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常用中医术语神志恍惚 烦躁不安 循衣摸床 昏不识人时清时迷 神志清晰 手撒遗尿 口噤不言目含口张 突然昏仆 头晕儿鸣 时昏时醒神志呆痴 少寐多梦 言语不利 倦怠神疲头晕气短 心烦口渴 神疲懒言 四肢抽搐颈项强直 口眼歪斜 不省人事 角弓反张神疲乏力 五心烦热 情绪抑郁 心悸健忘急躁易怒 四肢厥冷 发里有泽 毛发憔悴发落稀疏 面色素紫 颜面潮红 身目俱黄头痛身楚 面赤身热 面色苍白 颜面浮肿口唇无华 口干口苦 口唇青紫 口干鼻燥口角流涎 嗳气呃逆 鼻翼煽动 鼻流清涕鼻流浊涕 鼻塞流涕 目光有神 手撒鼻鼾白睛发黄 两眼上翻 口气酸臭 喷嚏频作口苦目赤 面黄晦滞 气怯声低 语言清晰少言懒语 语无伦次 言语蹇涩 声音嘶哑手足麻木 气粗声高 气粗鼻扇 咳痰不爽胸闷气短 胸闷心烦 张口抬肩 咳逆倚息呼吸急迫 咳痰不爽 牙关紧闭 喉中哮鸣呼吸微弱 咳逆喘促 咳喘气短 胸肋满痛胸闷轻咳 干咳呃逆 咳声重浊 痰黄粘稠痰白清稀 咳而痰多 胃脘胀痛 胃脘隐痛脘痞纳少 腹痛肠鸣 脘胀纳呆 腹痛嗳气泛酸恶心 纳少纳呆 肛门灼热 腹痛欲便大便干结 大便暗红 小便清长 大便短赤小便频急 小便涩痛 余沥不尽 小便短赤小便灼痛 尿血鲜红 尿频不爽 淋漓不尽身目黄染 寒热往来 步履不利 热时不寒发热恶寒 手足心热 身热不扬 四肢浮肿皮薄光亮 面白肢冷 体倦食少 恶心呕吐精神困顿 恶风自汗 肢体溃烂 气滞血瘀喜凉怕热 浸润蔓延 溃破腐烂 麻木冷痛 一般术语一、症状描述：1恶寒、发热、寒热往来（时冷时热，交替发作）2但热不寒3但寒不热4出汗：自汗（动则汗出者）、汗出如油、盗汗（睡时汗出，醒时汉止）5消谷善饥或多食易饥（食欲亢进）6纳差或纳呆（食欲减退） 7二便：小便清长、短黄、红赤、频数大便稀溏、里急后重及努责、大便秘结二、体征描述：1神志精神方面；意识模糊、表情呆滞、神疲倦怠、精神萎靡、目光有神或谵妄错乱、循衣摸床等。2面色方面：面色有（无）华、面色缓白、面色萎黄、面色潮红、面色青紫、面色黛黑等。3动态方面：身轻躁动、弃衣抛被、身重倦卧、坐而难卧等。4语言：谵语（胡言乱语、语声亢应、洪亮、有力者）郑声（语言低微重复者）独语（喃喃自语者）语言寒涩（中风患者，吐词不清者）语声低微无力、语声不扬、语声中浊等。三、情志护理方面；条达情志，勿忧思恼怒，畅情志，避七情刺激，保持情志畅达，喜怒有节等。四、饮食方面；饮食不节（洁）、肥甘厚腻、辛辣刺激等。五、生活起居方面：起居有常，避风寒（热），外感风寒（热）慎起居等。 总论一、中药：是指在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称二、中药学：是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源，采取，性能，功效，临床应用等知识的一门科学。三、中药学的发展：1.神农本草经我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法，初步奠定中药学的理论基础2.本草经集注首创按药物自然属性分类的方法，载药730种3.新修本草我国历史上第一部药典性本草，载药844种，最早使用图文对照方法4.证类本草载药1558种，宋代，药后附有方剂以相印证，有学术、实用、文献价值5.本草纲目载药1892种，集我国16世纪以前药学大成的本草著作6.炮炙论我国最早的中药炮制专著7.本草图经所附900多幅要图是我国现存最早的版刻本草图谱8.滇南本草我国现存内容最丰富的古代地方本草四炮制：是指药物在应用或制成各种制剂以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理五.炮制目的:1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全2增强药物的作用，提高临床疗效3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要4.改变药物的某些性状，便于储存和制剂5.纯净药材，保证药材品质和用量准确6.矫臭，矫味，便于服用7.炙蜜炙滋补强壮的作用。粗炙引药入肝，止痛，减毒。酒炙升提、通经活血。盐炙引药入肾，补肾作用。姜汁炙止呕、制寒、去毒。六.炮制方法:修治，水制，火制，水火共制，其他制法（制霜，发酵，发芽）七.中药性能：是中药作用的基本性质和特征的高度概括，是根据用药后的机体反映归纳出来的，是以人体为观察对象中药性状：是指药物形状，颜色，气味，滋味，质地，是以药物为观察对象八.