偏瘫患者肢体训练.ppt

偏瘫患者肢体功能训练 肢体训练方式 被动运动训练主动运动训练 被动运动训练 按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激 并可促进血液和淋巴回流 对防治废用性或营养性肌萎缩 深静脉血栓形成有一定作用 按摩动作应轻柔 缓慢而有规律 被动活动关节 对昏迷或完全偏瘫的病人 应作患肢关节的被动活动 以利于防治关节挛缩和变形 活动顺序应从近端关节至远端关节活动幅度应由小逐渐至全范围 每日二次 直至主动运动恢复 避免粗暴而造成软组织损伤 要多做一些抗痉挛模式的活动 如肩外展 外旋 前臂旋后 腕背伸 指伸展 伸髋 屈膝 踝背伸等 主动运动训练 让患者练习床上左右翻身 这是最基本的躯干功能训练之一 因躯干受双侧锥体束支配 瘫痪一般不完全 恢复起来较快 让患者练习从健侧或患侧坐起 应与翻身训练同时进行 注意不要让患者背靠物体而坐 在患者能独立坐稳后开始站位训练 患者能独自站稳后 让患者重心逐渐移向患腿 训练患腿的持重能力 在患者可独立站位平衡 患腿持重达体重的75 以上 并可向前迈步时 才能开始步行训练 对多数患者而言 不宜过早地使用手杖 以免影响患侧训练 在步行训练前 先练习双腿交替前后迈步和重心的转移 在患者能独立坐稳后开始作业治疗 内容包括日常生活能力训练 如吃饭 穿衣 洗澡 做家务等 功能训练内容应因人而异 活动范围由小到大 次数由少到多 时间由短到长 强度由弱到强 活动强度以患者略感疲劳 达到肢体最大活动范围 训练频率一般每周5天 每天1 2次 每次约30 40min 上肢应围绕增强手的握力进行活动 下肢围绕恢复负重行走能力进行训练 以主动运动为主 被动运动和助力运动为辅 偏瘫什么时候能治愈 没有确切答案抓紧三个月以内恢复的黄金时期 积极配合治疗 发挥患者及家属主观能动性有助于早日康复 顺序 大关节 小关节 粗大运动 精细运动 下肢 上肢针灸 高压氧 肢体训练 药物相结合