈项强直 肌性斜颈等病症 还可作为治疗的结束速手法 二 大椎 位置 又名百劳 在后正中线 当第七颈椎棘突与第一胸椎棘突这间凹陷处 属督脉之经穴 系手足三阳与督脉之交会穴 操作 有按大椎 揉大椎 捏挤大椎 拧大椎 刮大椎之分 用拇指或中指指端按压大椎30 50次 称按大椎 见图7 62 用拇指 中指指端或罗纹面 或掌根着力 揉动大椎30 50次 称揉大椎 用双手拇指与食指对称着力 用力将大椎穴周围的皮肤捏起 进行挤捏 至局部皮肤出现紫红瘀班为度 称捏挤大椎 用屈曲的食中两指蘸水 在大椎穴上提挤其肌肤 至局部皮肤出现紫红瘀班为度 称拧大椎 用汤匙或钱币之光滑边缘蘸水或油 在大椎穴上下刮之 至局部皮肤出现紫红瘀班为度 称刮大椎 作用 清热解表 通经活络 临床应用 按揉大椎常用于治疗感冒发热 项强等病症 捏挤 提拧大椎对百日咳有一定的疗效 刮大椎用于中暑发热