四气的含义：是指药物的寒热温凉四种药性四气的作用：具有清热泻火，凉血解毒等作用的药物，性属寒凉具有温里散寒，补火助阳，温经通络，回阳救逆的作用的药物，性属温热九.五味的含义：即辛，甘，酸，苦，咸。辛甘淡属阳，酸苦咸属阴五味的作用1.辛，能散，能行，有发散，行气，行血等作用2.甘，能补，能和，能缓，有补虚和中，调和药性，缓急止痛的作用3.酸，能收，能涩，具有收敛固涩作用4.涩，能收敛固涩，与酸味类似5.苦，能泄，能燥。通泄，降泄，清泄，燥湿6.咸，能软，能下，有软坚散结和泻下的作用7.淡，能渗，能利，有渗湿，利水作用十.毒性：是指药物对机体的损害性十一.配伍：是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合使用十二.七情：（1）单行：是指用单味药治病（2）相须: 是指性能功效类似的药物配合应用，可以增强原有疗效（3）相使：是指性能功效有某些共性的药配伍同用，以一药为主，另一药为辅，辅药增强主药疗效（4）相畏：是指一种药物的毒性反应或辅作用，能被另一种药物减轻或消除（5）相杀：是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用（6）相恶：是指两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失（7）相反：是指两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用十三.十八反与十九畏1.十八反：甘草反甘遂，大戟，海藻，芫花乌头反贝母，瓜蒌，半夏，白蔹，白及藜芦反人参，沙参，丹参，玄参，苦参，细辛，芍药2.十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金 ，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂十四.入药方法:1.先煎：磁石，牡蛎，附子，川乌2.后下：薄荷，白豆蔻，大黄，番泻叶3.包煎：蒲黄，葶苈子，滑石粉，旋覆花，车前子4.另煎：人参，西洋参5.烊化：阿胶，鹿角胶6.冲服：芒硝，竹沥水，蜜蜂7.煎汤代水：灶心土各论1.麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞2.桂枝：发汗解肌，温经通脉，通阳化气3.荆芥：祛风解表，透疹止痒，止血4.防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉5.白芷：祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带6.细辛：祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，通窍7.薄荷：发散风热，清利咽喉,透疹解毒,疏肝解郁8.桑叶：发散风热，润肺止咳，平肝明目9.菊花：分散风热，清肝明目，平抑肝阳10.柴胡：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，清胆截虐11.升麻：发表透疹，清热解毒，升举阳气12.葛根：解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻13.石膏：清热泻火，除烦止渴，收敛生肌14.知母：清热泻火，滋阴润燥15.栀子：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒16.黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血安胎17.黄连：清热燥湿，泻火解毒18.金银花：清热解毒，疏散风热19.连翘：清热解毒，消痈散结，疏散风热20.板蓝根：清热解毒，凉血利咽21.鱼腥草：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋22.白头翁：清热解毒，凉血止痢23.生地黄：清热凉血，养阴生津24.牡丹皮：清热凉血，活血散瘀25.青蒿：清虚热，凉血，解暑，截虐26.大黄：泻下攻积，清热泻火，止血解毒，活血化瘀，清泄湿热27.芒硝：泻下，软坚，清热28.苍术：燥湿健脾，祛风湿，发表29.砂仁：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎30.白豆蔻：化湿行气，温中止呕31.茯苓：利水渗湿，健脾安神32.薏苡仁：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，除痹33.