危重患者常见护理风险评估与营养支持

危重患者常见护理风险评估与营养支持 主要内容 压疮危险因素 Braden 评估 一 压疮风险评估 总分23分 18分即有发生压疮的风险 则需护理人员采取相应的预防措施进行处理 一 压疮风险评估 造成皮肤缺血性损害 损伤深层的皮肤 损伤表皮 一 压疮风险评估 压疮的三力作用 压疮风险分级及预防措施 一 压疮风险评估 预防胜于治疗 压疮分期评估 一 压疮风险评估 压疮分期评估 一 压疮风险评估 压疮分期评估 一 压疮风险评估 二 跌倒 坠床风险评估 二 跌倒 坠床风险评估 跌倒 坠床风险程度及预防措施 三 深静脉血栓风险评估 三 深静脉血栓风险评估 深静脉血栓风险等级及预防措施 三 深静脉血栓风险评估 四 患者自理能力评估 Barthel指数 BI 是对患者日常生活活动的功能状态进行测量 个体得分取决于对一系列独立行为的测量 总分范围在0 100分 四 患者自理能力评估 自理能力分级 五 危重患者营养支持与护理 营养状况评估 五 危重患者营养支持与护理 营养风险筛查表 NRS2002 五 危重患者营养支持与护理 五 危重患者营养支持与护理 五 危重患者营养支持与护理 1 速度 20h匀速滴注或者每日4 6次 每次400 500ml注入 2 温度 鼻饲38 40 C 要素饮食41 42 C 3 浓度 浓度由低到高 由稀到稠 感谢聆听