车前子：利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰34.关木通：清热利尿通淋，通经下乳35.金钱草：除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿36.附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛37.肉桂：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源38.干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮39.木香：行气，调中，止痛40.香附：疏肝理气，调经止痛41.山楂：消食化积，行气散瘀42.白茅根：凉血止血，清热利尿43.三七：化瘀止血，消肿定痛44.仙鹤草：收敛止血，补虚，止痢，杀虫45.艾叶：温经止血，散寒止痛，调经安胎，祛湿止痒46.川芎：活血行气，祛风止痛47.丹参：活血调经，凉血消痈，清心安神48.红花：活血通经，祛瘀止痛49.益母草：活血祛瘀，利水消肿，清热解毒50.半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛51.桔梗：开宣肺气，祛痰排脓，利咽52.川贝母：清热化痰，润肺止咳，散结消肿53.瓜蒌：清热化痰，利气宽胸，散结消痈，润燥滑肠54.苦杏仁：止咳平喘，润肠通便55.百部：润肺止咳，杀虫灭虱56.酸枣仁：养心益肺，安神，敛汗57.牡蛎：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩58.羚羊角：平肝息风，清肝明目，清热解毒59.牛黄：息风止痉，化痰开窍，清热解毒60.天麻：息风止痉，平仰肝阳，祛风通络61.麝香：开窍醒神，活血通经，止痛催产62.冰片：开窍醒神，清热止痛63.人参：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智64.党参：补中益气，生津养血65.黄芪：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌66.白术：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎67.山药：益气养阴，补脾肺肾，固精止带68.甘草：益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性69.鹿耳：壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，固带脉，托疮毒70.肉苁蓉：补肾阳，益精血，润肠通便71.杜仲: 补肾阳，强筋骨，安胎72.当归：补血，活血，调经，止痛，润肠73.熟地黄：补血滋阴，益精填髓74.何首乌：补益精血，固肾乌须（制），截虐，解毒，润肠通便（生）75.阿胶：补血止血，滋阴润燥76.南沙参：养阴清肺，祛痰，益气77.麦冬：养阴润肺，益胃生津，清心除烦78.枸杞子：补肾肝，明目，润肺79.鳖甲：滋阴潜阳，软坚散结80.五味子：敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神81.莲子：补脾止泻，固涩止带，益肾固精，养心安神82.硫磺：解毒杀虫止痒（外用），补火壮阳通便（内服）药物分类1.解表药：发散风寒药，发散风热药2.清热药：清热泻火、清热燥湿药，清热解毒药，清热凉血药，清虚.药3.泻下药：攻下药，润下药，峻下逐水药4.利水渗湿药：利水消肿药，利尿通淋药，利湿退黄药5.止血药：凉血止血药，化瘀止血药，收敛止血药，温经止血药6.化痰止咳平喘药：温化寒痰药，清化热痰药，止咳平喘药7.安神药：重镇安神药，养心安神药8.平肝息风药：平抑肝阳药，息风止痉药9.补虚药：补气药，补阳药，补血药，补阴药10.收涩药：止汗药，敛肺涩肠药，固精缩尿止带药二十四节气歌春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连。秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒。每月两节不变更，最多相差一两天。上半年来六二一，下半年是八二三。二十四节气立春：2月4日5日，谓春季开始之节气雨水：2月18日20日，此事冬去春来，气温开始回升，空气湿度不断增大，但冷空气活动仍十分频繁。惊蛰：3月5日（6日），指的是冬天蛰伏土中的冬眠生物开始活动。惊蛰前后乍韩乍暖，气温和风的变化都较大。春分：每年的3月20日（或21日），阳光直照赤道，昼夜几乎等长。我国广大地区越冬作物将进入春季生长阶段。清明：每年4月5日（或4日），气温回升，天气逐渐转暖。谷雨：4月20日前后，雨水增多，利于谷类生长。立夏：5月5日或6日“立夏”。万物生长，欣欣向荣。小满：5月20日或21日叫“小满”。麦类等夏熟作物此时颗粒开始饱满，但未成熟。芒种：6月6日前后，此时太阳移至黄经75度。麦类等有芒作物已经成熟，可以收藏种子。夏至：6月22日前后，日光直射北回归线，出现“日北至，日长至，日影短至”，故曰“夏至”。小暑：7月7日前后，入暑，标志着我国大部分地区进入炎热季节。大暑：7月23日前后，正值中伏前后。这一时期是我国光大地区一年中最炎热的时期，但也有反常年份，“大暑不热”，雨水偏多。立秋：8月7日或8日，草木开始结果，到了收获季节。处暑：8月23日或24日，“处”为结束的意思，至暑气即将结束，天气将变得凉爽了，晚上贴近地面的水气在草木上结成白色露珠，由此得名“白露”。秋分：9月22日前后，日光直射点又回到赤道，形成昼夜等长。寒露：10月8日前后，此时太阳直射点继续南移，北半球气温继续下降，天气更冷，露水有森森寒意，故名为“寒露风”。霜降：10月23日前后为“霜降”，黄河流域初霜期一般在10月下旬，与“霜降”节令相吻合，霜对生长中的农作物危害很大。立冬：每年11月7日前后。小雪：11月22日前后为“小雪”节气。北方冷空气势力增强，气温迅速下降，降水出现雪花，但此时为初雪阶段，雪量小，次数不多，黄河流域多在“小雪”节气后降雪。大雪：12月7日前后，此时太阳直射点快接近南回归线，北半球昼短夜长。冬至：12月22日前后，此时太阳几乎直射南回归线，北半球则形成了日南至、日短至、日影长至，成为一年中白昼最短一天。冬至以后北半球白昼渐长，气温持续下降，并进入年气温最低的“三九”。小寒：1月5日前后，此时气候开始寒冷。大寒：1月20日前后，一年中最寒冷的时候。 “十八反歌”源自：张子和儒门事亲 文： 本草明言十八反，半蒌贝蔹笈攻乌。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 注：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。此后的本草纲目及药鉴等书所记，略有出入，但不如十八反。 “十九畏歌”源自：刘纯医经小学 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮槛炙焯莫相依。 注：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂) 神农本草经序例指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 1.用药说明“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。 2妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 3服药时的饮食禁忌：饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。 脏腑经络学说第一节 脏腑按照脏腑生理功能特点将脏腑分为脏、腑、奇恒之腑三类。1 脏即心、肝、脾、肺、肾，合称“五脏”。2 腑即胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称为“六腑”。3 奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。五脏的生理功能心：主血脉;主神志。肺：主气、呼吸；主宣发、肃降；通调水道。脾：主运化;主升清；主统血。肝：主疏泄;主藏血。肾：主藏精；主水；主纳气；主骨、生髓、充脑。胆：贮存和排泄胆汁。胃：主受纳、腐熟水谷；主通降，以降为和。小肠：主受盛和化物；分别清浊。大肠：传化糟粕。膀胱：贮尿和排尿。三焦：上焦中焦下焦的合称。主通行元气，通行水道。一 五脏1.心 位：于胸中生理功能：主血脉，主藏神。外在联系：在体合脉，舌为心之苗，在液为汗，在华为面，在至为喜。与小肠相表里。2.肺 位：于胸中，五脏之华盖生理功能：主气，司呼吸；主宣发，肃降；通调水道；朝百脉主治节。外在联系：在体合皮，开窍于鼻，在液为涕，其华在毛，在志为悲。别称：肺为“娇脏”、“气之本”，与大肠相表里。3.脾 位：于中焦生理功能：主运化、主升清、主统血。在体合肌肉，主四肢，在志为思，在液为涎，开窍于口。与胃相表里。4.肝 位：于右胁生理功能：肝主疏泄，肝藏血。肝主疏泄：指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。主要表现在四个方面：通畅气机、助脾运化、调达情志、调节生殖功能。肝藏血：是指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。外在联系：在体合筋，其华在爪，开窍于目，在液为泪，在志为怒。于胆相表里。5.肾 位：于腰部，左右各一。生理功能：主藏精、主生长、发育、生殖；肾主水；肾主骨，生髓、充于脑。外在联系：开窍于耳和二阴，在液为唾，其华在发，在志为恐。于膀胱相表里。二 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦脏腑之外、躯体之内的整个体腔，划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。作用同行原气，运行水液。三 奇恒之腑奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。他们在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇恒之腑。第二节 精、气、血、津液精、气、血、津液：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质一、精：是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，是人体生长发育及各脏腑器官功能活动的物质基础。二、是构成人体的最基本的物质；又是维持人的生命活动的最基本的物质。气的来源：精气+谷气+清气气的生理功能：推动作用；温煦作用；防御作用；固摄作用；气化作用。气的运动：气的运动称为“气机”。归纳为升、降、出、入四种基本形式。当气的升降出入运动处于协调平衡时，称作“气机调畅”；反之，称为“气机失调”。三、血是红色的液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。血的功能：营养；滋润。血的运行：血在脉管中运行，流布于全身，环周不休。血属于阴而主静。其运行全赖于气的推动作用。而要正常运行还有赖于气的固摄作用。四、津液津液是机体一切正常水液的总称，包括胃液、肠液、涕、泪等。津液和气血一样是构成人体生命活动的基本物质。津液的来源：饮食水谷津液的功能：滋润和濡养精、气、血、津液之间的关系：精和血：互化气和血：气属阳，血属阴。“气为血之帅，血为气之母”气和津液：气属阳，津液属阴。“吐下之余，定无完气”血和津液：都是液态物质，也都有滋养作用，都属阴，津血同源。第三节 经络学说 经络学说是研究人体经络的生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。 经络的生理功能：沟通表里上下；联系脏腑器官；通气行血，濡养脏腑组织；感应传导以及调节人体各部分机能。经络有运行气血，感应传导的作用，而在发生病变时，经络就成为传递和反应病变的途径。 经络系统是由经脉和络脉组成。经脉可分为正经和奇经两类。正经有十二经：即手三阴、手三阳;足三阴、足三阳；是气血运行的主要通道。（督脉、任脉）十二正经的命名：手/足+阴阳+脏腑+经手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经足太阴脾经、足少阳肾经、足厥阴肝经足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经第一章 中医护理评估第一节 望诊注意事项：1.光线充足，避免干扰2.充分暴露，排除假象3.熟悉生理，一常衡变4.四诊合参，综合判断望神要求：一会即觉、神形合参神：人体生命活动的总称，广义：脏腑功能活动的外在表现；狭义：人的思维意识和情志活动望神的重点：目光+色泽+神情+体态神的分类及判断1. 得 神 临床表现与临床意义两目灵活 明亮有神 面色荣润 含蓄不露 神清语明 表情自然 肌肉不削 反应灵敏 脏腑和调 精气充盛 预后良好2. 少 神 临床表现与临床意义两目晦滞 目光乏神 面色少华 暗淡不荣 精神不振 健忘困倦 动作迟缓 肌肉松弛脏腑虚弱 精气受损3. 失 神 临床表现与临床意义两目晦暗 目光无彩 面色无华 晦暗暴露 精神萎靡 神识不清 形体羸瘦 反应迟钝脏腑衰竭 元气大伤4. 假 神 临床表现与临床意义神志不清-精神转佳 面色晦暗颧红如妆 瞳仁呆滞目光浮露语言断续-语声清亮 不思饮食饥不择食脏腑精气将绝